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1、大连 Earlybird 护理会诊制度 一、对于本专科不能解决的护理问题,需其他科或多科进行护理会诊的病人,应先向护理部提出申请。二、填写护理会诊记录单,注明病人一般资料,请求护理会诊的理由等,护士长签字后电话通知护理部。三、护理部负责确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。四、会诊地点常规设在申请科室。五、参加护理会诊的人员由专科护士或护士长选派的骨干护士组成。六、会诊意见由会诊人员填写在护理会诊单上,送护理部存档。附件:护理会诊人员的资质要求 护理会诊人员的资质要求 1.护理会诊人员应具备副主任护师或主管护师技术职称的科护士长、护士长或责任组长。2.护理会诊人员有丰富
2、的临床的护理工作经验和扎实的基本理论知识,精通本专业护理业务及危重症抢救技术,能够处理和解决本专业护理工作的疑难问题,能组织指导本科室业务学习、技术训练、护理查房,有较高的教学、科研能力。大连 Earlybird 皮肤压疮管理制度 一、由于病情的需要,根据国际标准和美国健康保健政策研究机构(AHCPR)推荐使用的 Braden 评分法进行压疮危险因素评估,根据评分结果采取有效的防范措施。二、院内发生或院外带入的皮肤压疮,科室均需填写皮肤压疮上报表。三、发生院内压疮 24 小时内电话通知科护士长,科护士长上报护理部。四、核查人员及时到科室检查压疮情况,提出具体指导意见,检查护理记录与病人实际情况
3、是否相符。五、科室持续观察压疮转归情况,实施有效护理,并及时记录。六、当病人转科时,将护理记录交由所转科室继续填写压疮转归情况。七、当压疮痊愈或患者出院、死亡后将压疮上报表上交护理部。大连 Earlybird 健康教育制度 一、健康教育的内容(一)对门诊病人及家属要进行一般卫生知识(个人、公共、饮食等)、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识,简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等内容的健康教育。(二)对入院病人做好入院教育,包括医院的规章制度、病室环境、主管医生及责任护士等。(三)住院期间进行相关疾病知识、检查、治疗、用药、饮食知识介绍指导。(四)做好术前及术后注意事项指导。(五)做
4、好出院病人出院指导。1.出院带药的用法、注意事项。2.病情观察、复查时间。3.有关饮食的注意事项。4.按时休息,保持良好的心态、做好功能锻炼等。二、健康教育的形式(一)门诊利用病人候诊时间进行集体讲解、电视宣教等。(二)利用板报、宣教栏、图画等形式进行宣教,做到标题醒目、内容通俗易懂。(三)个别指导:结合病情、文化程度、理解能力做具体讲解。大连 Earlybird 护理工作报告制度 凡有下列情况,必须向护理部或主管部门请示报告:一、发生重大交通事故、大量中毒、甲类传染病等紧急事件时。二、发生严重护理缺陷时,损坏或丢失贵重器材和贵重药品时,重大药品发生安全问题时。三、发生严重输液反应、输血反应时
5、。四、除 ICU、CCU 外有需护理的危重病人时。五、涉及法律及政治问题或自杀迹象的病人,病人意外死亡或突然死亡时。六、因工作需要人员增减或对人员进行奖惩时。七、工作需要增加设备和仪器时。八、护理科研的开展或护理新技术临床应用时。九、需要派出有关人员外出进修时。大连 Earlybird 护理病例讨论制度 一、为保障危重患者的护理质量,对疑难、死亡、危重抢救病例应进行讨论,要求各病区严格执行。二、疑难病例病房定期组织全体护士讨论;新业务、新病种、新技术结合病人随时讨论,由科室组织,护理部参加。三、讨论时应由科室责任护士介绍病情及护理过程,提出需要讨论和协助解决的难题,参会者应查看病人分析病例,确
6、定病例的护理疑难问题,提出解决问题的办法和改进措施,及应吸取的经验与教训。四、在疑难病例讨论过程中,可邀请主管医生参加。五、讨论情况经整理后,记录在护理病例讨论记录本中。大连 Earlybird 护理人员临时调配制度 一、了解掌握全院护理人员配置状态、组织形式。二、每个护理单元每天安排一名护士作为备班,随时可以调出,而不影响本单元工作。三、根据疫情及重大抢救的病人数量、病情,护理部及时合理调配护理人员。大连 Earlybird 保护病人隐私制度 一、救死扶伤,时刻为病人着想,耐心细致为病人提供科学的诊疗及护理服务。二、为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私和秘密。三、尊重病人的人格与权
7、力,对待病人一视同仁。四、严格执行“护士条例”第三章第十八条:护士应当尊重、关心、爱护病人,保护病人的隐私。大连 Earlybird 护理告知制度 一、护理操作告知(一)各项护理操作前,向病人讲解该项操作的目的、必要性。(二)操作前使病人了解该项操作的程序及由此带来的不适,取得病人配合。(三)遵照各项操作规程进行,操作中注意语言、行为文明规范。(四)无论何种原因导致操作失败时,应向病人解释告知,取得病人谅解。二、一次性贵重物品使用告知(一)根据病人病情需要使用一次性贵重物品前,应向病人讲解使用的目的、必要性、价格。(二)严格遵照一次性贵重物品的使用规程,注意使用中的语言、行为文明规范。(三)使
8、用中尽量减少病人的不适与痛苦。(四)无论何种原因导致失败时,应礼貌道歉,取得病人的谅解。三、应用保护性约束告知(一)根据病情对病人实施保护性约束。(二)对清醒病人实施约束时,应向病人讲清保护性约束的必要性,取得病人的配合。(三)对昏迷或精神障碍病人需实施保护性约束时,应向家属说明目的和必要性,取得家属的理解和配合并签字。(四)对昏迷或精神障碍病人,若家属不同意保护性约束则需要签字注明,由此发生的意外后果自负。大连 Earlybird 危重病人抢救制度 一、值班人员坚守岗位,随时做好抢救准备,抢救设备处于良好备用状态。二、一般抢救由有关值班医生和当班护士负责,重大抢救由科主任、主治医生、护士长负
9、责组织安排人力物力,制定抢救方案,及时组织抢救。三、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,参加抢救的人员必须明确分工,紧密配合。涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。四、医护人员都应熟练掌握抢救知识、技能与急救药品器材的使用。五、严密观察病情,认真执行医嘱,记录及时详细,用药处置要准确,对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可移动。六、严格执行交接班制度及查对制度,日夜有专人守护,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交代,口头医嘱要复诵一遍,并与医师核对后方可执行。所有药品的空安瓶须经二人核对后方可废弃。七、安排有权威的专门人员及时向病人家属讲明病情及预后,以取得家属的配合。八、做好抢救记录与登记,抢救完毕,整理环境及处理用过物品。大连 Earlybird 护理人员继续教育制度 一、继续教育内容(一)复习巩固护理基本理论、基本知识、基本技能。(二)专科的医学和护理学知识、技能。(三)护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。二、继续教育的途径(一)科室和护理单元有计划地组织讲课、查房和考核。(二)院内外各种专业或相关专业讲座、会议交流、学习班、研讨班等。(三)提高学历的继续学习和深造。大连 Earlybird