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1、 教 师 资 格 认 定 申 请 表 补 资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除 资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除2 教 师 资 格 认 定 申 请 表（补）姓 名 工 作 单 位 户 籍 所在地 申请资格种类 填 表 日 期 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 监 制 资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除 资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除3 填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部
2、门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至少镇或者待道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1.取得过某种教师资格 2.被撤销过教师资格 3.其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定专家审查委员会和认定机构填写。资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除 资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除4 姓 名 性 别 照片 民 族 政治面貌 出生日期 出生地 毕业学校 所学专业 最高学位 最高学历 现从事职业 专业技术职务 通讯地址 邮编 联系电话 电子邮箱地址 申请任教学科（课程）身份证号码 本 人 简 历 时 间 单 位 职 务 证明人 资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除 资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除5 思想品德 鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况 普通话水平 教育教学能力 测试结果 面 试 组长（签名）试 讲 组长（签名）教师资格认定专家审 查委员会审查意见 公章 年 月 日 教师资格认定 机构意见 公章 年 月 日 教师资格证书号码 备注