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1、2023年卫生系统招聘(护理学专业知识)模拟试题卷四单选题1.女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,近日(江南博哥)学校体能测试加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。对胰岛素治疗的患者,主要的保健教育是()A.注意控制饮食B.学会尿糖定性试验C.学会胰岛素的注射方法D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒E.保证足够的营养 参考答案:C单选题2.患者,男,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。护士对该患者首选的处
2、理措施为()A.解痉镇痛B.静脉输液C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃肠减压E.应用抗生素 参考答案:D单选题3.患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T38,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半坐卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。症状控制后责任护士向患者及家属进行健康教育的内容错误的是()A.积极防治风湿热、避免心
3、力衰竭诱因B.按医嘱服药,定期门诊复查C.食谱选择不受限制,以促进食欲为主D.观察水肿情况,每日监测体重E.适量运动,以不出现心悸、气短为度 参考答案:C单选题4.患者,男,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()A.可恢复正常饮食B.少量碳水化合物类流食C.高蛋白、高热量饮食D.高脂、高糖饮食E.高脂、低糖饮食 参考答案:B单选题5.女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,近
4、日学校体能测试加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。该反应的急救措施是()A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输入碳酸氢钠D.立即食用糖果或含糖饮料E.加大饭量 参考答案:D单选题6.女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,近日学校体能测试加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。常规胰岛素最大的作用时间是()A.注射后0.51小时B.注射后24小时C.注射后36小时D.晚餐前E.黎明前 参考答案:A单选题7.女,17岁,学生,糖尿病病史5年,一直使用常规胰岛素治疗,近日学校体能测试加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。患者出现了
5、什么反应()A.低血糖反应B.运动过量C.心源性晕厥D.饮食不足E.过度劳累 参考答案:A单选题8.患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T38,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半坐卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是()A.劳累过度B.肺部感染C.地高辛过量D.心动过速E.受体阻滞剂过量 参考
6、答案:B单选题9.患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T38,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半坐卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估是不必要的()A.听诊心率、心律B.询问有无食欲减退、恶心C.查看血地高辛浓度报告D.询问有无四肢麻木E.询问有无头痛、黄视、绿视 参考答案
7、:D单选题10.患者,男,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是()A.缓解疼痛B.预防感染C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌D.减少呕吐E.减少对胃黏膜的刺激 参考答案:C单选题11.急性阑尾炎术后患者宜采取()A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.半坐卧位 参考答案:E单选题12.昏迷患者宜采取()A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.半坐卧位 参考答案:C单选题13.腰背部烧伤患者宜采取()A.俯
8、卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.半坐卧位 参考答案:A单选题14.可用于不耐湿的电子仪器消毒的是()A.75%乙醇B.环氧乙烷C.0.5%碘附D.含氯消毒剂E.2%戊二醛 参考答案:B单选题15.慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时出现()A.肺门血管影增强B.右下肺动脉增宽C.肺野外侧清晰可见的水平线状影D.肺门呈蝴蝶状E.肺野模糊 参考答案:A单选题16.适合使用全补偿护理系统的患者是()A.昏迷患者B.腹部手术后第二天的患者C.正在进行化疗的白血病患者D.脑卒中一侧肢体瘫痪的患者E.剖宫产术后康复出院的产妇 参考答案:A单选题17.可用于术前刷手的是()A.75%乙醇B.环氧乙烷
9、C.0.5%碘伏D.含氯消毒剂E.2%戊二醛 参考答案:C单选题18.可用于水质消毒的是()A.75%乙醇B.环氧乙烷C.0.5%碘附D.含氯消毒剂E.2%戊二醛 参考答案:D单选题19.急性肺泡性肺水肿时出现()A.肺门血管影增强B.右下肺动脉增宽C.肺野外侧清晰可见的水平线状影D.肺门呈蝴蝶状E.肺野模糊 参考答案:D单选题20.适合使用支持-教育系统的患者是()A.昏迷患者B.腹部手术后第二天的患者C.正在进行化疗的白血病患者D.脑卒中一侧肢体瘫痪的患者E.剖宫产术后康复出院的产妇 参考答案:E单选题21.小儿肠套叠的大便特点是()A.血样便B.果酱样便C.黏液便D.柏油样便E.陶土样便
10、 参考答案:B参考解析:果酱样便是小儿肠套叠的特征性改变之一。单选题22.下列适合测腋温的人群是()A.消瘦者B.腹泻者C.高热多汗者D.腋窝手术者E.腋窝脓肿者 参考答案:B单选题23.护理程序的理论框架是()A.沟通理论B.一般系统论C.Orem自理理论D.应激与适应理论E.基本需要层次论 参考答案:B单选题24.关于呼吸道的湿化,下列错误的是()A.湿化装置应定期消毒B.适用于痰液黏稠不易咳出者C.湿化后应协助患者及时排痰,以防窒息D.应避免过度湿化E.湿化温度应控制在35以下,以防呼吸道烧伤 参考答案:E单选题25.护士对心功能级患者活动的指导应为()A.不限制任何活动B.不限制一般体
11、力活动,避免剧烈运动和重体力活动C.可适当轻体力活动,下午应多休息D.严格限制一般体力活动E.床上肢体被动运动和翻身 参考答案:D单选题26.患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片,25分钟可缓解。近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解:2小时后心电监测示:BP70/50mmHg,心率118次/分。患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是()A
12、.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭 参考答案:C参考解析:心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见,严重心肌炎、心肌痛、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。该患者表现符合心源性休克。单选题27.为测定尿蛋白定量,尿标本中应加入何种防腐剂()A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.碳酸E.高锰酸钾 参考答案:A单选题28.肠鸣音每分钟超过多少次可称为肠鸣音亢进()A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次 参考答案:E参考解析:正常情况下,肠鸣音大约每分钟45次。肠鸣音活动增
13、强时,肠鸣音每分钟达10次以上,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。单选题29.护理理念的基本要素不包括()A.人B.环境C.健康D.护理E.教育 参考答案:E单选题30.输血可传播下列哪种疾病()A.结核B.伤寒C.疟疾D.钩虫病E.甲型肝炎 参考答案:C参考解析:病毒和细菌性疾病可经过输血传播。常见的有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒。单选题31.新生儿,日龄3天,皮肤巩膜黄染,精神、食欲尚好,粪便黄色糊状,实验室检查:血清胆红素128mol/L,血常规无异常,小儿血型O型,其母为B型,该婴儿黄染的原因可能是()A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.胆汁淤积黄疸E.生理
14、性黄疸 参考答案:E参考解析:新生儿生理性黄疸大部分在生后23日即出现黄疸,57日最重,1014日消退,一般状况良好。单选题32.大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()A.吸氧B.输血C.维持呼吸道通畅D.安慰患者E.补液 参考答案:C参考解析:患者因咯血导致窒息,目前最重要的护理措施是清除血块,维持呼吸道通畅。单选题33.测血压时,袖带太紧可导致测得的血压()A.偏低B.偏高C.出现一定的波动D.对血压不会有影响E.以上说法均不正确 参考答案:A单选题34.消化性溃疡引起的上消化道出血的首选治疗方法为()A.三腔两囊管压迫止血B.奥美拉唑C.甲氧氯普胺D.丙谷胺E.硫糖铝 参考答案:B参
15、考解析:奥美拉唑具有强有力的抑酸作用,还能促使出血局部血栓形成,因而能达到间接止血的作用。其适用于消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起的出血。单选题35.测定胎儿安危最简单方法是()A.催产素激惹实验B.胎动计数C.尿测定D.胎心电子监护E.羊膜镜探查 参考答案:B参考解析:孕期自我监测:胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿的一种重要手段。孕妇每小时胎动数应不少于3次,12小时胎动数应不少于10次。单选题36.500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为()A.105滴/分B.125滴/分C.145滴/分D.155滴1分E.175滴/分 参考答案:B单选题37.患者,男,34岁。血
16、压持续增高1年以上,中度水肿,尿蛋白经常+,管型+,最可能的诊断为()A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核 参考答案:B单选题38.阑尾脓肿切开引流术后,切口愈合优良,无不良反应,应记录为()A./丙B./甲C./甲D./乙E./乙 参考答案:C单选题39.痰液呈黄色,静置后分层(上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于()A.细菌性肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌 参考答案:C参考解析:痰液分层是支气管扩张的典型表现。单选题40.禁食高蛋白饮食的患者是()A.肾病综合征B.贫血C.肺结核D.肝性脑病E.手术后 参考答案:D参考解析
17、:肝硬化患者应给予高热量、高蛋白饮食,但当肝性脑病时应限制或禁食蛋白质。单选题41.按分级护理要求,应2小时巡视1次的患者是()A.高热患者B.脏器移植患者C.瘫痪患者D.手术后病情稳定者E.术前准备阶段患者 参考答案:D参考解析:二级护理是每12小时巡视患者1次,观察病情。对于病情较重,生活不能自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等,实施二级护理。单选题42.患者因甲状腺囊肿入院准备手术治疗,该患者需做哪级护理()A.特级护理B.一级护理C.监护室护理D.二级护理E.三级护理 参考答案:E单选题43.我国引起肝硬化最常见的原因是()A.酒精中毒B.病毒性肝
18、炎C.营养失调D.血吸虫病E.肝脓肿 参考答案:B参考解析:我国肝硬化的主要发病原因是病毒性肝炎。单选题44.人与人之间的个人距离一般是()A.046cmB.46120cmC.120360cmD.360420cmE.420cm以上 参考答案:B参考解析:亲密距离为00.46m,个人距离为0.461.2m,社交距离为1.23.6m,公众距离3.6m。单选题45.患者,男,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,确诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是()A.硫糖铝在餐前服用B.硫糖铝有黏膜保护作用C.奥美拉唑应在餐后服用D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌 参考答案:C单
19、选题46.卵巢肿瘤的主要治疗手段是()A.放疗B.化疗C.手术D.激素治疗E.中医中药 参考答案:C参考解析:卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主,并辅以放射治疗、化疗、中药等综合治疗。单选题47.宫颈糜烂的分度依据是()A.宫颈大小B.糜烂面占宫颈面积大小C.碘实验D.糜烂深浅E.宫颈刮片 参考答案:B参考解析:根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度:糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/32/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。单选题48.患者,男,28岁,因外伤致颅内血肿,昏迷,并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是()A.保持呼吸道通畅B.快速静脉
20、滴注甘露醇C.头部冰帽降温D.静脉注射地塞米松E.限制液体输入量 参考答案:B参考解析:患者表现出颅内压增高的表现,为防止脑疝发生,应尽快降低颅内压,首选措施是甘露醇快速滴注。单选题49.患者,女,体重50kg,严重开水烫伤,躯干和四肢面积烫伤60%,在静脉输液中正确的是()A.应在伤后第一个12小时内输入总量的一半B.有血红蛋白尿时尿量应维持在50ml以上C.晶体液选用生理盐水D.胶体液首选白蛋白E.第二个24小时应补液体总量4000ml 参考答案:B参考解析:体液渗出多自烧伤后23小时开始,68小时最快,故应在烧伤后8小时内输入总量的一半,其余在而后的16小时内输完。A项错误。尿量是判断血
21、容量是否充足的简单而可靠的指标,大面积烧伤患者补液时应常规留置导尿进行观察,有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。B项正确。晶体液选用5%10%葡萄糖溶液;胶体液首选血浆,C、D项错误。第一个24小时补液量=体重(kg)烧伤面积(%)1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时补液量的一半,日需量不变,第二个24小时应补液体总量4250ml,E项错误。多选题1.下列需执行保护性隔离的是()A.白血病B.大面积烧伤C.艾滋病D.脏器移植E.早产儿 参考答案:ABDE多选题2.呼气性呼吸困难主要见于()A.喉头水肿B.支气管哮喘C.肺炎D.COP
22、DE.胸腔积液 参考答案:BD多选题3.下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是()A.戊二醛B.碘伏C.过氧乙酸D.含氯消毒剂E.甲醛溶液 参考答案:ACDE参考解析:高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、结核杆菌、细菌芽孢、真菌、亲脂及亲水病毒,如戊二醛 、过氧乙酸、环氧乙烷、醛类、高浓度碘类及含氯类.多选题4.剧烈、频繁的呕吐可导致机体()A.丢失大量胃液B.脱水C.电解质紊乱D.营养障碍E.血液检查血红蛋白含量下降 参考答案:ABCD多选题5.膀胱刺激征包括()A.尿频B.尿急C.尿痛D.腰痛E.肋脊角压痛 参考答案:ABC多选题6.肝性脑病前驱期临床表现为()A.性格改变B.扑翼样震颤C.肌张
23、力增高D.行为异常E.睡眠障碍 参考答案:ABD多选题7.排便后可出现便血的疾病是()A.内痔B.血栓性外痔C.肛周脓肿D.肛裂E.肛瘘 参考答案:AD多选题8.艾滋病的高危人群有()A.同性恋或性乱交者B.静脉药瘾者C.血友病患者D.医护人员E.HIV感染的母亲所生的婴儿 参考答案:ABCE多选题9.绞窄性肠梗阻的表现是()A.阵发性腹痛B.出现休克症状C.腹膜刺激征阳性D.均匀腹胀E.腹穿抽出血性液 参考答案:BCE多选题10.颅内压增高三主征包括()A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.瞳孔散大E.视神经盘水肿 参考答案:ABE多选题11.煮沸消毒灭菌时,正确的操作是()A.物品完全浸没在水中
24、B.大小相同的盆应重叠C.有轴节的器械宜夹闭D.玻璃类用纱布包好E.橡胶类待水沸后放入 参考答案:ADE判断题1.护理使用三腔二囊管的患者时,观察出血停止后可拔管。()A.正确B.错误 参考答案:B判断题2.治疗Craves病时,宜给予高热量、高维生素、高碘饮食。()A.正确B.错误 参考答案:B判断题3.冠状动脉造影术后穿刺动脉部位应加压包扎,压沙袋68小时,患者平卧2448小时,避免手术侧下肢弯曲。()A.正确B.错误 参考答案:B判断题4.预防尿路感染最简单有效的方法是多饮水、勤排尿。()A.正确B.错误 参考答案:A判断题5.有植入物的手术患者,术后1年以内的手术切口感染属于医院感染。
25、()A.正确B.错误 参考答案:A判断题6.肝性脑病患者应以摄入动物性蛋白为主。()A.正确B.错误 参考答案:B判断题7.成人心率超过100次/分钟称为心动过速。()A.正确B.错误 参考答案:A判断题8.急性上呼吸道感染约有70%80%由病毒引起。()A.正确B.错误 参考答案:A判断题9.急性血友病髓外复发的主要根源是肝、脾、淋巴结。()A.正确B.错误 参考答案:B判断题10.脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。()A.正确B.错误 参考答案:A问答题1.压头试验 参考答案:压头试验:患者端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手按压患者头顶,因神经根受压出现颈部疼痛和患侧上肢放射痛为
26、阳性。问答题2.甲状腺危象 参考答案:甲状腺危象:是甲状腺功能亢进患者术后严重的并发症,与术前准备不够,甲状腺功能亢进症状未能很好地控制及手术应激有关,表现为术后1236小时内高热.脉搏120次/分,烦躁、谵妄,大汗、呕吐、水泻等。问答题3.Homans征 参考答案:Homans征:小腿深静脉血栓形成患者在患肢伸直状态下将踝关节背屈,由于腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长刺激小腿肌肉内病变的静脉,可激发小腿肌肉深部疼痛,为Homans征阳性。问答题4.患者,男,72岁,主因咳嗽,咳痰反复发作30年,活动后胸闷,气促3年,加重一周入院。病人30年前出现咳嗽,咳白色黏液痰,气候变化,受凉劳累后,咳嗽、咳痰加
27、重,病情以冬季为重,常持续23个月,天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重,咳嗽咳痰常年不断,并有乏力。活动后胸闷、气促,不能下地干活,但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重,为脓性痰,不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近34天病人有腹胀,纳差,夜间睡眠差,较烦躁,查体,T:37.1,P:110次/分,R:20次/分,Bp:150/90mmHg,平卧位,口唇紫绀,球结膜充血,皮肤湿润,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音,听诊哮鸣音及湿啰音,辅助检查:血气分析pH:7.32,PaO2:50mmHg,PaCO2:70mmHg,血常规WBC:10109/L,N:82%,Hb:170g/L,心
28、电图:右心室肥大,肺形P波。请回答:(1)该患者有哪些疾病,请写出诊断报告。(2)列出针对该患者实施的护理要点。(3)叙述氧疗时的护理措施及依据。(4)针对该患者的具体情况进行健康教育。 参考答案:(1)诊断为: 慢性支气管炎急性发作:有慢性咳嗽、咳痰病史,近一周加重、咳脓性痰,体温37.1,脉搏110次/分。血常规:WBC10109/L、N82%。 COPD:有慢支和肺气肿的症状和体征。 肺源性心脏病:有体循环淤血的表现,心电图:右心室肥大、肺形P波。 心功能4级:心率加快,活动后胸闷、气促,不能平卧,双下肢水肿,生活不能自理。 型呼吸功能衰竭:动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PaC
29、O270mmHg。 肺性脑病:有精神症状,夜间睡眠差、较烦躁。 呼吸性酸中毒:血气分析:pH:7.32、PaCO270mmHg。 (2)护理要点有: 保持呼吸道通畅:给予端坐位或半坐位,利于呼吸。鼓励病人咳嗽,指导病人正确咳嗽,促进排痰。痰液较多不易咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸入,必要时吸痰。 病情观察:观察咳嗽,咳痰,呼吸困难的程度,监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。保暖,避免寒冷刺激。 呼吸功能锻炼:护士指导病人进行缩唇呼气、腹式呼吸等呼吸锻炼,以加强胸、膈呼吸肌张力和耐力,改善呼吸功能。 氧疗护理:合理用氧,采用低流量持续给氧,流量12L/min,吸入前湿化。 用药护理
30、:遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染。 饮食护理:多饮水,给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流质饮食或软食,少量多餐,少吃产气食品,防止产气影响膈肌运动。 心理护理:护士应聆听病人的叙述,疏导其心理压力,必要时请心理医生协助诊治。 (3)家庭氧疗方法为:低流量、低浓度持续性给氧(一般低流量吸氧12L/min,吸氧时间15h/d),使PaO260mmHg和(或)使SaO2升至90%以上,以提高病人生活质量和生存时间。COPD的患者常伴有CO2潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。CO2潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸
31、主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO2上升,严重时陷入CO2麻醉状态。 (4)健康教育有: 疾病知识指导:使病人了解自己所患疾病的相关知识,识别使病情恶化的因素。 心理疏导:引导病人适应慢性病,以积极的心态对待疾病。 饮食指导:应定制出高热量、高蛋白、高维生素的饮食,避免食用产气性食物及虾蟹类食物。 注意保暖,避免寒冷的刺激,预防上呼吸道感染。 家庭氧疗:护理人员应指导病人和家属做到以下几点:了解氧疗的目的、必要性及注意事项;注意安全,供氧装置周围严禁烟花,防止氧气燃烧爆炸;氧疗装置定期更换、清洁、消毒。问答题5.高渗性缺水 参考答案:高渗性缺水:又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠150mmol/L,细胞外液渗透压增高。问答题6.早产 参考答案:早产:指妊娠满29周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重多小于2500g。