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1、集中隔离医学观察场所污水处理规范与消 毒应急方案 一,集中隔离医学观察场所污水处理相关规范 按照*市新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）中*市新型冠状病毒隔离医学/健康观察感染控制与消毒技术中旨南（第一版）的有关规定做好排泄物、分泌物和污水的消毒工作。排泄物、分泌物消毒：教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解或便后均匀撒上消毒粉剂（消毒剂的量根据抽水马桶储水量的大小和排泄物的多少决定，最终浓度达到 10000mg/L）,如厕后使排泄物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉。化粪池定期投放含氯消毒剂，消毒 1.5 小时后，总余氯量 210mg/L。污水直接排向地表水体的集中隔离医
2、学观察场所，应根据实际情况因地制宜在末端采取临时性措施强化消毒工作。隔离观察期间产生的污水，如不能进入市政污水排放系统，对收集池内的污水每 101.加入 10000mg/L 有效氯（澳）含氯（溪）消毒溶液 10ml,或加漂白粉 4g。混匀后作用 1.5h2h,余氯（澳）为 4mg/L6mg/L 时即可。集中隔离医学观察场所污水出水应急消毒方案 为加强集中隔离医学观察场所消毒工彳乍，结合国家已出台和颁布的相关标准规范及文件，提出污水出水末端应急消毒方案，作为源头消毒措施的补充，供集中隔离医学观察场所设置单位参考。一、废水量预测 集中隔离医学观察场所设计污水量参照医院污水处理工程技术规范(HJ20
3、29-2013)进行设计。新建医院污水处理系统设计水量可按日均污水量和日变化系数经验数据计算，计算公式如下：其中：Q-医院最高日污水量，m3/s q医院日均单位病床污水排放量，以床d N医院编制床位数 Kd污水日变化系数。G取值根据医院床位数确定。a)N2500床的设备齐全的大型医院，q=4001./床d6001./床 d,Kd=2.02.2;泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含
4、氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔b)100 床N“99床的一般设备的中型医院，q=3001./床d4001./床d,Kd=2.22.5;c）NwlOO床的小型医院，q=2501./床 d3001./床d,Kd=2.5。考虑到集中隔离医学观察场所污水排放量不及中型医院，因此日均单位床污 水排放量和污水日变化系数按上述规范的下限取值。本方案拟对如下规模的集中隔离医学观察场所进行设计：编制床位数分别为 50、100、200、300 和 500,故设计污水量如下：表1集中隔离医学观察场所设计污水量一览表 序号 编制床位数N（个）q（L/床 d）Q（污水日变化系数）污水量（m3/d）
5、50 250 2.5 31.25 2 100 250 2.5 62.50 3 200 300 2.2 132 4 300 300 2.2 198 5 500 400 2.0 400 二、消毒工艺比选 泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）,医院污水消毒可采用的消毒方法有液氯消毒
6、、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒、臭氧消毒和紫外线消毒。各消毒工艺比选如下：表 2 医院废水消毒工艺对比一览表 消毒剂 优点 缺点 消毒效果 氯。2 具有持续消毒作用；工艺简 单，技术成熟；操作简单，投量准确 产生具致癌、致畸作用的有 机氯化物（THMs）;处理水 有氯或氯酚味；氯气腐蚀性 强；运行管理有一定的危险 能有效杀菌，杀 灭病毒效果一般 消毒剂 优点 缺点 消毒效果 性 次氯酸 钠 NaOCI 无毒，运行、管理无危险性 产生致癌、致畸作用的有机 氯化物（THMs）;使水的 pH值升高 二氧化 氯 CIO2 具有强烈的氧化作用，不产 生有机氯化物（TEMs）;投 放简单方便；不受pH影响
7、CI02运行、管理有一定的危 险性；只能就地生产，就地 使用；制取设备复杂；操作 管理要求高 泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔臭氧。3 有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物不受pH 影响；能增加水中溶解氧 臭氧运行、管理有一定的危 险性；操作复杂；制取臭氧 的产率低；电能消耗大；基 建投资较大；运行成本高 杀菌和杀灭病
8、毒 的效果均很好 紫外线 无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低 电耗大；紫外灯管与石英套 管需定期更换；对水处理的 水质要求较高；无后续杀菌 作用 效果好，但对悬 浮物浓度有要求 次氯酸钠消毒工艺具有：运行管理较为方便，无毒，同时通过投加足量的消毒剂能够满足消毒要求等特点。充分考虑消毒工艺的安全性、易操作性，以及集中隔离医学观察场所的改造条件，结合关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗污水和城镇污水监管工作的通知（环办水体函 202x52 号），本方案推荐采用次氯酸钠消毒工艺。可采用次氯酸钠发生器就地产次氯酸钠消毒或次氯酸钠母液稀释设备投加。三、污水出水应急消
9、毒方案设计 考虑到目前作为集中隔离医学观察场所的中小型宾馆酒店及招待所一般无污水处理设施，部分受场地条件限制，且已经投入使用，阶段施工条件较差，特别是封堵等作业，施工安全性较差。因此，在消毒设施无法立即实施前提下，泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔设计拟于隔离房建筑外排水第一座检查井内进行加药消毒。加药条件如下：设计有效氯投加
10、量为 80mg/L;为确保足够的停留时间，在不影响正常排水的前提下，拟于下游管段检查井内临时设置堰，以增加次氯酸钠的停留时间；下游（设堰检查井内）余氯按 10mg/L（以游离氯计）进行控制；针对本方案不同设计规模下，该设计方案下消毒措施有效氯投加量计算如下：表 3 应急消毒有效氯产量一览表 序号 服务人数（个）污水量(m3/d)有效率投加量（mg/L）有效氯发生量（kg/d）50 31.25 80 2.5 2 100 62.50 80 5.0 3 200 132 80 10.6 4 300 198 80 15.8 5 500 400 80 32.0 应急消毒设计方案详见下图：泄物分泌物和污水的
11、消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔应急方案同样对次氯酸钠的有效接触时间提出要求，停留时间可按 1.Oh 设计。自次氯酸钠投加检查井至下游设堰检查井中间管段无其他污水管段接入情况下，管线长度要求见表 4(考虑到此段管线管径未确定，因此下表分别对 DN200和 DN300管径条件下的管线长度进行了计算工现场无法满足停留时间要求的，应增加消毒药剂投加
12、量。表 4 加氯管线设计长度 1.计算 序号 服务人数(个)污水量(m3/d)DN200管线长度 要求L(m)DN300管线长度 要求L(m)50 31.25 41 18 2 100 62.50 83 37 3 200 132 175 78 4 300 198 263 117 5 500 400 531 236 注：如建筑有多个排水出口宜分别设置消毒药剂投加装置。如根据现场实际情况，确无实施自动投加次氯酸钠消毒条件的，可在隔离病 房外排水第一座检查井内安装防坠隔板等固定件，吊装泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接
13、触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔固体消毒剂对排水进行消 毒，具体详见附图三。四、监测与防护 1.该方案是对源头消毒措施的补充，现场一般难以满足消毒药剂有效接触时间要求，因此不建议对余氯进行监测。2.人员防护：（1）操作人员的防护要求应达到卫生部门规定的一级防护要求，即必须穿工作服、隔离衣、防护靴、戴工作帽和防护口罩，近距离处置人员还应戴护目镜。（2）操作完毕后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.3%0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓
14、 13 分钟。（3）加强对操作人员的日常体温监测工作。（4）相关管理部门工作人员在进行管理检查时，相关防护要求须按照被检查单位或检查区域的防护要求配备并使用防护用品。3.其他注意事项参见医疗机构水污染排放标准（GB18466-20051 医院污水处理技术指南（环发2003197 号*医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013年口新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理技术方案试行）等有关要求。五、附图 泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表
15、水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔 集中隔离医学观察场 所管理工作方案 为进一步加强集中隔离医学观察场所疫情防控与安全管理,切实做好集中隔离医学观察人员的健康管理和服务保障，严防发生交叉感染，确保集中隔离场所安全运行，根据泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可
16、集中隔新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）等文件，结合我省实际情况,制定本工作方案。一、管理对象（一）确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及其密切接触者的接触者（以下简称“密接的密接“）；（二）入境人员；（三）其他根据防控工作需要应隔尽隔人员。二、场所要求（一）科学选址。集中隔离医学观察场所（以下简称“集中隔离场所“）应相对独立，与人口密集居住与活动区域保持一定防护距离，远离污染源，远离易燃易爆产品生产、储存区域，以及存在卫生污染风险的生产加工区域，不得在医疗机构设中隔离场所。（二）建筑安全。集中隔离场所应为合法建筑，其基础设施 必须符合国家现行的建筑安全、消防安全、抗震防灾、城市建 设
17、、泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔环境保护等标准要求，配备有保证集中隔离医学观察人员（以下简称“集中隔离人员”）正常生活的基础设施。优先选择楼层较 低的建筑作为隔离场所，加强高楼层窗户、阳台、天井封闭式安全防护，确保室内各类设施的安全。（三）分类分区。密切接触者（密接的密接）、入境人员等集中隔离人员应分别安置在不同的集中隔离
18、场所进行医学观察。集中隔离场所内部根据需要分为生活区、医学观察区和物资保障供应区等，分区标示要明确。应设立独立的隔离人员通道和工 作人员通道隔离人员进出单向，避免与其他人员活动轨迹有交集（四）规范设置。单独集中隔离场所应按照“单人单间，独立卫生间“标准进行规范设置，具备通风条件，能够为集中隔离人员提供独立房间和独立卫生间，满足日常消毒措施的落实。集中隔离的房间内及楼层的卫生间均配备洗手液、流动水和手消毒液。每个房间在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶，桶内均套上医疗废物包装袋。泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至
19、规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔（五）严格污物排放。集中隔离场所应具有独立化粪池和污水排放池。污水在进入市政排水管网前，进行消毒处理，消毒后污水应当符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）。三、管理要求集中隔离场所由所属市、县（市、区）政府和社区负责统一管理，当地公安部门、卫生健康部门以及疾控机构、医疗机构、社区等单位及基层组织，共同开展集中隔离场所的具体工作。（一）人员管理要求 1.单人单间，使用独立卫生间。集中隔离人员应单人
20、单间居住，使用独立卫生间。14 岁及以下儿童，孕产妇、患有基础性疾病、半自理及无自理能力等不适宜单独居住者，由集中观察点工作人员评估确认后，经所在县（市、区）疫情防控指挥部同意后，根据观察点情况安排 1 人陪同居住（优先从隔离人员中选择）。居住期间，陪同人员应减少直接接触，近距离接触时要做好佩戴口罩等个人防护措施。2.封闭管理。集中隔离人员在医学观察期间不得离开房间，不得与其他隔离人员接触，严禁探视。除工作人员外，严格限制人员进出隔离场所。如因疾病等突发情况，确需离开房间的,应当佩戴医用外科口罩，彼此间保持 1 米以上距泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前
21、在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔离，减少驻留时间，不触碰公共区域物品及设施。（二）健康管理要求 1.严格集中隔离。密切接触者和密接的密接实行集中隔离医学观察 14 天和居家健康管理 7 天。入境人员按照规定实行集中隔离医学观察 14 天。2.严格核酸检测。密切接触者和密接的密接在集中隔离期 间的前 5 天每隔 24 小时检测 1 次核酸，暴露后第 3 天、第 7 天检测 1 次血清抗体（必要时暴露
22、后第 10 天增加 1 次血清抗体检测）；在集中隔离第 13 天和居家健康管理第 6天再分别进行 1 次核酸和抗体血清检测。省内口岸入境人员在入境第 1 天（海关）和集中隔离的第 3-5 天、笫 13 天进行核酸检测，并集中隔离第 13 天进行 1 次血清抗体检测；省外口岸入境中转人员抵达目的 地后立即进行 2 次核酸检测（间隔 24 小时）和 1 次血清抗体检测。3.严格健康监测。医护人员要登记所有隔离对象基本情况，全面落实集中隔离人员健康监测工作，重点了解其是否有基础疾患，保障隔离期间的正常用药。每天早晚对其各进泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马
23、桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔行一次健康状况监测 1.包括测量体温、询问健康状况等，并记录监测情况。4.严格送医排查。在监测过程中发现隔离对象出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状时，应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控中心报告，并按规定立即转至定点医疗机构。（三）清洁消毒要求 做好场所清洁消毒。集中隔离场所每天对房间、卫生间、走道、楼梯等场所进行 1 次消毒，至少清理 1 次垃圾，必要时随时进行清理。隔离人员解除观察或转出后，及时对其房间进行消 毒。对临时设置的集中隔离场所，要进一步强化消毒措施，泄物分泌物和污水的消毒工作排泄物分泌物消毒教育培训隔离观察人员在每次大便前在马桶内投入适当的消毒剂溶解物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉粪池定期投放含氯消毒剂消毒小时后总余氯量污水直接排向地表水体的集中入市政污水排放系统对收集池内的污水每加入有效氯澳含氯溪消毒溶液或加漂白粉混匀后作用余氯澳为时即可集中隔