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设 备 基 础 交 接 验 收 记 录 SN2.9 工 程 名 称 建设单位 分项工程名称 施工单位 设 备 型 号 图 号 项 目 名 称 设计、规范允许偏差 实 测 数 值 基础坐标纵、横轴线 基础不同点平面标高 基础外形尺寸 基础平面上 每 米 不 平 度 全 长 预留地脚 中心位置 螺 栓 孔 深 度 孔垂直度 基础外观检查情况 基础砼强度等级 检 查 结 论 项目专业质检员:土建技术负责人:年 月 日 项目专业质检员:设备安装技术负责人:年 月 日 土建监理工程师:(建设单位项目专业负责人)年 月 日 安装监理工程师:(建设单位项目专业负责人):年 月 日 提 示 一、土建、设备安装施工单位技术负责人,以及对应的监理工程师均应参加设备基础的验收并应填 写意见。二、基础施工方应提供相应的砼强度的报告。三、要求一个基础应填写一表。螺栓孔基础外观检查情况基础砼强度等级检查结论项目专业质检员土建技术负责人日项目专业质检员设备安装技术负提示一土建设备安装施工单位技术负责人以及对应的监理工程师均应参加设备基础的验收并应填写意见二基础施工方