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1、 环 保 设 施 竣 工 验 收 申 请 报 告 最新好资料推荐-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 建设项目竣工环境保护 验 收 申 请 表(生态影响为主项目）项 目 名 称 建 设 单 位（盖章)建 设 地 点 项目负责人 联 系 电 话 邮 政 编 码 环保部门 填 写 收到验收申请表日期 编 号 国家环境保护总局制 环境保护总局制精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网站删除说明本表根据建设项目 收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表 行政主管部门在正式审批后分送有关部门存档精
2、品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网最新好资料推荐-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 说 明 1本表根据建设项目竣工环境保护验收管理办法编制。2本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4封面建设单位需加盖公章。5本表属国家级审批须一式 6 份,属省级审批须一式 5 份，属地市审批须一式 4 份。6本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。环境保护总局制精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好
3、资料推荐如有侵权请联系网站删除说明本表根据建设项目 收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表 行政主管部门在正式审批后分送有关部门存档精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网最新好资料推荐-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 表一 项目名称 行业主管部门 行业类别 煤炭开采 建设项目性质（新建 改扩建 技术改造 画）报告表审批部门、文号及时间 初步设计审批部门、文号及时间 总投资概算 其中环保投资 所占比例 实际总投资 其中环保投资 所占比例 实际 环境 保护 投资 废水治理 万元 废气
4、治理 万元 噪声治理 万元 固废治理 万元 绿化、生态 万元 其它 万元 报告表编制单位 初步设计单位 环保设施施工单位 开工日期 投入试生产日期 环境影响调查单位 年工作时 工程建设内容及建设规模、年运行负荷量（分别按设计能力和实际能力）：涉及的环境敏感目标及影响：环境保护总局制精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网站删除说明本表根据建设项目 收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表 行政主管部门在正式审批后分送有关部门存档精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网最新好资料推荐-如有侵
5、权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 表二 环保设施及措施 投资(万元)落实情况及实施效果 废水 监测 结果 排放 口 编号 污染物 排放浓度（毫克/升）执行标准 排放总 量 允许排放量 排放去向 废气 监测 结果 排放 口 编号 污染物 排放浓度（毫克/立方米）执行标准 排放总 量 允许排放量 排气筒高度 注：1.生态影响防护与恢复措施(设施)主要是指物种多样性和珍稀、濒危物种的保护；植被 的保护与恢复；资源保护和合理利用（包括土地、水资源）；减少水土流失）；土壤质量保 护；控制污染的生态影响；生态监测等，应包括措施名称、保护对象、保护目标及措施内容 环境保护总局制精品好资料
6、如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网站删除说明本表根据建设项目 收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表 行政主管部门在正式审批后分送有关部门存档精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网最新好资料推荐-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 等。2.废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年。3.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。表三 环保管理措施执行情况：环境监测措施执行情况：环境保护总局制精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有
7、侵权请联系网站删除说明本表根据建设项目 收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表 行政主管部门在正式审批后分送有关部门存档精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网最新好资料推荐-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 表四 调查主要结论：目前存在的主要环境问题及需进一步采取的措施：建议：环境保护总局制精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网站删除说明本表根据建设项目 收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表
8、行政主管部门在正式审批后分送有关部门存档精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网最新好资料推荐-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 表五 验收组验收意见：表六 环境保护总局制精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网站删除说明本表根据建设项目 收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表 行政主管部门在正式审批后分送有关部门存档精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网最新好资料推荐-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 行业主管
9、部门验收意见：（公章）经办人(签字)：年 月 日 地方环保行政主管部门验收意见：（公章）经办人(签字)：年 月 日 表七 环境保护总局制精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网站删除说明本表根据建设项目 收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表 行政主管部门在正式审批后分送有关部门存档精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网最新好资料推荐-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 负责验收的环境行政主管部门验收意见：环验 号（公章）经办人（签字）：年 月 日 环境保护总局制精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网站删除说明本表根据建设项目 收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表 行政主管部门在正式审批后分送有关部门存档精品好资料如有侵权请联系网站删除最新好资料推荐如有侵权请联系网