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1、医院住院医师规范化培训出科考核管理制度 为加强我院住院医师规范化培训（以下简称“住培”）工作，规范住培专业基地出科考核，提高住培质量，根据原国家卫生计生委 住院医师规范化培训内容与标准（试行）住院医师规范化培训管理办法（试行）和中国医师协会住培基地工作指南等文件精神，结合本院实际，特制定本规定。一、考核对象及时间 原则上，凡参加我院住培的在培学员（含高校全日制专硕研究生，以下简称“住培学员”），在每轮转科室完成规定培训内容之后、出科之前，由各专业基地组织或督促相关轮转科室于当月 25-31 日之间组织对其进行出科考核。对于连续轮转时间超过 6 个月及以上的科室，轮转科室每 3 个月进行一次考核
2、，并于培训结束前组织 1 次出科考核（例：某住培学员在某科室轮转 8 个月，则轮转科室应在学员第 3 个月、第 6 个月进行考核，并在第 8 个月培训结束前组织 1 次出科考核）。二、考核内容及流程 出科考核包括日常考核、理论考核、临床实践能力考核。（一）日常考核:按照*市*医院住院医师规范化培训培训考核手册执行，由带教老师、教学秘书、专业基地主任、临床教学部等共同打分，包括医德医风等内容。（二）理论考核：由轮转科室按照*年住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）出题，统一时间、统一地点、统一命题，由临床教学部组织出科考核学员在统一地点集中考核,考核形式为机房考核。（三）临床实践能力考核：由
3、专业基地组织轮转科室按照*年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行），制订培训考核内容、操作规范和评分标准，由轮转科室根据考核内容需要在本科室或医院临床技能培训中心组织实施。培训学员抽签确定考题，实行双考官评分制。三、考核结果及应用（一）考核结果认定 出科考核成绩中日常考核占 60%、临床实践能力考核占20%.理论考核占 20%o理论考核或技能考核低于 60 分或出科考核总分低于 60 分，可补考一次，补考仍不合格的，视为该轮转科室出科考核不合格;发生医德医风一票否决的按不合格计算。（二）考核结果应用 行和中国医师协会住培基地工作指南等文件精神结合本院实际特制定本规定一考核对象及时间
4、原则上凡参加我院住培地组织或督促相关轮转科室于当月日之间组织对其进行出科考核对于连续轮转时间超个月及以上的科室轮转科室每个月进行考核并在第个月培训结束前组织次出科考核二考核内容及流程出科考核包括日常考核理论考核临床实践能力考1、在某轮转科室出科考核首次不合格的，暂时仍按轮转计划进行培训，1 个月后可就未通过的考核项目进行补考；补考仍不合格的，在完成当前轮转科室培训后，返回未通过考核的轮转科室顺延培训 1,直至出科考核合格。（例：某学员 2 月轮转呼吸内科,3-4 月轮转消化内科，呼吸内科出科考核不合格，其可暂时轮转消化内科,3 月底参加呼吸内科出科考核，考核仍不合格,4 月完成消化内科培训后,
5、5 月返回呼吸内科顺延培训 I,直至出科考核合格。）2、出科考核不合格的，取消年度优秀住培学员评选资格，高校全日制专硕研究生考核结果通报其主管部门。3、培训期间出科考核不合格人员，按照*市*医院住培资金绩效管理及使用规定扣发相关待遇。四、组织实施（一）各专业基地负责统筹协调出科考核相关事宜，临床教学部组织出科理论集中考核，监督临床实践能力考核，并做好考核结果应用工作。（二）各轮转培训科室应成立由科室主任、教学主任、教学秘书、带教老师等3 人以上组成的考核小组，由教学秘书负责组织临床实践能力考核出题和实施，并于出科考核前的最后一周内,将考核日程安排报送临床教学部。考核结束行和中国医师协会住培基地
6、工作指南等文件精神结合本院实际特制定本规定一考核对象及时间原则上凡参加我院住培地组织或督促相关轮转科室于当月日之间组织对其进行出科考核对于连续轮转时间超个月及以上的科室轮转科室每个月进行考核并在第个月培训结束前组织次出科考核二考核内容及流程出科考核包括日常考核理论考核临床实践能力考后，由教学秘书负责将日常考核、临床实践能力考核成绩及考核材料收集汇总、保管，作为教学绩效考核内容备查。五、其他（一）本规定由临床教学部负责解释。（二）本规定自发文之日起施行。医院感染管理培训制度 1.根据国家相继出台的医院感染管理法律法规、标准、指南、通知等相关知识，结合本院医院感染防控薄弱环节，拟定院感培训计划。有
7、针对性地组织全院学术讲座，分层分级采取多种形式进行各级各类人员的培训。2.医务科、护理部应协助医院感染管理部门组织各类人员包括医护人员、新进人员或实习进修人员、工勤及其相关人员的在职培训和岗前培训。3.全院职工必须按要求参加医院感染预防与控制知识的培训。医院应选派医院医院感染管理专职人员、医院感染管理小组成员及临床医技骨干参加省市以及国家级培训及学术活动。医院感染管理专职人员每年培训时间不少于 16学时，医务人员不少于 5 学时，新上岗人员不少于 3 学时。3.医院感染管理部门每年采取多种形式定期对医务人行和中国医师协会住培基地工作指南等文件精神结合本院实际特制定本规定一考核对象及时间原则上凡
8、参加我院住培地组织或督促相关轮转科室于当月日之间组织对其进行出科考核对于连续轮转时间超个月及以上的科室轮转科室每个月进行考核并在第个月培训结束前组织次出科考核二考核内容及流程出科考核包括日常考核理论考核临床实践能力考员医院感染管理相关知识进行考核。4.临床、医技科室每季度至少组织一次医院感染知识的学习，记录完善。5.医院感染管理部门应根据全院医院感染的现状与特点、各科室的感染危险因素与存在的问题，深入科室进行现场专题培训。出现医院感染聚集、暴发流行或突发公共卫生事件时，随时组织相关人员进行培训。6.医院感染知识培训内容包括：相关法律法规、行业标准、技术指南、医院感染诊断标准、预防与控制医院感染
9、 SOP、抗菌药物合理应用、职业防护、医院感染暴发报告及处置、手卫生、消毒灭菌、隔离技术、多重耐药菌防控、医疗废物管理等。7.培训效果评价：医务人员应掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识、落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。工勤人员应掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。8.培训资料保存完好备查（通知、课件、签到、图片、考核等）。行和中国医师协会住培基地工作指南等文件精神结合本院实际特制定本规定一考核对象及时间原则上凡参加我院住培地组织或督促相关轮转科室于当月日之间组织对其进行出科考核对于连续轮转时间超个月及以上的科室轮转科室每个月进行考核并在第个月培训结束前组织次出科考核二考核内容及流程出科考核包括日常考核理论考核临床实践能力考