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1、 2021 医院护理三基考试试题库及答案汇编 试题 1 一、填空题（每空 1 分，共 20 分）1 肾病综合征是指由多种肾脏疾病引起的具有（）共同临床表现的一组综合症。2 大便隐血试验阳性提示每日出血量大于（）M1.3 气管插管的深度：经口气管插管长度成人通常为经鼻气管插管通常成人为（）。4 正常瞳孔在自然光线下直径约（），瞳孔直径大于（）称瞳孔散大，瞳孔直径小于（）称瞳孔缩小。5 发生空气栓塞时采取（）体位。6 护理的任务是（）7 中毒物不明时，洗胃液可选用（）或（）,吞服强酸强碱等腐蚀性药物，禁忌幽门梗阻病人洗胃宜在饭后（）或时进行（）。二、单选题（每题 1 分共 30 分）1 硫酸镁用于
2、妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是 A洛贝林 B 可拉明 C 硫代硫酸钠 D10%葡萄糖酸钙 2 胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是 A侧卧位 B 胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动 C 抬 高臀部 D平卧位 3 小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是：A惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救 B 及时清除口鼻咽 分泌物，保持呼吸道通畅 C 密切观察生命体征、瞳孔及神志改变 D专人守护、防止坠床和碰伤 4 有关新生儿病理性黄疸的特点，错误的是 A黄疸出现早、进展快 B 黄疸的程度 C 黄疸持续 1-2 周 D直接胆红素大于 26umol/L 5 黄体破裂的临床特点、除外哪项 A下腹
3、突然疼痛 B 有停经史 C 可有突然恶心、呕吐、休克 D后穹隆饱满，宫颈举痛 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切6 骨折的处理不包括 A抢救休克 B 包扎伤口 C 手术复位 D迅速转运 7 尿石症病人的护理措施，错误的是 A术后绝对卧床 1 个月 B 肠蠕动恢复后可进食 C 饮水每日3000-4000mlD保持引流通畅 8
4、 冠状动脉搭桥手术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质 A1小时 B2 小时 C3 小时 D4小时 9 下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症 A出血 B 脓胸 C 肺部感染 D喉上神经损伤 10 食管癌切除，食管重建手术后最严重、死亡率较高的并 发症是 A出血 B 脓胸 C 肺部感染 D吻合口痿 11 下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现 A脉搏缓慢 B 脉搏洪大 C 呼吸浅快 D血压高 12临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于 A硬膜外出血 B硬膜下出血 C 颅内血肿 D头皮血肿 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行
5、二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切13 何种颅骨骨折的典型表现为“熊猫眼”征 A顶骨骨折 B 颅前窝骨折 C 颅中窝骨折 D颅后窝骨折 14 门静脉高压症施行分流术后需卧床 A3天 B5 天 C1 周 D10天 15 急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现不包括 A腹痛、寒战、高热 B 恶心、呕吐 C 黄疸 D休克 16 肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充 A维生素 CB维生素 DC维生素 KD维生素 A 17 一患者行胃大部切除
6、术后发生了倾倒综合证，以下哪项处理是错误的：A少食多餐 B 低脂肪饮食 C 控制甜食 D餐后平卧 10-20 分钟 18 急性胃扩张病人的呕吐物一般为：A宿食，不含胆汁 B 咖啡色或草绿色 C 褐色混浊物 D粪水样 19 在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是:A先晶后胶 B 先快后慢 C 先糖后盐 D见尿补钾 20 烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水泡，水肿明显，判断为：插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高
7、热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切AI 度烧伤 B 浅 II 度烧伤 C 深 II 度烧伤 D川度烧伤 21 手术前呼吸道准备戒烟时间应选择：A3日以上 B1 周以上 C2 周以上 D3周以上 22 下列哪项不是休克抑制期的表现：A精神兴奋 B 血压下降 C 脉搏细速 D尿量减少 23 蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是：A腰椎穿刺脑脊液检查 BCT检查 CMR 检查 D脑血管造影 24 正规胰岛素属于：A超短效胰岛素 B 短效胰岛素 C 中效胰岛素 D长效胰岛素 25 下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验：A空腹血浆葡萄糖
8、7.0mol/LB 随机血浆葡萄糖 C6.1mmol/L 空腹血浆葡萄糖 7.0mmol/LD 空腹血浆葡萄糖 6.1mmoI/L 26 诊断糖尿病的随机血浆葡萄糖标准为：A27.Ommol/LB26.8mmol/LC28.Ommol/LD211.1mmol/L 27、精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢
9、救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切A.停药 B.减量 C.减量加用左旋多巴 D.减量加用安坦 28、关于精神分裂症偏执型，下列何为正确？A.妄想系统，幻觉与妄想有关 B.妄想不系统，幻觉与妄想有关 C.妄想系统，幻觉与妄想无关 D.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关 29、静脉党史 A的适用范围，不包括下列哪项 A.动脉瘤 B.血管栓塞溶栓 C.柏查氏综合征 D.肾动脉狭窄 30、手术前患者的饮食应：A.多饮水 B.粗细粮搭配食用 C.低盐 D.高热能高维生素膳食 三、多选题（每题 1 分共 10 分）1、过敏性紫瘢病人的护理措施包括：A注意休息，防寒保暖 B 紫瘢型的病人勿抓挠刺激皮肤
10、C 关节型的病人肢体抬高制动 D热敷肿胀的关节 E消化道出血严重者暂禁食 2、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予：A充足热量饮食 B优质蛋白 C 低盐饮食 D低脂饮食 E 低磷低插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切钾饮食 3、下列易患尿路感染的,病人有 A糖尿病病人 B 慢性肝病病人 C 肾病病人 D肿瘤病人 E 长期应用免疫
11、抑制剂病人 4 在听胎心音的同时还能听到哪些声音 A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音 5 护理记录应做到 A及时 B 准确 C 连续 D完整 E 客观 6 护士自身应对工作压力的方法是 A处理好各种关系，减少心理压力对健康的影响 B 树立客观的职业观。设立现实的期望和目标 C 参加继续教育提高专业水平.D 定期自我测评。，分析并采取适当方法减轻工作压力 E 采取适宜的自我调节方法 7 护理记录的主要内容包括 A病人的健康问题 B 采取的护理措施 C 实施措施后病人和家插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓
12、塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切属的反应 D实施措施后护士观察到的效果 E 实施健康教育的计划 8 肿瘤化疗药物的给药途径包括 A静脉给药 B 腔内注射 C 肌内注射 D动脉插管 E 口服 9 应用呼气末正压(PEEP)时的注意事项包括 A密切观察血压。心率。心排学量。平均气道压的变化 B 有颅内压增高的病人应慎用 C 防止呼吸机管路漏气而影响 PEEP的效果 D加强胸部物理 治疗。防止呼吸道分泌物积聚 E 增加
13、或减低 PEEP都应逐步进行。以免引起循环功能和气 道压力的较大波动 10 门静脉高压症病人的术前饮食护理要注意 A避免油炸。干硬。粗糙的食物 B 给予高糖。低蛋白低脂肪易消化的饮食 C 避免进食过热的食物 D避免有骨刺的事物 E 给予高糖高维生素高蛋白低脂肪易消化的饮食 四、是非题（每题 1 分共 10 分）插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分
14、泌物保持呼吸道通畅密切1 氧浓度高于 70%持续超过 23 天时间会发生氧中毒 2 防治烧伤休克的主要措施是创面处理 3 观察 PPD时间为 2448 小时 4 患者孙某需注射破伤风抗毒素（TAT）皮肤试验结果阳性脱敏注射剂量为 150IU 5 拔除胸腔闭式引流时应嘱病人深呼吸后屏气 6 上消化道大出血半休克时要护理措施为迅速配血备用 7 洗胃液每次灌入量不超过 300M1.8 腹膜刺激症;压痛。反跳痛腹肌紧张 9 补钾剂量不宜过多。参考血清钾水平。每天补钾 4080mmol不等。即氯化钾 3-6g 10内生肌肝清除率的正常值为 80100ml/min 五、简答题（每题 1分共 30分）1急性
15、腹膜炎的病人取什么卧位。为什么？2 发生青霉素过敏性休克时如何处理？3 上消化道出血的护理要点有哪些？插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切答案 一、填空 1(大量蛋白尿低蛋白血症、水肿、高脂血症)2(5 10ml)3 22cm+2cm27 cm+2cm 4(2 5mm)(5mm)2mm.5(左侧卧位和头低足高位)6(减轻痛苦
16、)(维持健康)(恢复健康)(促进健康)7(生理盐水)(清水)。(洗胃)(饭后 4-6h)(空腹)。二、单选题 1-5DBACC6T0CABDD1175CABCB16-20CBBCC21-25 CAABC26-30DDDBD 三、多选题 1(ABCE)2(ABCDE)3(ABCDE)4(BD)5(ABCDE)6(ABCDE)7(ABCD)8(BDE)9(ABCDE)10(ACDE)四、是非题：1T0*VV*VV*五、简答题 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物
17、是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切1 急性腹膜炎的病人取什么卧位。为什么？答：半坐卧位。促进引流。使腹腔渗出物流入盆腔。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，。松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。有利于呼吸。2 发生青霉素过敏性休克时如何处理？答：第一立即停药。使病人就地平卧 第二立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5 1ml,病儿酌减。如症状不缓解，可每隔 30 分钟皮下
18、或静脉注射该药0.5ml.此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管，增加外周阻力。兴奋心肌。增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用 第三氧气吸入。第四抗过敏。根据医嘱静脉注射地塞米松 570mg,或氢化可的松 200mg加 5%或 10%葡萄糖溶液 500ml 静脉滴注并根据病情给予升压药物，如多巴胺等。纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物如发生心搏骤停，立即行心肺复苏 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧
19、急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切3 上消化道出血的护理要点有哪些？答：第一休息与体位：绝对卧床休息，注意保暖。呕血时，病人宜采用侧卧位或仰卧位，脸侧向一侧。第二配合抢救治疗：立即通知医生，并备好急救药品及药物 第三注意心理护理：消除病人的紧张情绪和恐惧心理，尤其在发病之初的 24-48 小时。第四饮食;针对上消化道出血的不同时期进行分期护理 第五。积极补充血容量：根据中心静脉压调节输液量，注意 避免因输液医 I 学教育网搜集整理。输血过多，过快而引起的肺水肿或诱发再次出血。第六。密切观察病情变化;观察病人的神志变化，生命体征,每小时尿量等低血
20、容量性休克的表现，必要时测中心静脉压 第七。配合医生有效止血；第八。做好健康教育。插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切试题 2 1.简述影响疼痛的因素有哪些？（5 分）年龄、社会文化背景、个人经历、个性心理特征、情绪、注意力、疲乏 2.护患沟通中如何建立良好的第一印象？（7 分）自我介绍：包括主动向病人介绍自己的姓名和职务或
21、身份。记住病人的姓名，选择恰当的称呼。介绍护理单元：包括介绍科室的环境结构、病房设备的使用、饮食安排、探视陪护制度等，这有助于消除病人对环境的陌生感。注意外在形象：仪表、举止、表情等外在形象对良好第一印象的形成至关重要。3.给药时应遵循哪些原则？（8 分）根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，如有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执 行。严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸
22、镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切法、时间。安全正确用药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向病人解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高自我合理用药的能力。对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，必要时做过敏试验，使用中加强观察。密切观察反应：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好记录。发现给药错误，应及时报告并处理。二、单选题（每题 1 分共 30 分）1.静脉输液时造成病人急性肺水肿
23、发生的原因是：A.输入致热物质 B.输液速度过快 C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程中无人守护 答案：B 2.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：A.社会文化 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切B.职业教育 C.角色行为自我调控 D.年龄 答案：D 3.下列哪项不是护患沟通的主要目的：A.收集资料 B.积累科研资料
24、C.治疗或辅助治疗 D.建立和改善护患关系 答案：B 4.特殊治疗膳食不包括：A.糖尿病膳食 B.低脂肪膳食 C.溃疡病膳食 D.血液病膳食 答案：B 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切5.塞里(SelyeH.)认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：A.特异性反应 B.非特异性反应 C.应激 D.防卫 答案：B 6.
25、可放置冰袋降温的部位是:A.枕部、肘窝 B.颈部、腹部 C.腋窝、胸部 D.头顶、腹股沟 答案：D 7.特配膳食不包含：A.老年膳食 B,肝脏病膳食 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切C.儿科膳食 D.药膳 答案：B 8.下列哪项是人体必需脂肪酸：A.赖氨酸 B.亮氨酸 C.蛋氨酸 D.亚油酸 答案：D 9.护患交谈中护士
26、的语言应除外:A.运用医学术语 B.通俗 C.简明 D.易懂 答案：A 10.关于护理诊断的.描述方式，错误的是:插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切A.问题+症状+原因 B.问题+原因 C.原因+症状 D.问题（某些健康的护理诊断）答案：C 11.以下哪一种饮食有利于压疮的预防：A.高蛋白，高维生素 B.低盐，低蛋白 G高
27、脂肪，低维生素 D.高脂肪，低蛋白 答案：A 12.下列哪项食物不富含维生素 A：A.动物肝脏 B.全奶 G豆类 D.水果 答案：C 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切13.使用约束具时，不恰当的护理措施是：A.使用前向病人和家属解释使用目的 B.扎紧约束具，防止滑脱 C.安置病人的肢体处于功能位 D.记录约束具使用的原因
28、 答案：B 14.低盐饮食每天供盐量为：A.2 3gB.3 4gC.1 2gD,1 5g 答案：A 15.孙先生，60 岁。因骨折卧床已 3 周，体质虚弱，近日肽尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期：A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 答案：C 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行
29、抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切16.护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离：A.亲密的距离 B.个人的距离 C.社会的距离 D.公众的距离 答案：A 17.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期：A.警觉期 B.否认期 G抵抗期 D.衰竭期 答案：B 18.护理诊断中“S”的含义是：A.健康问题 B.诊断定义 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时
30、立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切C.相关因素 D.临床症状和体征 答案：D 19.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：A.大量陈旧血液 B.胆红素 C.淋巴液 D.血红蛋白 答案：D 20.护理理念的基本要素是：A.个人、家庭、社区、社会 B.人、健康、疾病、护理 C.健康、疾病、环境、护理 D.人、健康、环境、护理 答案：D 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥
31、的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切21.道德自律与道德他律的正确关系是：A.道德自律是条件 B.道德他律是基础 C.两者之间的关系是统一的 D.两者之间没有联系 答案：C 22.杨女士，50 岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24 小时尿量 80ml.下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是：A.尿潴留 B.少尿 C.无尿 D.尿失禁 答案：C 23.确定护理诊断时应注意：A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 B.一个疾病只有一项护理诊断 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔
32、缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切C.一项护理诊断针对一个护理问题 D.一项护理诊断说明一种病理改变 答案：C 24.万女士，因“脑出血”3 日，目前昏迷，其机体活动功 能为:A.1 度 B.2 度 C.3 度 D.4 度 答案：D 25.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：A.脉搏短细 B.缓脉 C.洪脉 D.间歇脉 答案：D 26.属于主观
33、方面的健康资料是：A.体温 39C 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切B.胸闷、气短 C.呼吸急促 D.口唇发纠*答案：B 27.临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是：A.责任制护理 B.功能制护理 C.个案护理 D.小组护理 答案：B 28.何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用:A.锌 B.钙 C.磷 D.镁
34、答案：A 29.属于客观方面的健康资料是：A.疼痛 B.愉快 C.水肿 D.乏力 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切答案：C 30.不伤害原则是指：A.不使病人身体受到伤害 B.不使病人心理受到伤害 G不使病人身体、心理受到伤害 D.不使病*科*益受到伤害 答案：C 三、多选题（每题 2 分共 20 分）1.护士在与病人交
35、谈中，提问应注意：A.问题说得简单而清楚 B.不问对方难回答的问题 C.语言要通俗易懂 D.一次问两个问题 E.在安静的环境下提问 答案：ABCE 2.最常见的咯血原因不正确的是：插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 答案：ABCDE 3
36、.促进排痰的措施有：A雾化吸入 B 胸部叩击 C 体位引流 D气道湿化 E 机械吸痰 答案：ACD 4.对于尿失禁病人，正确的护理措施包括:A.用接尿器接尿 B.保持皮肤清洁干燥 C.必要时留置导尿管 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切D.控制病人饮水，减少尿量 E.理解、安慰、鼓励病人 答案：ABCE 5.成分输血的优点
37、有：A.一血多用 B.针对性强 C.不良反应少 D.便于运输和保存 E.无须进行交叉配血 答案：ABCD 6.以下哪些人群是发生压疮的高危人群:A.水肿病人 B.身体瘦弱、营养不良者 G大小便失禁者 D.烦躁病人 E.咳嗽病人 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切答案：ABC 7.护理记录应做到：A.及时 B.准确 C.客观
38、 D.连续 E.完整 答案：ABCDE 8.人体营养状况评价指标包含：A.体重指数 B.体重 C.肌肝升高指数 D.蛋白质质量指标 E.免疫指标 答案：ABCDE 9.糖尿病的慢性并发症有：插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切A大血管病变 B 酮症酸中毒 C 微血管病变 D白内障 E 糖尿病足 答案：BD 10.下列哪些物质
39、可以提高人体对铁的吸收:A.维生素 D B.维生素 C C.维生素 B2 D.肉鱼禽因子 E.维生素 A 答案：BCD 四、是非题（每题 1 分共 10 分）1.病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切对 J 2.食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。错*3.治
40、疗癫痫大发作的首选药是地西泮。错*4.肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为 3 级。错*5.高浓度氧疗的吸氧浓度在 60%以上。对 J 6.服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用 错*7.通常成人气管插管的深度为 22cm2cm.对 J 8.急性有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒一般在 68 小时发病。错*插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救
41、及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切9.糖尿病病人运动宜在餐后 11.5 小时。对 J 10.二甲双腑应在餐前半小时服用，以达到最佳药效。错*五、填空题（每空 1 分共 20 分）1.影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、以及.答案：生活方式医疗保健服务 2.护患沟通的目的：、治疗或辅助治疗。答案：收集资料建立和改善护患关系 3.在医疗护理中，医护人员常用距离向病人解释检查或治疗，此距离为厘米。答案：个人 50120 4.血液由和两部分组成。答案：血浆血细胞 5.医院感染的基本条件是：感染源 答案：传播途径易感人群 6.休克病人应采取卧位，即病人头胸部抬高 插管通常成人为正常瞳孔在自然
42、光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切10。20。，下肢抬高.答案：中凹 2030 7.输液中发生空气栓塞时应立即让病人取 卧位并.答案：左侧头低足高 8.正常人 24 小时尿量约 ml,少尿为 24 小时 尿量少于屈.答案：10002000400 9.常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、答案：静脉炎空气栓塞 10.高血压的诊断标准：收缩压 mHg,
43、舒张压 _ m mHg.答案：2140290 试题 3 一、填空题（每空 1 分共 20 分）1.影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切 _ 以 及 _ O 2.护患沟通的目的：、_、治疗或辅助治疗。3.在医疗护理中，医护人员常用距离向病人解释检查或治疗，此距离为 _ 厘米。4.血液
44、由和两部分组成。5.医院感染的基本条件是：感染源 6.休克病人应采取卧位，即病人头胸部抬高 10 20。，下肢抬高 7.输液中发生空气栓塞时应立即让病人取 卧位并。8.正常人 24 小时尿量约 ml,少尿为 24 小时 尿量少于 ml 9.常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、10.高血压的诊断标准：收缩压 mmHg,舒张压 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢
45、救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切 _ m mHgo 二、单选题（每题 1 分共 30 分）1.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：A.输入致热物质 B.输液速度过快 C.长时间输入高浓度药液D.输液过程中无人守护 2.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：A.社会文化 B.职业教育 C.角色行为自我调控 D.年龄 3.下列哪项不是护患沟通的主要目的：A.收集资料 B.积累科研资料 C.治疗或辅助治疗 D.建立和改善护患关系 4.特殊治疗膳食不包括：A.糖尿病膳食 B.低脂肪膳食 C.溃疡病膳食 D.血液病 A.使用前向病人和家属解释使用目的 B.扎紧约束具，防止滑脱 C.安置病人
46、的肢体处于功能位 D.记录约束具使用的原因 14.低盐饮食每天供盐量为：A.2 3gB.3 4gC,1 2gD.1 5g 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切15.孙先生，60 岁。因骨折卧床已 3 周，体质虚弱，近日瓶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上 面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期：A.淤血
47、红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 16.护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离：A.亲密的距离 B.个人的距离 C.社会的距离 D.公众的距离 17.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期：A.警觉期 B.否认期 C.抵抗期 D.衰竭期 18.护理诊断中的含义是：A.健康问题 B.诊断定义 C.相关因素 D.临床症状和体征 19.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液 中含有:A.大量陈旧血液 B.胆红素 C.淋巴液 D.血红蛋白 20.护理理念的基本栗素是：插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳
48、孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切A.个人、家庭、社区、社会 B.人、健康、疾病、护理 G健康、疾病、环境、护理 D.人、健康、环境、护理 21.道德自律与道德他律的正确关系是：A.道德自律是条件 B.道德他律是基础 C.两者之间的关系是统一的 D.两者之间没有联系 22.杨女士，50 岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24 小时尿量 80ml。下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况
49、是：A.尿潴留 B.少尿 C.无尿 D.尿失禁 23.确定护理诊断时应注意：A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 B.一个疾病只有一项护理诊断 C.一项护理诊断针对一个护理问题 D.一项护理诊断说明一种病理改变 24.万女士，因“脑出血”3 日，目前昏迷，其机体活动功能为：A.1 度 B.2 度 C.3 度 D.4 度 25.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的 插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题每题分共分硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是洛贝林可拉明硫代硫酸钠葡萄糖酸 位小儿高
50、热惊厥的紧急处理错误的是惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救及时清除口鼻咽分泌物保持呼吸道通畅密切脉搏，其后有一个较正常延长的 1.生活方式医疗保健服务 2.收集资料建立和改善护患关系 3.个人 50 120 4.血浆血细胞 5.传播途径易感人群 6.中凹 2030 7.左侧头低足高 8.1000 2000400 9.静脉炎空气栓塞 10.2140290 二、是非题（每题 1 分共 10 分）1 J2*3*4,*5.J6.*7.J8.*9 10.*三、单选题（每题 1 分共 30 分）插管通常成人为正常瞳孔在自然光线下直径约瞳孔直径大于称瞳孔散大瞳孔直径小于称瞳孔缩小发生空气栓塞时采取 行二单选题