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本资料为word版可修改、可编辑 刑事附带民事纠纷协议书标准版合同协议书甲 方:*公司或个人 乙 方:*公司或个人 签订日期: *年*月*日 签订地点:*省*市*地 刑事附带民事纠纷协议书 甲方:_(犯罪嫌疑人_家属) 乙方:_(被害人本人或被害人_家属) 因_致伤_一事,现双方经协商一致,达成以下协议,共同遵守: 一、甲方就_致伤_,向乙方表示诚挚的道歉; 二、甲方于_年_月_日前赔偿_各项损失_元,此赔偿为一次性解决问题,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人_提出赔偿; 三、乙方在收取甲方款项时,须向甲方出具收据,并出具谅解书,请求司法机关从轻处理; 四、本协议自双方签字即生效,不得反悔。 本协议一式三份,双方各执一份,派出所留存一份。 甲方:_乙方:_ _年_月_日 第3页,共3页