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1、本资料为word版可修改、可编辑 刑事附带民事调解书的格式标准版合同协议书甲 方:*公司或个人 乙 方:*公司或个人 签订日期: *年*月*日 签订地点:*省*市*地 刑事附带民事调解书的格式 (_)道法刑初字第_号 原告人_,男,_年_月_日出生,公民身份号码:_,_族,_人,农民,住_。 法定代理人_,男,_年_月_日出生,居民身份证号码:_,_族,_人,住_。 委托代理人_,男,_年_月_日生,公民身份证号码:_,_族,_人,住_。 被告人_,男,_年_月_日出生,公民身份号码:_,_族,_人,初中文化,农民,家住道县_镇_村_组。因涉嫌犯故意伤害罪,于_年_月_日被_公安局刑事拘留,_
2、年_月_日经道县人民检察院批准逮捕,次日被到县公安局执行逮捕,现羁押于道县看守所。 委托代理人_,_法律服务所法律工作者。 附带民事诉讼原告人_以被告人_犯故意伤害罪,给附带民事诉讼原告人_造成经济损失为由,于_年_月_日向本院提起附带民事诉讼。本院受理后,于_年_月_日组织双方就附带民事诉讼进行调节。附带民事诉讼原告人_要求被告_赔偿医疗费等费用共计_元。 经本院主持调节,双方当事人自愿达成如下协议: 一、由被告人_一次性自愿赔偿附带民事诉讼原告人_各项经济损失_元,定于_年_月_日付清。 二、附带民事诉讼原告人_对被告_的犯罪行为表示谅解,请求法院对被告人_从轻处罚。 三、本协议达成后,双方都要从团结的愿望出发,互谅互让,任何一方不得滋事。 上述协议不违反有关法律规定,本院予以确认。 上述协议经双方当事人一致同意,在协议上签名或捺印后,即发生法律效力。 审判员:_ 人民陪审员:_ 人民陪审员:_ _年_月_日 代理书记员:_ 第5页,共5页