交通事故申诉书模板(标准版).docx

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1、本资料为word版可修改、可编辑 交通事故申诉书模板标准版合同协议书甲 方:*公司或个人 乙 方:*公司或个人 签订日期: *年*月*日 签订地点:*省*市*地 交通事故申诉书模板 原告:_,性别:_,_年_月_日生,汉族,住址:_电话:_ 被告:_,性别:_,_年_月_日生,汉族,住址:_电话:_ 诉讼请求: 一、赔偿原告医疗费、交通费共计_元; 二、赔偿原告车辆损失费_元; 三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_元; 四、律师代理费_元由被告承担; 五、本案诉讼费由被告承担。 事实理由: _年_月_日下午_时,当原告在上班途中,骑车正常行经_路、_路路口时,遭遇被告_驾驶的车(牌号为沪_)

2、右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市_医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经_公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据_)。原告又于_年_月_日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“_,属_级伤残”(见证据_)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告因被告的行为无法上班 原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 _人民法院 具状人:_ _年_月_日 第4页,共4页

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