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1、本资料为word版可修改、可编辑 医院合作协议合同范本标准版合同协议书甲 方:*公司或个人 乙 方:*公司或个人 签订日期: *年*月*日 签订地点:*省*市*地 医院合作协议合同范本 医院合作协议合同范本 甲方:_南宁_医院 乙方:_ 为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务,开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作,更好地为广大患者提供安全快捷,特色有效及个性化人性化的医疗服务,顺应当前的医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在南宁津头医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜,达成以下协议:_ 一、医疗临床科研合作方
2、面:_1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入,甲方每_月结算一次,属市医保收入所得,每_月结算一次,属自费收入每半个月结算一次,并将收入款项按时转入乙方账户。4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专帐专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。5、乙方
3、收治医保病人,必须符合南宁区、市医保的有关规定执行收费,假设有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否那么一切责任由乙方自行承担。8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,假设发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。 二、收入分配方面:_ 1、共同管理,独立核算。药品及其他医疗费用,由乙方承担;检查项目(包括_光、心电图、B超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方6:_4
4、分成;水电费按实际使用面积分担,每月乙方缴纳_元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。 2、双方协议:_甲方按医疗业务总收入的15%,提取管理费(以人民币为结算货币)。 3、甲方必须按约定方案,按时付乙方的收入,以利乙方的资金周转。假设甲方超过15天不按时付款,那么算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:_按每天拖欠总金额的1%计算。假设甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。 以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。假设遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作,可协商终止协议。互不赔偿损失,双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜,可另行协商签订书面补充协议,具备同等法律效力。 本协议一式三份,甲方两份,乙方一份,有效期_年,从年月日到年月日止。经双方代表签字并盖章后即生效,每份均具有同等法律效力。 甲方:_南宁_医院(盖章)法人代表:_联系地址:_联系电话_ 乙方:_法人代表:_联系地址:_联系电话:_ 年月日 第5页,共5页