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1、本资料为word版可修改、可编辑 刑事附带民事自诉起诉书标准版合同协议书甲 方:*公司或个人 乙 方:*公司或个人 签订日期: *年*月*日 签订地点:*省*市*地 刑事附带民事自诉起诉书 刑事附带民事原告人(以下简称“原告人”)_,男,_岁,汉族,原个体运输户,住_ 刑事附带民事被告人(以下简称“被告人”)_,男,_年_月_日生,汉族,高中文化,务农,住_ 诉讼请求 被告人赔偿原告人医疗费、伤残补助费等_元。 事实和理由 _年_月_日晨,原告人从_驾车去_,途中_驾驶的农用车多次故意挡住前方去路,原告人多次鸣笛示意让路,_均置之不理。双方遂发生纠纷。_邀约被告人_,共同殴打原告人,其中,_用
2、扁担砍中原告人头部,致原告人硬脑膜外出血,颅骨骨折。经_市法医学会鉴定,伤害程度为重伤。_市法医验伤所鉴定伤残等级为_级。原告人住院抢救_天,出院休息3个月,花去医疗费_元,差旅费_元。被告人的刑事犯罪行为已由_区人民检察院向_人民法院提起公诉。 原告人认为,被告人_故意伤害原告人,除应承担刑事责任外,还应赔偿原告人医疗费_元,差旅费_元,护理费_元,营养费_元,误工费_元(含停止运营的损失费),伤残补助费_元,鉴定费_元,共计_元。特诉请人民法院依法判决。 证人姓名和住址、其他证据名称和来源 1.医疗费单据_份; 2.差旅费单据_份; 3.鉴定费单据_份; 4.证人名单(已提交_区人民检察院)。 此致 _人民法院 附:(1)本诉状副本_份,另交检察院_份; (2)赔偿费用计算方法及结果清单_份。 刑事附带民事原告人:_ _年_月_日 第4页,共4页