(24)--合谷解读伤寒论.docx

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1、合谷穴的治疗范围甚为广泛,具有局部治疗作用、远道治疗作用及全 身性的整体治疗作用,是临床上使用频率较高的几个穴位之一。合谷,出灵枢本输。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背, 第1、2掌骨间,当第二掌骨楼侧的中点处。或以一手的拇指指骨关 节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹊缘上,当拇指尖下是穴。而 有横神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经,并有手背静脉网, 近侧为槎动脉从手背穿向手掌之处。主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻 蚂,血渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼匚斜,中风口噤,热 病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产,等。直刺0.50.8 寸(1)牙痛,面瘫 “面口合谷收” “面部为

2、阳明之分野”,取合谷穴 可以清热消肿、疏面理颊,配面部阳明经的颊车、地仓、大迎以通行 阳明经经气;局部取穴配伍迎香、承浆、瞳子髅、听会,以通经理气、 活络止痛的作用;二间、行间均为荥穴,能清泻肺、大肠、肝、胆经 之火;申脉为八脉交会穴,通阳跷脉,阳跷脉循行过颈部上夹口角, 入目内眦,也可疏理面部经气(2)失眠合谷配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,配间 使、中冲以清热安神。肝火上亢,扰动心神失眠(3)尊麻疹合谷配风池、大椎,有清热凉血,主治皮肤瘙痒,合谷配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经, 经闭,滞产。(一)“面口合谷收”手阳明经络与颈、颊、齿、口、鼻、咽喉、头、脑产生联

3、系,输布经 脉气血,濡养组织清窍,以发挥正常的功能。近代科研工作者对“面 口合谷收”的作用机制进行了深入探索,综合实验结果得出,下颌部、 拇指、“虎口部”在感觉皮层的定位紧密相连甚至部分发生重叠2, 合谷穴的上行通路跟面口部的上行通路在脊髓背根节、孤束核、网状 结构、丘脑及大脑皮质部位内的投射终止区相邻或重叠,都有可能发 生会聚互相作用,实现功能上的整合,这成为“面口合谷收”最直接 的解剖学基础3-6。此外,还有多种神经活性物质的参与“面口合谷收”反映了 “穴位一一部位特异性”的临床规律。(二)一经穴对应多脏腑合谷穴在多脏腑系统病症中的治疗均有广泛应用,体现了一经穴 对应多脏腑的密切联系,且以

4、治疗与脏腑相关联的组织病证及精神神 志疾病为主。合谷穴的应用范围更为广泛,涉及内、外、妇、儿等各科相关病 症的治疗。于晓华博士全面整理合谷穴的主治应用文献,探究其应用规律, 为基于经穴一一部位特异性联系的“面口合谷收”理论和一经穴对应 多脏的现象提供文献学依据;归纳合谷穴的配伍规律,为临床和科研 提供指导。方法:运用文献学与统计学相结合的方法,分析合谷穴的 应用规律和配伍特点。结果:古代文献条文1322条,其中合谷穴在 头面五官病症的治疗应用中涉及65种病症,共获条文668条;在脏 腑系统病症的治疗中涉及78种病症,共获条文654条。现代临床研 究文献1479篇,在头面五官病症应用中涉及35种

5、病症,共736篇文 献;在脏腑系统病症治疗中涉及93种病症,共743篇文献。合谷穴的广泛治疗作用,提示:一方面“面口合谷收”理论来源 于临床,是具有实践基础的,这揭示了合谷穴与头面五官部位之间的 密切联系;另一方面,合谷穴在多脏腑系统病症中的治疗均有广泛应 用,一经穴对应多脏腑的,应用范围更为广泛,涉及内、外、妇、儿 等各科相关病症的治疗。杨甲三:十四经经穴的主治及其配伍经穴的普遍性和特异性.经穴主治的特异性.1某些经穴对治疗本经的疾病特别有效。如 睛明能疗多种目疾;天突利咽平气逆;擅中宽胸调气通乳;.中院和中降 逆调胃,天枢理肠止痢。中极治遗尿瘾闭;人中开窍清热宁神;太冲平肝 理血通络等。经

6、临床实践证明疗效可靠,一几乎形成“专病专经专穴”。 这充分说明经穴主治确有它的特异性。也就是说,经穴对某些脏器、部 位在功能上有它一定的特殊联系。.2某些经穴对治疗它经多种疾病特别有效一些经穴不仅可主治本 经的某种病候,而且对它经多种疾病也特别有效。由于经脉循行分布 于人体是错综复杂的,而每条经脉同内脏既有属络的表里关系,又有通 连其它内脏的关索,此外,还存在着经脉同经别、奇经、络脉等的特殊 联系,经脉的循行并有交叉与交会、标本、根结与气街的关系等,这就 决定了某些经穴本身具有上迷的特殊性能。因此,不少经穴主治不局 限于本经病候而广泛地适应于它经多种病症已如通常取百会治.疗 “厥证气是因为这个穴位是手足兰阳经和普脉交会的关系,又如灸关 元可以治疗杯娘证,是因为关元是足三阴经和任脉交会的地方,施灸 能起到温阳固脱的作用。再如合谷穴是由于阳明为多气多血之经,五 脏六腑之海,而且足三里是合穴,合谷是原穴,都是经气比较集中的部 位。合谷穴的治疗范围甚为广泛,具有局部治疗作用、远道治疗作用及全身性的整体治疗作用,一经穴对应多脏腑,合谷穴在多脏腑系统病症中的治疗均有广泛应用,应用范围更为广泛

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