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附件3甘肃省专业标准化技术委员会委员登记表编号：TC /SC /SWG姓名性别出生年月民族本会职务参加本技术委员会时间技术职称及聘任时间身份证号工作单位单位 性质1国有企业2、民营企业3、科研院所4、高 等学校5、行业协会6、政府机构7、外商独 资企业8、中外合资、中外合作或外方控股 企业9、其他行政职务现从事专业通信地址邮政编码联系电话传真电子邮箱是否在职毕业院校所学专业毕业时间学历学位会何种外语1.英语口 2.法语口 3.德语口 4.日语口 5.俄语口 6.其他（请注明）外语熟练程度（）英语（）法语（）德语（）日语（）俄语（）其他1 .流利 2.中等3.入门有何专业技术特长曾负责组织制修订 标准、主要职责有何发明、著作、学 术论文，发表时间、 发表刊物名称参加何种学术组织、 担任何种职务受过何种奖励注：填报此表需附两张二寸彩色照片本人意见本人承诺提供的材料真实、准确，符合甘肃省专业标准化技术委员 会管理办法的有关要求。能积极参加标准化活动，认真履行委员的各项 职责和义务。签字：单位意见负责人：（签名、盖章）年月日