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1、血液科出血考核试题一、A1 型题（1-11题）：单句型最佳选择题，每一道题有A, B, C, D, E五个备选项，只有一个 最佳选项是正确答案。（每题4分，共44分）1.主要根据（）检查结果，确诊淋巴瘤A.组织病理检查（正确答案）B.骨髓细胞学检查C. PET/CTD.骨髓染色体及基因E.淋巴结超声2.不属于原发免疫性血小板减少症的诊断要点是（）A.至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常B.体检脾脏一般不增大C.骨髓检查巨核细胞成熟障碍D,血小板生成素下降（正确答案）E.排除其他继发性血小板减少症3、不符合重型再生障碍性贫血的是：（）A、骨髓增生广泛重度减低B、网织红细胞绝对值V15X1
2、09/LC、中性粒细胞绝对值O.5xlO9/LD、血小板V20X109/LE、中性粒细胞绝对值1.0xl09/L（正确答案）4、关于急性白血病描述错误的是（）A、淋巴结肿大以ALL多见B、牙龈浸润AML-M3多见（正确答案）C、中枢神经系统浸润以ALL最常见D、AML的绿色瘤以眼眶部位最常见E、纵隔淋巴结肿大常见于T-ALL5、男性，46岁，双侧颈部淋巴结无痛性肿大，伴发热半年余。淋巴结活检提示霍 奇金淋巴瘤。该疾病的首选治疗是（）A. “3+7”方案化疗B.ABVD方案化治疗（正确答案）CTKI靶向药物治疗D.放射治疗E.R+CHOP方案化疗6、不符合缺铁性贫血铁代谢表现的是（）A、铁蛋白减
3、低B、血清铁减低C、转铁蛋白饱和度减低D、总铁结合力升高E、组织铁正常（正确答案）7 .缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）A.消化道慢性失血（正确答案）8 .铁需要量增加C.失血过多D.铁摄人不足E,骨髓造血功能减退 8、原发免疫性血小板减少症的首选治疗方法为（）A.免疫抑制剂B.糖皮质激素（正确答案）C.促血小板生成药物D.脾切除E.达那嚏9、易合并DIC的白血病类型是（）A、ALLB、AML-M2C、AML-M3（正确答案）D、AML-M4E、AML-M510、关于慢性髓系白血病描述错误的是（）A、NAP活性减低B、是一种恶性骨髓增殖性肿瘤C、多有脾脏增大D、血清LDH增高E、有染色
4、体t （15; 17） （q22;ql2）异常（正确答案）11、中枢神经系统白血病多见于（）A. ALL（正确答案）B.CLLC. AML M4和M5D. CMLE. APLA2型题，病例摘要型：试题结构是由1个简要病历作为题干，5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个最佳选择为正确答案。（每题4分，共1、女性，35岁，头晕、乏力2周，牙龈出血2天，查体可见贫血貌，胸骨无压痛， 淋巴结肝脾未触及肿大，血常规：WBC0.4xl09/L, HB 70g/L, PLT5.10X10-9/L,诊断重型再生障碍性贫血，以下治疗不正确的是（）A、雄激素治疗B、自体造血干细胞移植正确答案）C、环抱素治疗
5、D、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白E、输血治疗2、男性，56岁。双侧颈部淋巴结无痛性肿大，伴发热1个月余。淋巴结活检提示弥 漫大B细胞淋巴瘤。该疾病的首选治疗方案是（）A、“3+7”方案化疗B、ABVD方案化治疗C、TKI靶向药物治疗D、放射治疗E、R+CHOP方案化疗（正确答案）3、男性，55岁。乏力、消瘦、腹胀3月余。查体:胸骨轻压痛，巨脾。血常规：WB C256xl09/L, HGB 116g/L, Pit 305xlO9/Lo 染色体核型:46XY, t（ 9;22） （q34;qll ）,该疾病的一线治疗方案为（）A、“3+7”方案化疗B、ABVD方案化治疗C、TKI靶向药物治疗（正确答案）
6、D、脾切除E、R+CHOP方案化疗4.女性,60岁。发热2周入院。入院后皮肤多处片状瘀斑，牙龈出血，胸骨压痛。辅 查：WBC1.8X109/L, HGB61g/L, PLT23X109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，早幼粒细胞占80%。不 符合该疾病描述的是（）A、该疾病DIC发生率高B、染色体可见t （15 ; 17） （q22;ql2）C、PML/RARA融合基因阳性D、多采用“3+7”方案诱导化疗（正确答案）E、治疗过程中可能出现分化综合征5、男性，25岁。检查发现白细胞升高1周余。查体:心肺未见异常，肝肋下2cm,脾 肋下8cm。血常规：WBC316X10-9/L, HGB 11
7、2g/L, Pit378xl09/Lo考虑慢性髓系白血病，分子生物学检查可见是（）A、JAK2-V617F基因阳性B、BCR/ABL融合基因阳性（正确答案）C、CALR基因阳性D、MPL基因阳性E、IGH重排阳性6、女性，36岁。头晕、乏力半年余，皮肤紫瘢2周。查体：贫血貌，胸骨无压痛， 浅表淋巴结肝脾未触及肿大。查血常规：WBC2.05xl09/L, HB 70g/L, PLT 35.10x109/L,外周血涂片：可见6%原始细胞。骨髓可见12%原始细胞，红系、巨 核系病态造血，可见AUER小体。临床上诊断应首先考虑（）A、急性白血病B、骨髓增生异常综合征（正确答案）C、慢性粒细胞白血病D、
8、淋巴瘤E、再生障碍性贫血 7.男性，45岁。反复发热，伴盗汗半年。查体：颈部及双侧腋窝淋巴结可触及肿大 ，肝脾肋下可触及。辅助检查：血常规：WBC 19.04X10-9/L, HB 100g/L, PLT 122.10x109/L。淋巴结活检考虑弥漫大B细胞淋巴瘤，骨髓可见异常淋巴细胞浸润 ,应诊断（）。A、弥漫大B细胞淋巴瘤ni期B组B、弥漫大B细胞淋巴瘤ni期A组C、弥漫大B细胞淋巴瘤IV期A组D、弥漫大B细胞淋巴瘤IV期B组（正确答案）E、弥漫大B细胞淋巴瘤V期B组8、男性，45岁，乏力、消瘦、腹胀5月余。查体:胸骨轻压痛，巨脾。血常规：WB C 346x10-9/L, HGB 110g
9、/L, Pit385xl09/Lo 染色体核型：46XY, （9； 22） （q34； q11）,该疾病的诊断为（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病C、淋巴瘤D、慢性髓系白血病（正确答案）E、慢性淋巴细胞白血病9、女性，56岁。头晕、乏力半年，牙龈出血2天，查体可见贫血貌，胸骨无压痛， 浅表淋巴结、肝脾未触及肿大。查血常规：WBC0.08xl09/L, HB 70g/L, PLT 15.1x 10-9/L, MCV 63.97A, LY% 80.9%, RET0.0010x1012/L.骨髓细胞学:骨髓增生减低，淋巴细胞比例升高，原始细胞占0.1% 。该疾病诊断考虑（）A、急性淋巴细胞
10、白血病B、骨髓增生异常综合症C、淋巴瘤D、再生障碍性贫血（正确答案）E、慢性淋巴细胞白血病三、A3型题：病历组最佳选择题。下列试题，每组题都有一段共用题干，然后提出两个或三个与题干相关的问题；答题时，只允许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。（每题4分，共男，40岁。发现双侧颈部肿物进行性肿大伴发热1个月余，伴盗汗、消瘦。查体： 双侧颈部可触及多发淋巴结肿大，最大为3x2cm,左腋窝可触及一个2x2cm淋巴结 ，脾肋下3cm触及。淋巴结活检提示弥漫大B细胞淋巴瘤。骨髓活检可见淋巴瘤侵 犯。（正确答案）1 .根据题干所给的信息，患者目前淋巴瘤分期分组正确的是（）A、HI期A组B、III期
11、B组C、IV期A组D、IV期B组（正确答案）E、II期B组2 .该疾病的首选治疗是（）A、R-CHOP方案化疗（正确答案）B、ABVD方案化疗C、维A酸联合意环类/亚碑酸药物化疗D、TKI抑制剂治疗E、放疗四、B1型题：最佳配伍型。每组题前有五个备选答案，然后提出若干问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次、1次以上或1次也不选。（每题4分，共1.50岁,男性，农民。头晕、乏力6月余。查体：贫血貌，胸骨无压痛，肝脾、浅表 淋巴结未触及肿大。血常规：WBC 4.04x10-9/L, HB 66g/L, PLT180xl09/L., MCV
12、 63.97A, MCH 24.04pg, MCHC268.60g/lo血清铁蛋白7|jg/L。大便找到钩虫卵。患者贫血考虑（）A、缺铁性贫血（正确答案）B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、慢性病贫血E、再生障碍性贫血女性，35岁，头晕、乏力2周，牙龈出血2天，查体：贫血貌，胸骨无压痛，淋巴结 肝脾未触及肿大，血常规：WBC 0.4x10-9/L, HB 70g/L, PLT5.10X10-9/L,骨髓活检，骨髓增生极度低下，骨髓小粒空虚。诊断（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、慢性病贫血E、再生障碍性贫血正确答案）3.男性，18岁，广西籍，自幼发现贫血，脾脏肋下3横指可触及，皮肤巩膜轻度黄 染，血常规提示WBC4.5X109/L, HB 86g/L, PLT 280x 10-9/L., MCV60.97fl, MCH 25.04pg, MCHC 258.60g/L 该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血（正确答案）D、慢性病贫血E、再生障碍性贫血