宁乡市住房保障申请审批表.docx

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1、编号“宁乡市住房保障申请审批表申请人姓 名张三身份证号码430124xxxxx户口所在地宁乡市玉潭镇八一社区X路X号保障方式实物配租/ 租赁补贴联系电话:申请日期:宁乡市住房保障中心印制本户声明1、保证本表所填报的全部情况均为真实、合法、有效,无瞒报、误报、虚 报,并同意公示。2、同意授权政府有关部门核查家庭成员的财产、收入、住房、婚姻等情况。3、如有虚报瞒报、弄虚作假,一经查实,无条件退出所承租的保障房或退交所领取的住房租赁补贴资金,并承担由此带来的所有经济损失和法律责任。4、享受住房保障实物安置后,保证将原租住单位公房、非住宅用房或直管公房退交出租单位。5、如家庭住房状况、经济收入等情况发

2、生变化时,保证及时告知住房保障、 民政等相关部门,同意按住房保障政策规定处理。6、如申请了保障房,保证是本人及家庭成员居住,不得将保障房转租、转 让、转借他人或空置,如违反上述规定,无条件将房屋腾出。申请人签名:张三申请家庭基本情况申请人姓名张三性别男年龄45申请人照片身份证号码430124xxxxxxxxxxx(粘贴处)户口所在地玉潭镇八一社区X路X号婚姻 状况已婚申请保障方式实物配租口租赁补贴J口补贴发放类别无房户J 口住房困难家庭口家庭收入低收入家庭口正在享受低保。口联系方式134xxxxxx家庭人口3现住房状况无房户租赁房屋居住J口租住单位公房口住房困难家庭房屋座落:与产权人关系同住家

3、庭成员称谓姓名身份证号码工作单位申请人张三妻子XXX儿子XXX申 请 理 由申请人签名:张三X年x月x日注:1、“住房困难家庭”:人均居住面积(建筑面积)在15布(含151n2)以内;2、在选择“口”时填二三、相关资料(1)申请人家庭低收入认定证明(低保证)复印件粘贴处低收入或者低保证明复印件(2)申请人及家庭成员身份证复印件粘贴处身份证复印件(3)申请人及家庭成员户口簿复印件粘贴处户口簿复印件(4)申请人婚姻证明粘贴处结婚证或离婚证(离婚协议)(5)租赁合同复印件及其他资料粘贴处房屋租赁合同户口所在地社区意见该户申请住房保障的家庭户为人,经社区初审、公示无异议,拟申报(1、保障房实物配租口 2、住房租赁补贴口),请上级批示。经办人签字:社区负责人签字(盖章):年 月 日户口所在地 乡(镇) 意见负责人签字(盖章):年 月 日不动产登 记中心住 房状况记 录该申请住房保障家庭住房状况经查实(1、无住房记录口 2、已有住房口 ) o经办人签字:年 月 日住房保障 部门审批 意 见初审意见:符合(1、保障房实物配租口 2、住房租赁补贴口)住房保障资格, 请领导审批。经办人签字:负责人签字(盖章):年 月 日复审意见:领导签字:年 月 日审批意见:领导签字(盖章):年 月 日!A!相关部门审核(批)意见

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