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1、国家药品监督管理局中药材质量监测评价重点实验室开放课题申请书课题名称: 申请者：所在单位: 电话： 传真：电子信箱: 通讯地址: 邮政编码: 起止日期: 申请日期:国家药品监督管理局中药材质量监测与评价重点实验室二O二三年六、预期成果及提供形式(主要技术指标和考核指标)七、经费预算(万元)科目名称金额 (万元)计算依据(-)直接费用1.设备费(1)设备购置费(2)设备试制费(3)设备改造与租 赁费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅/会议/国际合 作与交流费6.出版/文献/信息传 播/知识产权事务费7.专家咨询费8.劳务费9.其他(二)间接费用合计八、签字盖章及意见我保证申请书内
2、容的真实性，若填报失实，本人将承担全部责任。如获资助，我将严格遵守国家药品监督管理局中药材质量监测评价重点 实验室开放课题管理办法（试行）的各项规定，切实保证研究工作时间，认真 开展工作，实现预期目标。申请人（签字）：年 月 日九、申请人所在单位审查意见申请材料真实。本单位同意申报，并为申请人提供必要的条件，督促该项研究 按期完成。单位名称:（盖章）所在单位负责人签字十、专家评审组审核意见专家评审组签字：年 月 日卜一、重点实验室审核意见及批准金额（盖章）重点实验室主任签字：年 月日填表注意事项一、填写申请表前，请先查阅国家药品监督管理局中药材质量监测 评价重点实验室开放课题管理办法（试行）的
3、有关规定填写申请表。 二、申请表各项内容，要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严 谨，字迹要清晰易辨。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现 的缩写词，须注出全称。三、若表格有限，请另附活页，并用A4纸双面打印，于左侧装订, 一式四份。由所在单位审查签署意见后，报送国家药品监督管理局中 药材质量监测评价重点实验室。四、联系地址：四川省成都市武侯区武兴二路10号，邮编：610045, 国家药品监督管理局中药材质量监测评价重点实验室（成都市 药品 检验研究院）同时发送电子文本至：联系人：刘莉联系电话：一、简表申请课题名称中文：英文：参评方向（按指南填写）申请金额起止 年月申请人姓名性别出生年月
4、职称学位授予 单位获得时间专业研究 方向身份证号码工作单位性质（A高校B研究单位C事业单位D企业）曾获本开放课题 情况（A主持B参与C从未获得）通讯地址与邮编联系电话E-mail课题总人数高级中级初级博士硕士本科课题人员姓名性别出生年月职称学位研究方向项目分工签名课题 负责 人主要 参加 人员课题研究意义和主要内容（1000字以内）二、申请人研究情况简介（一）基本情况研究工作经历和简介，着重阐述近五年来在科学研究、高新技术创新及集成方面所取得的创 新性研究成果及其产生的科学意义、经济和社会效益；在国内外同行中所处的水平，具备的 优势和特色。（二）主持或参加科研项目及人才计划项目情况（可后附证明
5、页扫描件）项目类别、批准号、名称、研究起止年月、获资助金额、项目状态（已结题或在研等）、主 持或参加。（三）科研成果（可后附首页扫描件作为证明文件）1论文与专著（论文需列出不超过10篇代表性论文，并标注第一作者（#）、通讯作者（*） 及发表当年影响因子）2、授权专利3、科技奖励三、申请课题的立项依据、研究内容和拟解决的主要问题（包括国内外研究现状、水平及发展趋势，本课题的科学意义或应用前景，主要研究内容和 特色，以及要解决的关键问题等）四、申请课题的研究目标、技术路线、研究方案和计划（说明研究的总体目标和创新点，拟采取的技术路线和研究内容实施方案，分时段的研究进 度计划，来本实验室的计划安排等）五、申请课题的前期基础和可行性分析（包括过去的研究工作基础、申请人与本项目有关的成果，所需实验室条件、从其他渠道已 申请到或拟申请的经费情况等）