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1、编号：合肥学院实验室建设项目申报表申报部门：项目名称：项目负责人：联系电话：联系邮箱：申报日期：实验室建设与管理处编制八、申报单位审查意见项目负责人：年 月 日学术委员会意见：【如：经学术委员会讨论研究，该实验室建设项目O同意*实验室建设项目申报。】主任委员：年 月 日单位负责人意见：【如：经学院党政联席会议研究决定，同意*实验室建设项目申报。】党政负责人（盖章）：年 月 日九、学校评审意见专家论证意见:专姓名职称工作单位签名家成员专家思见专家签字：年 月 日实验室建设与管理处意见:负责人（盖章）:校领导意见:分管校长签字:拟采购仪器设备详细技术参数一览表申报单位：申报人:序号设备名称规格型号
2、技术参数数量（套）注：（可加页）1、“项目详细技术参数一览表”的名称、数量必须与“仪器设备清单”一一对应;2、进口设备需在设备名称一栏备注进口设备，如“离子色谱仪（进口设备）”；3、技术参数需填写此设备的详细技术指标。一、新建（扩建、改建）实验室理由实 验 室 性 质实验室属性基础实验室（）专业基础实验室（）专业实验室（）实验室类型新建（） 扩建（）改建（）面向学科学科名称省级高峰学科校级重点学科面向专业专业名称国家一流专 业建设点省级一流专 业建设点专业认证（评估）拟申请已申请拟申请已申请项 目 建 设 的 必 要 性 和 可 行 性 论 证二、项目建设目标三、项目建设内容四、项目建设预期效
3、益五、风险分析【项目建设目标和实施过程中存在的风险】六、实验室基本条件实 验 室 用 房 及 人 员现有用房m2需增加用房m2地点所需实验人员人其中实验技 术人员人实验员人现有实验人员人现有实 验技术 人员人现有实验员人实 验 室 投 资 及 设 备 清 单投入总额万元实验台套数台/套仪器设备清单序号仪器设备名称参考规格型号单位单价数量小计备注合计注：可根据实际情况加页。如扩建实验室请将原实验室主要仪器设备及台套数一并上报；地点必须填 写！七、实验室拟开出实验项目及每学年承担的教学和科研任务1 .实验室拟开出实验项目名称序号实验项目名称2 .实验室每学年拟承担的教学和科研任务序号项目名称实验时数实验人数课程名称专业名称