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1、梨状窝痿临床路径表单适用对象：第一诊断为梨状窝瘦（ICD-10： Q18. 003）行支撑喉镜下梨状窝内屡口封闭术 患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期 年月日 出院日期 年月日 标准住院日天时间住院第1天住院第2天 （术前1天）住院第3天 （手术日） 术后诊 疗 工 作 询问病史和体格检 查 完成住院病历和首 次病程记录 上级医生查房 制定治疗计划完善术前准备完善术后病程录术后监护治疗重 点 医 嘱长期医嘱： 头颈外科护理常规 二级护理 禁食临时医嘱： 三大常规 肝肾功能 凝血全套 血气分析、电解质 电子喉镜 颈部B超（必要时） 颈部MRI （必要时） 心脏彩超（必要时）长期医嘱： 头颈外科
2、护理常规 二级护理 普食临时医嘱： 手术医嘱 清洁皮肤 术前0.5h预防性抗生 素（二代头抱+甲硝 噗）长期医嘱： 头颈外科护理常规 一级护理 心电监护 禁食 抗生素（同术前）临时医嘱： 补液支持护理工作 变异口无口有，原因：口无口有，原因：口无口有，原因：护士 签名医师 签名时间住院第4天 （术后第1天）住院第5天 （术后第2天） 出院日诊 疗 工作询问病情和体格检 查口完善病程录上级医生查房 询问病情和体格检查 完善病程录 上级医生查房重 点 医 嘱长期医嘱： 头颈外科护理常规 二级护理 鼻饲临时医嘱： 补液支持 抗生素治疗（二代头 胞+甲硝嚏） 抑制胃酸治疗（奥美 拉n坐）长期医嘱： 头颈外科护理常规 二级护理 鼻饲临时医嘱： 补液支持 抗生素治疗（二代头抱 +甲硝理） 抑制胃酸治疗（奥美拉 % 出院护理工作 变异口无口有，原因：口无口有，原因：护士签名医师 签名