中医院阳痿篇医案选.docx

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中医院阳痿篇医案选患者:李某,男,47岁,1990年3月22日初诊。现病史:患者阳痿4个月余,神疲,乏力,头略晕痛, 耳不鸣,记忆力减退,眠少,心烦,口略苦,饮食近未减, 脱不痞,大便正常(原来稍干),小便频。舌苔较黄厚,舌质 略红,舌边瘀斑,脉略弦细。辨证:肾阳亏虚,相火妄动。治则:温补肾阳,清泻相火。处方:二仙汤加减。淫羊点15g,仙茅12g,枸杞10g, 苍术10g,川朴10g,陈皮10g,茯苓30g,黄柏10g,桅子 10g,生龙骨20g,生牡蛎20g。7剂,水煎服,每日1剂。二诊:1990年4月23日。睡眠增多,小便已不频,阳 痿有好转,舌同上,脉弦。上方去川朴、生龙骨、生牡蛎, 加赤芍12g、牡丹皮10g、石菖蒲12g。7剂,水煎服,每日 1剂。按语:凡阴阳之要,阳秘乃固。肾阳充足,肾气秘 固,肝气能正常疏泄,则勃起有力。患者肾阳亏虚,肾气不 固,使相火妄动,上扰心神,表现为身体上部能量过多而心 烦、失眠,下部能量不足而阳痿、尿频。方用二仙汤补肾阳、泄相火,加重镇安神之龙骨牡蛎,如此改善整体能量分配 使阳痿得以改善。

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