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1、创建无烟卫生计生系统督导评估表项目评估标准得分平估方法一、成立控 烟领导组 织，将无烟 机构建设 纳入本机 构发展规 划10分1.本机构有控烟领导小组，职责明确（2分，主要 领导担作组长得2分，分管领导担任得1分）查阅文 件2.各部门有专人负责控烟工作，职责明确（2分， 明确责任处室及责任人）3.将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保 障）（3分，列入单位年度工作计划2分，无资金保 障扣1分）4.本单位有无烟环境具体实施方案，（1分，有相 关管理规定或实施方案1分）5.本单位领导成员者坏吸烟，（3分，有1位吸烟成 员扣1分）二、建立健 全控烟考 评奖惩制 度4分1.本单位有控烟考评奖惩制度
2、，（1分）；查阅文 件2.有控烟考评奖惩标准，（1分）；3.有控烟考评奖惩记录，（2分）；三、所属区 域有明显 的禁烟标 识，室内完 全禁烟40分1.本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止 吸烟提示（5分，每少1个扣2分，扣完为止；设 置24小时可见的灯箱式禁烟标志每设置1个奖2分）现场考 察2.本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、 走廊、电梯、楼梯、病房、诊察室、办公室等区域内 有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分）3.本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1 个烟头、烟具扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发 现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿 工作服吸烟，扣21分）
3、4.正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经 通道）（2分，具备三要素），有明显的引导标识（2 分）；四、设有控 烟监督员 和巡查 员8分1.机构内设有控烟监督员或巡查员（2分）现场考 察查阅资 料2）对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训 记录（2分），有定期监督、巡查记录（4分）；五、开展多 种形式的 控烟宣传 和教育8 分有一定数量和种类的控烟宣传材料（4分，如院内电 视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，其中宣传 栏、健康教育处方少1种扣2分）；现场考 察查阅资 料2.有大众控烟宣传活动（4分，如讲座、咨询活动 等，至少2次，少1次扣2分）；六、明确规 定全体职 工负有劝 阻吸烟
4、的 责任和义 务8分1.有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等）， 并有培训等记录（2分）查阅资 料现场考 察2.有劝阻工作相关制度（2分）3.工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人员 在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分）七、鼓励和 帮助吸烟 职工戒 烟5分1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分）查阅资 料2.对员工提供戒烟帮助（3分，提供戒烟知识培训1、 提供戒烟门诊和热线服务等各种帮助）八、所属区 域内禁止 销售烟草 制品5分医疗卫生机构内无烟草广告，商店、小卖部不出售烟 草制品（5分，发现任何1种，扛15分）现场考 察九、医务人 员掌握控烟知识、方 法和技巧，对吸烟者 至少提供 简短的劝
5、阻和戒烟 指导1.医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（2分）查阅培 训考核资 料诊疗记 录2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（2分，相 关任何形式培训或有关资料即可）3.医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸 烟者进行简短戒烟干预并有记录（4分，门诊或住院 病人各3分，查门诊和住院病历各3份，有询问吸烟 史或提出戒烟的建议记录）8分十、医疗机 构在相应 科室设戒 烟医生和 戒烟咨询 电话4分设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并 有工作记录（2分，有戒烟门诊登记表）现场考 察查阅资 料总分（100 分）评分说明：1.无烟医疗卫生机构评分表总分为100分，达标标准为80分。2 .公共卫生机构、计生机构和卫生计生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分88分, 达标标准为70分。3 .第一至八项标准中有1项为。分，即视为不达标。