社会医学试题及题库(必看).docx

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1、社会医学试题及题库一、名词解释：（每题10分，共60分）1 .医学模式2 .生命质量评价3 .初级卫生保健4 .健康危险因素5 .全球卫生战略6 .社区卫生服务二、简答题：（每题15分）简述问卷设计原则及步骤三、论述题（每题25分）请你谈谈生物心理社会医学模式对当前临床工作影响2003级公共事业（卫生）管理专业社会医学试卷B （标准答案）一、名词解释：（每题10分，共60分）1 .医学模式：指在医学科学发展过程和医疗服务实践过程中，在某一时期形成健康观和疾病 观，是对医学重要观念总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题态度或方式。2,生命质量评价：是指具有一定生命数量人在一定时点上生命质量表现

2、。3.初级卫生保健：是一种基本保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受方式和技 术，是社区个人及家庭通过积极参及普遍能够享受，费用也是社区或国家在发展各个时期本 着自力更生及自决精神能够负担得起，它既是国家卫生系统一个组成部分、功能中心和活动 焦点，也是社区整个社会经济发展一个组成部分。4健康危险因素：是指能使疾病或死亡发生可能性增加因素，或者是能使健康不良后果发 生概率增加因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为等因素。5 .全球卫生战略：即2000年人人享有卫生保健，其含义并不是指到2000年不再有人生病, 也不是2000年时医护人员将全部病人治好其已患疾病。它是指到2000年时

3、人们将从家庭、 学校及工厂等基层做起，使用切实可行卫生措施去预防疾病、减轻病人及伤残者痛苦，能通 过更好途径使儿童、青年、成年到老年顺利地度过一生；它是指到2000年时能在不同国家、 不同地区及人群间均匀地分配卫生资源，使每家每户每个人能积极参及并得到初级卫生保 健。即人人享有卫生保健。6 .社区卫生服务：是在政府领导、社区参及、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主 体，合理使用社区资源和适宜技术，以人健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导 向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基 本卫生服务需求为目，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育

4、技术指导为一体, 有效、经济、方便、综合、连续基层卫生服务。二、简答题：（每题15分，共60分）简述问卷设计原则及步骤答：1 .问卷设计原则（每点2分）1）目性 根据研究目设定，通常不包括及研究目无关问题。有时也安排一些掩人耳目问题。2）反向性 问卷设计及研究步骤恰好相反，问卷中问题是考虑到想要得到结果问题上反推 出来。2、简述社会医学基本理论？答：1）卫生事业及社会发展相协调观点（1分）；2）健康及社会经济发展双向作用观点（1 分）；3）生物、心理、社会健康观点（L5分）；4）卫生服务重点是关注高危险性观点（1.5 分）；5）疾病发生和防治中社会因素主导作用观点（1.5分）；6）卫生工作要求

5、全社会参及 观点（1.5分）。3、简述社会因素影响健康基本规律和特点？答：1）泛影响性（2分）;2）恒常性（2分）；3）积累性（2分）；4）交互作用（2分）。4、简述问卷设计基本原则和步骤？答：问卷设计原则：1）目性（1分）；2）反向性（1分）；3）实用性（1分）；问卷设计步骤：1）明确研究目（1分）；2）建立问题库（1分）；3）设计问卷初稿（1分）;4）试用和修改（1分）；5）信度和效度检验（1分）。5、简述卫生服务研究内容？答：1）社会因素对卫生系统影响（1分）；2）评价人群医疗卫生服务需要（1分）；3）合理 分配和使用卫生资源（1.5分）；4）卫生系统经济分析（1.5分）；5）卫生系统经

6、济分析（1.5 分）；6）卫生服务效果评价（L5分）。三、论述题（每小题14分，共28分）1、试论述现代医学模式对医学实践指导意义？（14分）答：现代医学模式产生以后，对医学科学和卫生工作产生重大影响。在临床医学上，要求临床医师在了解病人疾病和病史时，应从病人社会背景和心理变化出发, 对病人所患疾病进行全面分析及诊断，从而制订有效综合治疗方案，提高对病人心理、社会 因素作用观察和分析能力，提高治疗效果，这使临床医学逐步脱离孤立生物医学思维方法, 改变过去只见病不见人，头痛医头，脚痛医脚，只治疾病而不治病人严重偏向。（4分） 在预防医学上，要求在人群观念基础上，更深入地理解社会大系统对预防医学作

7、用，许多预 防工作奏效及否，社会因素起决定作用，用“社会大卫生”观念指导预防工作，需要全社会多 部门参及外,也要进一步明确预防医学事业本身就是社会事业。改变预防保健工作重视生物、 物理、化学等自然环境因素作用，而忽视不良心理、行为及社会因素对人群健康影响认识误 区和工作盲区。现代医学模式要求预防医学从生物病因为主预防保健扩大到生物-心理-社会 综合预防，从而更全面、有效地提高预防效果。（5分）在医学教育上，现代医学模式提供了弥合裂痕，改革医学教育理论依据，建立以人为本，基 础医学、临床医学、预防医学贯通，人文科学和医学交叉开放式医学教育体系。特别是近年 来国内一引起医科院校并入综合性大学，为医

8、学生吸收其他学科知识带来了很大便利,此外, 开展社会实践第二课堂，让医学生接触人群，认识社会，学会社会诊断和提出社会治疗处方, 从而培养出一大批“五星级医生工即卫生服务提供者，诊疗方案制定者、健康教育指导者、 社区卫生领导者和卫生事务协调者。（5分）2、如何对慢性病进行三级预防？ （14分）答：慢性病一级预防即病因预防，（2分）慢性病一级预防策略：双向策略，即全人群策略 和高危策略。慢性病一级预防主要手段：健康促进和健康保护。健康促进具体措施包括健康 教育、自我保健、环境保护、优生优育、卫生监督等；（2分）健康保护具体措施有劳动保 护、戒烟戒酒、控制饮食等（2分）。慢性病二级预防措施是早期发现

9、、早期诊断和早期治疗亦即“三早”（2分）；早发现措施有 疾病筛查、定期健康检查、设立专科门诊，也可以通过自我检查早期发现，早期诊断导致早 期治疗，可以改善预后（0.5分）。做好慢性病二级预防，需要：1）向群众宣传慢性病防治 知识和有病早治好处；2）提高医务人员对慢性病三早业务水平；3）开发适宜慢性病筛查检 测技术。（1.5分）三级预防是指疾病在临床前期阶段，为了减少疾病危害而采取措施，其目是防止病残和促进 功能恢复，提高生命质量，延长寿命，降低病死率（2分）。慢性病三级预防一般由住院治 疗和社区家庭康复二个阶段组成。住院治疗目在于积极治疗慢性病、促进康复，防止病情恶 化，减少并发症，防止伤残，

10、争取患者病而不残（1分）。康复阶段是在病情控制后，转入 社区，在家庭病床或经家庭护理后，促使患者身体、功能、心理进一步康复，争取患者残而 而不废，或者带病延年（1分）。）一、名词解释题（每小题4分，共32分。）1、社会医学2、社会因素3、卫生服务研究4、社会卫生状况5、遵医行为6、问卷7、效度8、社区二、简答题（每题8分，共40分）1、简述社会医学基本任务？2、简述社会医学基本理论？3、简述社会因素影响健康基本规律和特点?4、简述问卷设计原则和步骤？5.简述卫生服务研究内容？三、论述题（每题14分，共28分）1、试论述现代医学模式对医学实践指导意义？2、如何对慢性病进行三级预防？社会医学题库一

11、、名词解释：1 .社会医学社会医学是医学及社会学之间一门边缘学科，主要研究社会性医学问题及医学社会方面问 题。研究对象：是社会卫生状况及其变动规律，以及改善社会卫生状况、提高人群健康水平 社会卫生对策及措施。2 .高危人群3 .高危环境4 .高危反应5 .医学模式医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下，观察及处理医学问题思想及方法，是对人类 健康及疾病总体特点和本质概括，它核心就是医学观。6 .生命质量评价7 .初级卫生保健初级卫生保健：最基本、人人都能够得到，体现社会平等权利、人民群众和政府都能负担得 起卫生保健。8 .健康危险因素9 .全球卫生战略10 .社区卫生服务11 .生物心理社会

12、医学模式12 .医疗保障制度13 .社会因素14 .亚文化15 .反文化16 .社会心理现象17 .应激18 .健康行为19 .健康危险行为20 .信度21 .效度22 .卫生服务研究23 .卫生服务需要24 .卫生服务需求25 .卫生人力26 .卫生费用27 .社会卫生状况28 .卫生政策29 .社区30 .区域卫生规划31 .双向转诊32 .社会病社会病：是社会因素起主导作用而导致社会病理现象，主要有意外事故（车祸、自杀等）、 性病、精神异常、遵医行为不良、吸毒、酗酒、性变态、青少年妊娠等。二、简答题：简述医学模式转变经历阶段医学模式转变经历阶段：神灵主义，自然哲学，机械论，生物，社会生态

13、学模式。1 .简述社会医学研究内容2 .简述我国新时期卫生工作方针3 .简述医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式原因4 .简述社会经济及健康之间相互影响和作用。5 .简述问卷设计原则及步骤6 .简述各时期医学模式及其产生原因7 .简述社会医学研究步骤8简述21世纪全球卫生战略政策基础9 .试述社会医学基本任务。10 .简述生物心理社会医学模式对现代医学贡献是什么？11 .简述社会因素影响健康规律和特点。12 .简述家庭功能及家庭功能失调对健康影响。13 .简述社会文化影响健康体现在哪些方面？14 .简述心理测验基本原则15 .简述三种定性研究方法用途是什么？16 .简述问卷信度

14、和效度关系。17 .简述生命质量评价可以应用于哪些方面？18 .简述危险因素特点19 .试述健康危险因素评价基本步骤20 .简述社会卫生状况评价程序21 .简述评价社会卫生状况指标有哪些？22 .简述社区卫生服务特点23 .简述社区卫生服务服务对象24 .简述社区卫生服务内容25 .简述区域卫生规划特征26 .简述社会病特点27 .简述慢性病社区卫生服务内容三、论述题：1 .谈谈历史上三次卫生革命产生背景、采取措施以及取得成效2 .如何理解“大卫生观”，并举例说明。3 .阐述医学模式4 .如何理解健康概念，试举例说明。5请你谈谈生物心理社会医学模式对当前临床工作影响6 .针对当前我国卫生改革存

15、在问题，谈谈你对社区卫生服务和农村新型合作医疗制度认识7 .结合专业实际谈谈学习社会医学意义。8 .生物医学模式过时了吗？为什么？9 .试述行为生活方式及疾病和健康关系。10 .试述卫生服务需要和需求涵义及其内在联系11 .试述卫生服务需要和利用指标有哪些12 .反映医疗服务需要量和利用率常用指标有哪些？影响其因素有哪些？13 .在我国现阶段，如果仅仅根据居民卫生服务需要或需求制定区域性卫生发展规划各有何 利弊？14 .谈谈我国发展社区卫生服务面临挑战15 .论述社区卫生服务运作特点。16 .试述社会病类型及人群分布。17 .试述慢性病三级预防4、现代医学模式：环境健康医学模式，综合健康医学模

16、式，高水平康强医学模式（四个满 足：积极体育锻炼系列活动、充足合理营养、能够承受来自不同刺激和压力、自我保健意识 和能力）；5、希波克拉底；瑞士医生巴拉塞尔苏斯（水银病）；意大利医生拉马兹尼论手工业者疾 病；1848年法国医生盖林提出社会医学（社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治 疗学四部分）；德国格罗蒂扬社会病理学中指出了用社会观点研究人类疾病一些原则； 我国最早防疫机构（伍连德医师，1910山海关）；最早农村基层卫生机构（河北定县1929） 6、社会医学调查是对社会卫生状况、人群健康危害因素、人群卫生服务要求及利用、社会 卫生资源等所进行一种社会调查。其提出课题原则：科学性、需要性，

17、创新性。7、调查方法：按时间（现况调查、回顾性调查、前瞻性调查）按调查者及被调查者接触方 式（观察法、询问法、填表法）8、卫生机构：直接（间接）为居民提供卫生服务专业机构；卫生人员：从事各种医疗、卫 生、保健、卫生管理及卫生后勤等工作各类人员（包括专职卫生人员及非专职卫生人员）。9、卫生费用：国家、社会及个人在卫生服务中所消耗总费用，包括医疗费用、防疫保健费 用、计划生育费用、医学教育及医学研究费用、卫生事业基本建设费用及各种专项卫生拨款。 卫生费用中用于医疗服务费用称为医疗费用。10、健康危害因素评价：是研究致病危险因素及慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系 及其规律性，是社会医学研究方法，

18、也是预防疾病、促进健康方法。11、存在死亡危险：即在某一种组合危险分数下，某种疾病死亡可能性。二平均死亡率*组 合危险分数；12、计算评价年龄：是根据年龄及死亡概率之间关系，按个体所存在危险因素计算预期死 亡概率求出年龄。13、评价结果四种类型：健康型、难以改变危险型、自创性危险型、一般危险型。br14、 分析社会因果联系方法：契合法、差异法、契差法、共变法、剩余法。15、社会阶层：一个人在社会中相对于他人位置称为社会阶层或社会经济地位。16、酗酒：过量饮酒，影响其身体健康、影响人际关系或造成经济上后果。17、影响人群健康因素：遗传因素、环境因素、卫生服务、生产方式。18、国民生产总值（GNP

19、）： 一个国家或地区国民经济所有部门劳动者在一定时间内提供增 加值总和；国内生产总值（GDP）：在国民生产总值中除去了国外投资、贷款、及劳务输入, 比较具体地反映了一个国家本身国民经济发展水平。19、社会生产总值：工业、农业、建筑业、运输邮电业及商业供应等五大部门劳动者，在 一定时期内（常为一年）所生产全部生产资料和消费资料总值，是国民生产总值一部分。国 民收入：物质生产部门劳动者在一年内新创造价值总和。20、1 9 7 7年第3 0届世界卫生大会决定“各国政府和世界卫生组织今后数十年主要社会 目标是到2 0 0 0年时世界公民都获得在社会和经济上过着富裕生活所必备健康水平，提出 了 ”2 0

20、 0 0年人人健康”。22、阿拉木图宣言提出初级卫生保健基本内容有：对主要卫生问题及其预防控制方法宣传 教育、改善食品供应和营养、提供足够安全饮用水和基本卫生环境、实施妇幼保健，包括计 划和生育；传染病免疫接种；预防及控制地方病；常见病伤妥善处理；提供基本药物；精神 卫生问题；非传染性疾病控制问题（慢病防治）。23、新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技及教育，动 员全社会参及，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。24、我国卫生事业机构主要有：医疗机构、卫生防疫机构、妇幼卫生机构、医学研究机构、 药品检验及生物制品生产及检定机构。25、健康促进：指通过各种社会保

21、健措施，使个体和人群自觉主动地提高健康生活水平， 即寻求科学生活方式，自我保健，合理营养，参及锻炼，保护和改善生活环境，注意心理卫 生，逐渐达到幸福健康长寿高生活质量。26、健康教育总体：年龄系列、性别系列、职业系列、疾病防治系列（传染病防治教育、 地方病防治教育、常见病防治教育、心身病防治教育、遗传病防治教育）、社区系列。27、学校健康教育主要内容：人体基本知识；培养卫生习惯；公共卫生教育；公共安全知 识；青春期教育；心理卫生教育。28、卫生服务三个问题：提高卫生服务普及程度和群众利用卫生服务水平；降低医疗费用， 提高卫生事业经济效益；提高卫生服务质量。29、卫生服务研究分类：卫生系统研究；

22、卫生工作研究、医疗预防效果评价、行为医学研 究。30、卫生人力：是国家卫生发展计划重要组成部分，是反映国家卫生服务水平重要指标之O31、卫生服务利用可分为门诊服务利用、住院服务利用、预防服务利用务等。32、预防服务利用包括：预防接种、妇幼保健、围产期保健、卫生宣教、传染病消毒及家 庭访视等。34、性传播疾病（STD： 一组主要以性接触而传播疾病。性病是一组典型社会病。第一 代性病包括梅毒、淋病、软下疳及性病性淋巴肉芽肿（第四性病）。35、对于艾滋病，世界卫生组织提出了十条预防原则：充分认识艾滋病是一个新世界性问 题；记信三条传播算途径：性生活、污染血和母婴；了解传播方式，人人注意预防；坚持一

23、夫一妻，不及娼妓及性伴多人发生性行为；阻止血液传播；一般接触艾滋病人不易受染；无 需害性那些感染了艾滋病毒人；目前既无疫苗又无特效药，健康教育是最重要预防措施；世 界各国都投入预防艾滋病活动；全球共讨，征服有期。36、老年保健内容：掌握老年人健康状况及卫生及社会服务要求；促进社会、家庭对老年 人关心照料；开展老年健康教育；开展老年病防治；兴办老年福利事业和提供社会服务；老 年保健研究。37、农村主要对孤老实行保吃、保穿、保住、保医、保葬“五保”供养政策。38、1944年，日本建立企业职工健康档案登记、保管、使用制度，把定期检查职工叛定为 ABCDEFGH级别，以便进行健康监护，A为健康者；B为

24、疑似患者；C有理化改变；D为 有症状，工作应变换；E为有明显阳性体征，不仅工作应变换，也不应上夜班；F为鉴别诊 断期，除上述措施外，上下午要各休息一小时；G为有明确诊断疾病；H是要疗养患者，完 全休养不能上班。39、医疗保健制度：指一个国家或地区解决居民防病治疗和如何筹集资金和使用资金和利 用资金和分配资金一系列问题。40、卫生保健是保护和增进人群健康而采取实际行动。1948-4-7, WHO正式成立，其宗旨: 使全世界人民获得尽可能高水平健康。41、世界卫生组织合作中心条件：在某个领域具有国家水平或国际水平，科技人员有长期 稳定性，人力和技术资源能为世界卫生组织专业服务；有能力完成世界卫生组

25、织科研规划研 究项目。合作中心单位可享受世界卫生组织提供技术资源、科研设备资源、医学情报资料, 以及派人出国进修而提供奖学金方便。3）实用性 问题用词得当，容易被理解。2.问卷设计步骤1）明确研究目（1.5分）2）建立题库（1）头脑风暴法适用于首次设计测量领域，或对已有问卷进行修改，以适用于测量人群或测量目改变情况。（L5分）（2）借用其他问卷条目（L5分）3）设计问卷初稿（1.5分）4）试用和修改（1.5分）5）信度和效度检验（L5分）三、论述题：（每题25分，共60分）请你谈谈生物心理社会医学模式对当前临床工作影响答：（每要点4分，详解前两点要点各4分，详解第三点耍点5分）1 .改变孤立生

26、物医学模式思维方式，从生物、心理、社会三层面综合考虑疾病问题。2 .在疾病治疗上，既要有效生物治疗，也需要针对性开展心理治疗和健康教育、健康促进。3 .大力发展社区卫生服务，促进全科医学发展，更好地解决当前卫生改革存在主要问题 “看病难，看病贵”、医患矛盾突出。一、名词解释：（每题6分，共36分）1 .社会医学2 .生物心理社会医学模式3 .医疗保障制度4 健康危险因素5 .全球卫生战略6 .社区卫生服务二、简答题：（每题12分，共36分）1 .简述各时期医学模式及其产生原因2 .简述社会医学研究步骤3 .简述21世纪全球卫生战略政策基础三、论述题（共28分）针对当前我国卫生改革存在问题，谈谈

27、你对社区卫生服务和农村新型合作医疗制度认识 2003级公共事业（卫生）管理专业社会医学试卷B一、名词解释：（每题10分，共60分）1 .医学模式2 .生命质量评价3 .初级卫生保健4 .健康危险因素5 .全球卫生战略6 .社区卫生服务二、简答题：（每题15分）简述问卷设计原则及步骤三、论述题（每题25分）请你谈谈生物心理社会医学模式对当前临床工作影响一、名词解释：（每题5分，共30分）1 .高危人群2 .社会因素3 .健康危险行为4 .信度5 .卫生服务研究6 .区域卫生规划二、简答题：（每题12分，共48分）1 .简述我国新时期卫生工作方针2 .简述社会因素影响健康规律和特点。3 .简述心理

28、测验基本原则4 .简述区域卫生规划特征三、论述题：（每题22分，共22分）谈谈历史上三次卫生革命产生背景、采取措施以及取得成效标准答案一、名词解释：（每题5分，共30分）1 .高危人群：是指容易受疾病侵扰人群，包括处于高危险环境人群、对环境有高危反应人 群，以及有高危行为人群，如妇女、儿童、老年人，处于职业危害、生活环境污染、外来务 工人群，吸烟、酗酒、不良行为人群等。2 .社会因素：是指社会各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化等）。3 .健康危险行为：是指个体或群体在偏离个人、他人和社会健康期望方面表现出来一系列 相对明显、相对不确定行为。4 .信度：指所结果可靠程度，通

29、过测量结果稳定性及一致性来判断结果信度，通常用信度 系数来评价。5 .卫生服务研究：是从卫生服务供方、需方和第三方及其相互关系出发，研究卫生系统为 一定目使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务过程。6 .区域卫生规划：是区域内卫生发展和资源配置综合性规划，它是区域内国民经济和社会 发展规划组成部分，也是当今国际社会先进卫生发展管理思想和模式。二、简答题：（每题12分，共48分）1 .简述我国新时期卫生工作方针答：以农村为重点（2分），预防为主（2分），中西医并重（2分），依靠科技进步（2分）， 动员全社会参及（2分），为人民健康服务（1分），为社会主义现代化建设服务（1分）。

30、2 .简述社会因素影响健康规律和特点。答：（要点：每点2分，要点解释：每点1分）泛影响性：指一种社会因素可导致全身多个器官及系统发生功能变化。恒常性：由于社会因素广泛存在于人们现实生活中，加之人类具有强大社会属性，社会因 素必然产生稠密和持久作用。积累性：指社会因素以一定时序作用于人体，可形成应答累加及功能损害累加或健康效应 累加。交互作用：是由于其因果关系多元性决定。3 .简述心理测验基本原则答：（要点：每点3分，要点解释：每点1分）标准化原则：由于心理测验是一种数量化手段，因此标准化原则必须贯彻于始终。客观性原则：心理测验结果只是测出来东西，在下结论时还需要综合考虑受试者生活经历、 家庭、

31、社会环境以及通过面瘫、观察获得其它信息。保密原则：心理测验结果常常涉及个人隐私，必须注意保护受试者利益；另一方面，只能 由有关工作人员掌握测验内容、答案和记分标准。4 .简述区域卫生规划特征答：以居民主要卫生问题为规划依据，不是以机构发展为规划依据。（2分）以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域内各项卫生资 源进行规划，推行卫生全行业管理，按照公平、效率原则合理配置，使有限卫生资源得到充 分利用。（3分）规划应该采取产出决定投入计划模式，坚持成本效益原则，推动卫生资源向效益高、 成本低卫生服务领域流动。（2分）规划应致力于提高卫生系统综合服务能力，明确各层次各类别医

32、疗卫生机构功能及相互协 作关系，从区域总体上功能互补，形成整体、综合卫生服务体系。（3分）规划从编制、实施到评价有一整套科学管理程序，注重建立管理信息系统，并充分利用这 个系统为规划服务。（2分）三、论述题：（每题22分，共22分）谈谈历史上三次卫生革命产生背景、采取措施以及取得成效答：第一次卫生革命是在急性传染性疾病、寄生虫性疾病和地方病泛滥，严重影响人群健康背 景下，主要通过改善环境卫生、采取消杀灭措施方法、实行计划免疫等措施，使得急慢性传 染病发病率和死亡率大幅度下降，平均寿命延长。（8分）第二次卫生革命是在疾病谱和死亡谱发生改变、慢性非传染性疾病成为主要疾病、生物心 理社会医学模式替代

33、生物医学模式成为现代医学模式背景下，通过综合卫生措施，发展早期 诊断技术和高科技治疗方法，以健康教育和健康促进方法改善群体不良行为和生活方式，有 可能降低慢性非传染性疾病发病率和死亡率。（8分）第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标, 在总结第一、二次卫生革命经验及教训基础上，转变健康观，树立大卫生观念，加强社会卫 生措施，大力防治“文明病”、“社会病二推行自我保健、家庭保健和发展社区卫生服务，有 可能在社会经济发展基础上，将生命质量及健康水平提高到一个新阶段。（6分）一、名词解释：（每题5分，共30分）1 .高危环境2 .社会心理现象3 .健康行为4 .

34、效度5 .卫生服务需求6 .卫生政策二、简答题：（每题12分，共48分）1 .简述社会经济及健康之间相互影响和作用。2 .简述家庭功能及家庭功能失调对健康影响。3 .简述危险因素特点4 .简述慢性病社区卫生服务内容三、论述题：（每题22分，共22分）如何理解“大卫生观。并举例说明。标准答案及评分标准一、名词解释：（每题5分，共30分）1 .高危人群：是指容易受疾病侵扰人群，包括处于高危险环境人群、对环境有高危反应人 群，以及有高危行为人群，如妇女、儿童、老年人，处于职业危害、生活环境污染、外来务 工人群，吸烟、酗酒、不良行为人群等。2 .社会因素：是指社会各项构成要素，包括环境、人口、文明程度

35、（政治、经济、文化等）。3 .健康危险行为：是指个体或群体在偏离个人、他人和社会健康期望方面表现出来一系列 相对明显、相对不确定行为。4 .信度：指所结果可靠程度，通过测量结果稳定性及一致性来判断结果信度，通常用信度 系数来评价。5 .卫生服务研究：是从卫生服务供方、需方和第三方及其相互关系出发，研究卫生系统为 一定目使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务过程。6 .区域卫生规划：是区域内卫生发展和资源配置综合性规划，它是区域内国民经济和社会 发展规划组成部分，也是当今国际社会先进卫生发展管理思想和模式。二、简答题：（每题12分，共48分）1 .简述我国新时期卫生工作方针答：

36、以农村为重点（2分），预防为主（2分），中西医并重（2分），依靠科技进步（2分）， 动员全社会参及（2分），为人民健康服务（1分），为社会主义现代化建设服务（1分）。2 .简述社会因素影响健康规律和特点。答：（要点：每点2分，要点解释：每点1分）泛影响性：指一种社会因素可导致全身多个器官及系统发生功能变化。恒常性：由于社会因素广泛存在于人们现实生活中，加之人类具有强大社会属性，社会因 素必然产生稠密和持久作用。积累性：指社会因素以一定时序作用于人体，可形成应答累加及功能损害累加或健康效应 累加。交互作用：是由于其因果关系多元性决定。3 .简述心理测验基本原则答：（要点：每点3分，要点解释：每点

37、1分）标准化原则：由于心理测验是一种数量化手段，因此标准化原则必须贯彻于始终。客观性原则：心理测验结果只是测出来东西，在下结论时还需要综合考虑受试者生活经历、 家庭、社会环境以及通过面瘫、观察获得其它信息。保密原则：心理测验结果常常涉及个人隐私，必须注意保护受试者利益；另一方面，只能 由有关工作人员掌握测验内容、答案和记分标准。4 .简述区域卫生规划特征答：以居民主要卫生问题为规划依据，不是以机构发展为规划依据。（2分）以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域内各项卫生资 源进行规划，推行卫生全行业管理，按照公平、效率原则合理配置，使有限卫生资源得到充 分利用。（3分

38、）规划应该采取产出决定投入计划模式，坚持成本效益原则，推动卫生资源向效益高、 成本低卫生服务领域流动。（2分）规划应致力于提高卫生系统综合服务能力，明确各层次各类别医疗卫生机构功能及相互协 作关系，从区域总体上功能互补，形成整体、综合卫生服务体系。（3分）规划从编制、实施到评价有一整套科学管理程序，注重建立管理信息系统，并充分利用这 个系统为规划服务。（2分）三、论述题：（每题22分，共22分）谈谈历史上三次卫生革命产生背景、采取措施以及取得成效答：第一次卫生革命是在急性传染性疾病、寄生虫性疾病和地方病泛滥，严重影响人群健康背 景下，主要通过改善环境卫生、采取消杀灭措施方法、实行计划免疫等措施

39、，使得急慢性传 染病发病率和死亡率大幅度下降，平均寿命延长。（8分）第二次卫生革命是在疾病谱和死亡谱发生改变、慢性非传染性疾病成为主要疾病、生物心 理社会医学模式替代生物医学模式成为现代医学模式背景下，通过综合卫生措施，发展早期 诊断技术和高科技治疗方法，以健康教育和健康促进方法改善群体不良行为和生活方式，有 可能降低慢性非传染性疾病发病率和死亡率。（8分）第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标, 在总结第一、二次卫生革命经验及教训基础上，转变健康观，树立大卫生观念，加强社会卫 生措施，大力防治“文明病”、“社会病二推行自我保健、家庭保健和发展社区卫生服务

40、，有 可能在社会经济发展基础上，将生命质量及健康水平提高到一个新阶段。（6分）- 名词解释：1社会医学：是以社会角度研究医学和卫生问题一门交叉学科，它研究社会因素及个体及群 体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应社会卫生策略和措施，保护和增进人群身心 健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康社会功能，提高人群健康水平。2社会因素：是指社会各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化）等。3卫生服务研究：是从卫生服务供方、需方和第三方及其相互之间关系出发，研究卫生系统 为一定目合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务过 程。4社会卫生状况：是指

41、人群健康，以及影响人群健康诸社会因素状况。5遵医行为：病人遵照医生指示及处方进行治疗行为。6问卷：就是在问卷调查中用于收集资料一种测量工具，它是由一组问题和相应答案所构成 表格，也可称为调查表。7效度：测量结果及试图要求达到目标之间接近程度。8社区：社区是由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域 里所形成一个生活上相关联大集体。二简答题：1社会医学基本任务：1）倡导积极健康观，保护和增进人群身心健康和社会活动能力，提 高人群生命质量。2）改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平。3）制订卫生策略 和政策，指导区域性卫生改革及发展，开展社区卫生服务，和发展初级卫生保

42、健。4）开展 特殊人群和特种疾病预防保健工作。2社会医学基本理论：1）卫生事业及社会发展相协调观点。2）健康及社会经济发展双向作 用观点。3）生物、心理、社会健康观点。4）卫生服务重点是关注高危险性观点。5）疾病 发生和防治中社会因素主导作用观点。6）卫生工作要求全社会参及观点。3社会因素影响健康基本规律和特点：1）泛影响性；2）恒常性；3）积累性4）交互作用 4问卷设计基本原则和步骤：（一） .问卷设计原则（每点分）1）目性 根据研究目设定，通常不包括及研究目无关问题。有时也安排一些掩人耳目问题。2）反向性 问卷设计及研究步骤恰好相反，问卷中问题是考虑到想要得到结果问题上反推 出来。3）实用

43、性 问题用词得当，容易被理解。（二） .问卷设计步骤（三） 确研究目（分）2）建立题库（1）头脑风暴法适用于首次设计测量领域，或对已有问卷进行修改，以适用于测量人群或测量目改变情况。（分）（2）借用其他问卷条目（分）3）设计问卷初稿（分）4）试用和修改（分）5）信度和效度检验（分） 5简述卫生服务研究内容：1）社会因素对卫生系统影响；2）评价人群医疗卫生服务需要；3）合理分配和使用卫生资源；4）卫生系统经济分析；5）卫生系统经济分析；6）卫生服务效果评价。三 论述题：1现代医学模式对医学实践指导意义：现代医学模式产生以后，对医学科学和卫生工作产生重大影响。在临床医学上，要求临床医师在了解病人疾

44、病和病史时，应从病人社会背景和心理变化出发, 对病人所患疾病进行全面分析及诊断，从而制订有效综合治疗方案，提高对病人心理、社会 因素作用观察和分析能力，提高治疗效果，这使临床医学逐步脱离孤立生物医学思维方法, 改变过去只见病不见人，头痛医头，脚痛医脚，只治疾病而不治病人严重偏向。在预防医学上，要求在人群观念基础上，更深入地理解社会大系统对预防医学作用，许多 预防工作奏效及否，社会因素起决定作用，用“社会大卫生”观念指导预防工作，需要全社会 多部门参及外，也要进一步明确预防医学事业本身就是社会事业。改变预防保健工作重视生 物、物理、化学等自然环境因素作用，而忽视不良心理、行为及社会因素对人群健康

45、影响认 识误区和工作盲区。现代医学模式要求预防医学从生物病因为主预防保健扩大到生物-心理- 社会综合预防，从而更全面、有效地提高预防效果。在医学教育上，现代医学模式提供了弥合裂痕，改革医学教育理论依据，建立以人为本，基 础医学、临床医学、预防医学贯通，人文科学和医学交叉开放式医学教育体系。特别是近年 来国内一引起医科院校并入综合性大学，为医学生吸收其他学科知识带来了很大便利,此外, 开展社会实践第二课堂，让医学生接触人群，认识社会，学会社会诊断和提出社会治疗处方, 从而培养出一大批“五星级医生工即卫生服务提供者，诊疗方案制定者、健康教育指导者、 社区卫生领导者和卫生事务协调者。2如何对慢性病进

46、行三级预防：慢性病预防不仅是提阻止疾病发生，还包括疾病发生后阻止或延缓其发展，最大限度地减少 疾病造成危害。根据慢性病发病因素和疾病自然史各个阶段，在生物-心理-社会医学模式指 导下实施三级预防，才有可能控制和降低慢性病发病率、残障率、死亡率，保护及促进人民 健康，三级预防原则是预防医学核心，它可体现在个体或群体慢性病发生前后各个阶段。慢性病一级预防即病因预防，其具体内容为：1）认识和收集慢性病危险因素；2）针对慢性 病危险因素进行健康行为培养，不良行为（吸烟、酗酒）纠正；3）中老年精神心理卫生辅 导；4）适度体力运动，控制超重；5）普及科学营养膳食；6）保护环境，改善居住条件；7） 开展中老

47、年保健和妇幼保健。慢性病二级预防：亦即发病前期预防，二级预防措施即三早，早发现措施有疾病筛查、定期 健康检查、设立专科门诊，也可以通过自我检查早期发现，早期诊断导致早期治疗，可以改 善预后，做好慢性病二级预防，需要：1）向群众宣传慢性病防治知识和有病早治好处。2） 提高医务人员对慢性病三早业务水平。3）开发适宜慢性病筛查检测技术。慢性病三级预防：即临床期期，防止病残，早日康复，由住院治疗和社区家庭康复二个阶段 组成。积极治疗，挽救生命，恢复丧失功能，力争残而不废，防止再次残疾。康复则可包括 专科医学康复，心理康复，家庭康复咨询和社区康复。一、名词解释（每小题4分，共32分）1社会医学：是以社会角度研究医学和卫生问题一门交叉学科，它研究社会因素及个体及群 体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应社会卫生策略和措施，保护和增进人群身心 健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康社会功能，提高人群健康水平。（4分