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全国特级导游考评个人报名表姓名出生年月(照片)性别民族学历推荐省份身份证号导游资格证号导游证号高级导游证号取得高级导游证书时间 (以参加考试时间为准)现工作单位毕业院校(仅填写本科及以上学历)带团时间(2017年1月1日至报名截止 前)申请前三年内是否存在旅游服 务质量投诉(2017年1月1日至报名截止前)专业研究成果(著作应列出书名、出版社和 出版时间;论文应列出题目、 字数、刊物和发表时间;文章 应列出题目、字数、发表时间 和渠道;课程应列出名称并提 供教案和课件,可另附续页)著作论文文章课程获奖情况(不超过5项,仅须填写省级 以上获奖情况)工作经历所在单位推荐意见初审答辩结果(应明确答辩评语及排名情 况,答辩评语可另附)初审评审组组长签字:省级导游人员等级 考核评定办公室推荐意见 (应明确是否通过公示及推荐意见)(单位)年 月日