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1、拓展材料-第三节(流行病学原理与应用)数字流行病学在公共卫生领域中的应用1公共卫生监测公共卫生监测是公卫领域中的重要基础性工作，突发公共卫生事件存在高度 不确定性、大规模性和复杂性等特点，这给公卫决策以及相关救援、管理工作带 来了困难。随着互联网的快速发展，以互联网为基础的数据挖掘技术，为实现疾 病和公卫领域突发事件的监测提供了新途径。通过对社交网络、微博、网络搜索 记录及在线新闻媒体等数据库的搜索，再利用当前先进计算机技术，对网络信息 进行整合分析，能够提升疾病监测准确性。同时，由于数据产生具有实时性，不 存在地理条件限制，可以提高监测时效性。基于互联网监测工具能实现公卫系统 各个团体之间的
2、信息放射性流通，有效避免了传统线型公卫监测所带来的信息 滞后性，进而能及时掌握公卫事件进展并制定应对方案。例如谷歌公司在H1N1 暴发之前，通过谷歌搜索引擎了解网民流感信息搜索情况，内容涉及纸巾、感冒 药、维生素C及流感相关性词条。谷歌公司在后台对上述数据进行处理，预测实 际流感暴发时间。结果表明，预测暴发时间比实际暴发时间提早了 2-3周。谷歌 在传染性疾病方面的成功预测，实际上是数字流行病学在公卫领域应用的早期雏 形，具有重大卫生价值。因为提前预测某疾病暴发性趋势， 可帮助政府机构以 前瞻性眼光应对突发事件，统筹布局，尽可能降低疾病对公众造成威胁。2突发事件调查与应对处置随着全球化进程加速
3、，人口流动性加快，各种社会经济活动也日趋频繁，这 导致突发事件发生率亦随之攀升，例如2003年在我国发生却影响全世界的 SARS疫情，2004年暴发的猪流感，2008年三聚鼠胺毒奶粉事件及2012年H7N9 流感等。而快速收集公卫信息资源，并及时将数据资源转化为信息优势，准确处 理信息及响应决策，就可在早期有效干预突发事件，并为卫生行政部门应对措施 提供合理选择。因此，信息技术的发展在突发事件处理中发挥了极其关键的作用。 应急决策支持系统(Emergency Decision Support System, EDSS)是近年来发展 起来的一种综合性、整体性、系统性的危机管理应用系统。它综合应用
4、计算机、 网络、通信、多媒体、数据挖掘等技术，为突发事件监测和响应提供数据存储及 管理服务，能准确采集、传输、存储、处理和分析电子信息，进而迅速作出应对 突发事件的决策响应。当前，EDSS已成为应急研究领域的重点方向，该系统能 利用既往程序及经验，借助网络海量信息资源收集，由计算机自动生成应急决策 方案，帮助决策者组织调度各方面力量，最大限度保障人民群众生命财产安全, 促进决策科学化。另外，新媒体是一个良好的监测媒介和平台，它能实时监测公 卫事件，还能即时掌握人群对重大公卫事件的关注度及防疫需求。再加上互联网 受众和传播主体更为分散，形成速度更快，内容更丰富，能借助互联网将应对策 略进行即时性
5、、互动性、丰富性播散，滚雪球优势突出，应急成效更为满意。3健康促进措施实施与评价21世纪，随着人们生活压力水平的提高，抑郁症、2型糖尿病、心血管疾 病和肺部疾病等慢性病逐渐成为重大健康问题，而上述疾病与患者高危行为密切 相关。这些风险因素包括药物滥用、吸烟、不良饮食习惯及运动缺乏等，通常可 在患病群体中可发现共性行为。上述不良行为已潜移默化成为患者生活中的一部 分，如何在短时间内改变其原有认知观念，并接受卫生干预策略，是一个极具挑 战性的难题，而数字流行病学在健康促进方面却大有可为。由于网络媒体交互性 存在，通过分析不同人群的健康问题，联合不同信息工具使用情况及在各种社交 媒体中的活跃度，可有
6、针对性地投放健康教育和干预信息，通过将健康教育内容 公布在多个主流门户网站或通讯软件上，在特定时间内比较各网站浏览量及转载 量，利用计算机处理技术结合流行病学方法，评出在整个数据圈内影响力最广门 户网站。公共卫生机构 可在该网站上发布有关信息，进而使健康营销行为影响 力扩大化，最大程度改变患者认知水平，避免医疗资源浪费。随后，各种商、也化、 电子化、便携式感应器逐步被开发，如睡眠测量仪、健康感应器fitbit智能 感应手表Basis等。哈佛医学院和执业医师协会一同创办的Healthrageous公 司，不仅成功制造了数字跟踪记录设备，如血压计、无线计步器、体重秤等，而 且还创造了数据信息网络平台，便于用户实时上传数据至互联网记录健康动态, 这在一定程度上类似于个人健康档案。而这些数据具有高增长性、长期保存性、 时空性等特点，临床医生可整合多名同质慢性病患者的临床数据，并运用数字流 行病学方法进行分析，为与生活方式有关的医学研究提供了坚实的数据基础，大 大提升医疗效率，并提高全民健康水平。