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1、医院医疗废物自查自纠总结汇报我院严格执行*市卫生监督局202*202*年规范医疗 机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发 布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒 产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照医疗机构执业 许可证的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我 院医疗卫生质量的不断提高。一、健全组织、完善制度：成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制 定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗 废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职 责。设立“医疗废物分类表”“医疗废物处置登记册”“医 疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全
2、处置和统 一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。二、分类收集管理：1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性 废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝 医疗废弃物与生活垃圾混装。2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装 物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。三、收集转运管理：1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时， 必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至 暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。3、运送前应检查医疗废物标识、标签
3、、封口，防止运 送途中流失、泄漏、扩散。4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消 毒。5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。U!、暂存设施及登记管理：1、医院医疗废物暂存地，暂存的远离医疗、食品加工、 人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗、防渗漏措施； 易于清洁消毒。2、暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录 及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格 做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和，禁止吸烟、饮食，等标识。4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除 的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集，集中安全 处置。5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。7、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种 类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记 资料保存3年。8、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生， 定期督查。五、应急预案：建立了发生医疗废物意外事故时的应 急预案，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应 的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。*医院202*年10月10日