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1、解密孤独症读书心得张莉莉孤独症，这些年来已被越来越多的人知晓。广泛性发育 障碍又称为孤独症谱系障碍，它们是一组发病在童年早期的 心理发育障碍性疾病，多数病例的发育异常开始于婴幼儿早 期，但均在5岁之前就已经表现明显。它们的主要障碍表现 在与人交往、沟通交流、兴趣和行为方面的异常。认识孤独 症是为了给患儿提供更好的教育，那么如何干预呢？本书主 要从药物治疗、教育康复、行为治疗、结构化教育、其他相 关康复手段以及社区家庭康复等方面来进行阐述。结合本班 学生的实际，我主要从行为疗法与康复方面来谈谈我的具体 体会。、应用行为分析概述应用行为分析在治疗孤独症方面已经有30多年的历史 To随着应用行为分析
2、技术的完善，这一方法也越来越成为 治疗孤独症的一种主流趋势。二、行为功能分析的方法行为的功能分析是指问题行为的功能分析。问题行为指 的是那些影响到自身发展、家庭生活以及患者人际关系的非 社会预期性的行为。行为的功能分析就是通过对行为发生的 背景以及行为结果的调查分析，来回答一个问题，“为什么 会出现该行为？ ”行为功能分析的常用方法，包括间接方法、直接观察法 以及试验验证法。间接法是通过对知情人的访谈或问卷调查 来了解特定问题行为发生的背景、结果，从而了解问题行为 功能的一种方法。直接方法是通过观察与记录受试者的行为 而获得相关行为发生背景与结果的信息，从而达到理解该行 为前因后果的方法。试验
3、验证法是通过操纵问题行为的背景 与结果而观察这些操纵变量对行为的影响。三、应用行为分析的基本策略从应用的角度，可以简单地把行为分析的基本原理分为 强化策略、刺激控制策略和厌恶控制策略三大块。强化策略 包括强化、消退、区分强化、强化程序以及影响强化物效能 的基本因素等等。厌恶控制策略包括负性强化与惩罚两种形 式，是现实社会中最常用但当代行为分析技术中不提倡首先 选用的行为矫正技术。四、运用应用行为分析法干预自闭症学生案例（一）案例描述我们班有一位孤独症学生，今年8岁，伴有中度智力落 后。该儿童的身体发育正常，体重、身高甚至高于同龄儿童 的平均水平，无肢体障碍，无重大疾病。他在社交、语言和 兴趣行
4、为三大领域表现出明显的症状。除孤独症典型表现 外，他还表现出多种行为问题，其中最为明显的就是摇晃身 体和自伤行为。当要求得不到满足或大人对其严厉时，会出 现自伤行为，如击打自己的头部或者哭闹。（二）行为功能分析功能分析主要采用了家长访谈和直接观察两种方法。通 过询问家长出现该行为的前、后事件，针对感官刺激、逃避、 寻求注意、要求得到实物等四个孤独症儿童行为问题最为常 见的原因设问。通过观察记录和访谈结果相结合，确定各问 题行为的具体诱发前提和功能。1 .逃避当个体遇到挫折时总会导致某种形式的攻击行为，包括 自我攻击和攻击他人。就比如说他不想参与某种活动，但被 老师要求参与，他就会出现该种行为。
5、2 .不合理强化他出现哭闹、自伤行为时，爷爷往往立即满足其需求， 因此，他的自伤攻击行为一开始很可能只是一个无意间的动 作，但是由于家长过分的关注与干预，不合理的强化，最终 导致了该行为频率提高，程度加重。3 .语言表达能力的欠缺由于他不能用语言正确表达自己的身心需求，因此，一 旦遇到不顺其意或被迫做其不愿做的事时，势必会引发其出 现烦躁情绪，进而出现自伤攻击行为等。（三）行为干预策略L刺激控制策略。针对问题行为出现的前提，制定专门 措施加以控制，以此减少问题行为的出现。比如说在干预前 预先设计视觉提示物、制定淡入的具体步骤和时间表，这需 要对干预的老师和家长进行培训。2 .消退法。在儿童出现
6、问题行为时，不予满足其“逃避 学习任务”或“要实物”等需求。为了使消退达到良好的效 果，还需要统一所有接触该学生的老师、家长的思想，对可 能出现的消失爆发做好心理准备和环境布置。3 .区分强化策略。正向行为支持法强调，在消退问题行 为的同时，应教授儿童能够达到相同功能的适当行为。只有 这样才能保证消退效果，并且使儿童的行为更加积极，社会 适应性更强。另外，缺乏表达能力是儿童行为问题出现的根本原因。 为了提高儿童的表达能力，可以制定详细的教学计划，用回 合试验教学法教儿童表达需求的手势，在情景中教儿童表达 实际需求，用图片来表达需求等都是不错的教学方法。总之，应用行为分析方法并不神秘，但要利用这种技术, 让孩子达到回归社会主流的目的，需要有一定文化基础的父 母通过系统培训并掌握它的操作方法，每天持之以恒的训 练，它绝不是一朝一夕的功夫能够奏效的。