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公路工程预制梁现场质量检验报告单工程名称施工单位施工时间4. 12检测时间4. 12桩号及部位监理单位检验时间4. 12项次检验项目规定值或 允许偏差施工单位检测监理单位检验检测结果频率检验结果频率1A混凝土强度（MPa）5 mmOk10k12梁（板）长度（mm）5mmOk10k13宽 度 (mm)干接缝（梁翼缘、板）5mmOk1Ok1湿接缝（梁翼缘、板）5 mmOk1Ok1箱、板顶宽5mmOk1Ok1腹板或梁肋宽5mmOk1Ok14A高度 (mm)梁、板5 mmOk1Ok1箱梁5mmOk1Ok15厚度 (mm)顶板厚5 mmOk1Ok1底板厚5mmOk1Ok1腹板或梁肋5mmOk1Ok16A预埋钢板表面砂浆铲除情况5 mmOk1Ok17平整度（mm）5mmOk1Ok18横系梁及预埋件位置（mm）5mmOk1Ok1结论：监理工程师：年月日承包人:年月日