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1、（十九）医务人员手卫生与监管制度一、医务人员 洗手时必须使用流动水设施洗手。二、手术室、产房、导管宝、洁净手术室、重症监护病房、新生儿宝、 母婴同室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供 应中心等重点部门必须配备非手触式水龙头。其它有条件的科室也可 以配备脚踏式水龙头。三、洗手建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。 四、特殊单元应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。手术室干手 巾应每人一用，用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭 菌。五、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。六、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手:手 术室应配各计时装置、
2、洗手流程及说明图。七、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件 并在有效期内使用。八、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液） 和流动水洗手。九、当手部没有内眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。十、下列情况应进行洗手与卫生手消毒：（一）当直接接触每个患者前后，从同一思者身体的污染部位移动到清 洁部位时。（二）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（四）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（五）接触患者周围环境及物品后。（六）处理药物或配餐前。十一、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污 染的物品后:直接为传染病患者进行检查、治疗、护理成处理传染惠 者污物之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。十二、外科手消毒时应遵循先洗手，后消毒:不同患者手未之间、于 取损或手被污染时，重新进行外科手消毒的原则。十三、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组 织的清洁。十四、摘除手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。十五、外科洗手清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指 定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用:清洁指甲用 品应每日清洁与消毒。