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沥青路面（冷拌）工程检验批质量验收记录工程编号:表 5. 37. 11单位（子单位） 工程名称分部（子分部） 工程名称分项工程名称验收部位总承包单位项目负责人施工单位项目负责人分包单位分包项目负责人施工执行标准 名称及编号专业工长（施工员）英 别序号检查项目质量标准单上施工单位自检记录检查结果主 控 项 目1原材料面层所用乳化沥青 的品种、性能和骨料 规格、质量应符合设 计要求和现行行业标 准城镇道路工程施 工与质量验收规范 CJJ 1的有关规定2压实度95%3面层厚度 5+15mm,mm然 项 目1外观质量表面应平整、坚实， 接缝紧密，不应有明 显轮迹、粗细骨料集 中、推挤、裂缝、脱 落等现象2纵断高程20mm3中线偏位W20mm4平整度W10mm5宽度不小于设计值mm6横坡0. 30%且不反坡7井框与路面高差W5mm8抗滑摩擦系数符合设计要求构造深度符合设计要求总承包单位检 查结果项目专业工程师：年 月 日施工单位 检查结果项目专业质量检查员：年 月 FI监理（建设）单 位验收结论专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）年 月 日