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1、医院产科护理相关应急预案（一）患者产前出血应急预案1 .患者出现产前出血时，立即通知医生。2 .给予氧气吸入，迅速建立静脉通道。3 ,遵医嘱抽血，完善各项辅助检查，遵医嘱备血。4 .听胎心音，协助医生向家属交代病情。5 .配合医生行产科检查，通知B超确诊，做好术前准备工 作。6 .密切观察生命体征及胎心音的变化。7 .做好护理记录。（二）患者胎膜早破应急预案1 .发现患者出现胎膜早破症状时，立即通知医生或助产士进 行胎心监测，给予氧气吸入。2 .胎先露未衔接者应绝对卧床休息，并抬高臀部，防止脐带 脱垂。有脐带脱垂者.行脐带还纳术，尽早结束分娩。3 .注意观察羊水的量、颜色、性质，保持外阴清洁。
2、4 .破膜12 h以上胎儿仍未娩出者，遵医嘱给予抗生素预防感 染。5 .做好产程记录。（三）患者脐带脱垂应急预案1 .应迅速通知医生紧急处理，协助孕妇取头低臀高位或膝胸卧位，立即给予氧气吸入。2 .观察羊水的颜色、性质和量，严密监测胎心率变化。3 .若宫口未全开.可在严密消毒下行脐带还纳术，做好剖宫 产的术前准备。4 .宫口开全者，协助医生行阴道助产，同时做好新生儿复苏 的抢救工作。5 .做好产妇及家属的解释工作，减轻紧张、恐惧心理，使其 积极配合分娩。6 .做好护理记录。（四）新生儿窒息应急预案1 ,发现胎心率异常，立即通知医生，备好抢救药品和物品。2 .清理呼吸道。在胎头娩出后、胎肩娩出前
3、，立即挤净口鼻 部分泌物，在胎儿娩出后擦干全身，摆正体位，吸净咽喉及呼吸 道分泌物。3 .建立呼吸，增加通气，有效给氧。新生儿出生后首先擦干 羊水并置于辐射台上，头微向后低仰，进一步吸净口鼻部黏液。 自主呼吸建立后，评价心率及皮肤颜色。当心率100次/分，若皮肤红润可给予一般观察；若皮肤发可常压给氧观察；若无 呼吸或呼吸 不规律，应正压给氧。4 .维持循环。经以上处理若呼吸不好，心率在60100次/ 分，继续面罩加压给氧；心率60次/分，在气管正压给氧的同时 行胸外心脏按压频率为1： 5,若羊水粪染，新生儿无活力，则在 分娩后呼吸出现前立即行气管插管、接吸引器吸引胎粪。如新生 儿有活力则正常复
4、苏。5 .给予药物治疗，纠正酸中毒。6 .评价、监护，注意保暖。重度窒息儿抢救后应及时转入高 危新生儿科继续进行监护。7 .做好护理记录。（五）产后大出血应急预案1 .立即报告医生，初步判断出血原因，估计出血量。2 .取平卧位，给予氧气吸入，注意保暖，推急救车，携心电 监护仪床旁监测生命体征，导尿。3 .迅速建立静脉通道,对失血多甚至休克者及时补充血容量 ，改善微循环。4 .找到出血原因后给予相应处理：软产道裂伤应立即送往产 房进行缝合止血；子宫收缩乏力应根据医嘱给予宫缩剂，按摩 子宫，必要时行骼内动脉栓塞术或子宫切除术；凝血功能障碍应 及时补充凝血因子。根据医嘱给予补充血容量、纠正酸中毒、升
5、 压、抗感染治疗。5 .密切观察患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸 及尿量。6 .做好护理记录，给予患者和家属心理护理。（六）子宫破裂（先兆和完全性）应急预案1 .发现子宫破裂先兆时（1）立即通知医生。（2）停止缩宫素引产，测量产妇生命体征。遵医嘱给予抑 制子宫收缩的药物，给予氧气吸入。（3）做好术前准备及输液、输血准备。（4）做好护理记录。2 .发生子宫破裂时（1）建立有效静脉通道，输液、输血，给予氧气吸入。（2）严格执行医嘱，严重休克者尽可能就地抢救，在抢救 休克的同时迅速做好术前准备，若必须转送应在输液、输血、包 扎腹部的情况下转运。（3）遵医嘱给予纠正酸中毒和抗感染药物治疗。（
6、4）严密观察生命体征变化。（5）提供心理支持。(6)做好护理记录。(七)宫外孕的应急颈案与处理流程1 .立即呼叫医生，将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧 床休息，行心电监护，同时立即建立大流量静脉通道，抽血，做 血液交叉配型试验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血 O2 .给予氧气吸入，注意保暖。协助医生行妇科检查及后穹窿 穿刺。3 .严密观察生命体征、病情变化情况。患者如有突然痉挛性 下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、面色苍白、血压下降、 脉搏细弱等休克症状.应立即通知医生，并做好抗休克及急诊手 术的准备。4 .根据病情，给予对症处理，禁忌灌肠，禁用镇痛药物，以 免掩盖病情。5 .如需
7、手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。6 .做好心理护理、健康宣教。7 .做好护理记录。（八）子痫应急预案L立即通知医生，推急救车携心电监护仪、多普勒超声监护 仪至床旁，备吸痰器；避免 声、光刺激，给予氧气吸入，患者 取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅，及时吸净口、鼻及咽部 分泌物，如有义齿应取下，将开口器或压舌板放在上、下臼齿之 间以防舌咬伤，防止舌后坠堵塞呼吸道。2 .控制抽搐。根据医嘱立即给予药物，可选择杜冷丁、安定O3 .建立静脉通道，根据医嘱给予降压、脱水、纠正酸中毒、 抗感染治疗。4 .派专人守护，防止坠床，密切观察生命体征和产兆，注意 详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间，为医生
8、提供诊疗依 据。5 .准确记录出入液量，必要时留置导尿管。6 .必要时终止妊娠。7 .做好护理记录。（九）羊水栓塞应急预案L发现患者出现羊水栓塞症状时，立即加压给氧，纠正缺氧 状态（高浓度高流量面罩给氧或气管插管正压给氧，必要时行 气管切开），建立双静脉通道，给予心电监护，留置导尿管并记 出入液量，留取血标本（查血常规、血型、凝血四项、血生化、 肝肾功能），查尿常规，配血，做好抢救记录。2 .立即通知医生，通知抢救小组成员，必要时全院会诊。3 .遵医嘱正确给予抗过敏、解除肺动脉高压、改善低氧血症 、抗休克、纠正DIC、护肾及抗感染等药物治疗，如抗过敏可选 择地塞米松、氢化可的松。缓解肺动脉高压
9、可选择盐酸罂粟碱、 阿托品、氨茶碱。4 .严密监测胎心音的变化，持续行胎心监护。5 .通知家属，协助医生向家属交代病情，做好家属的心理护 理。6 .产科处理：第一产程发病者行剖宫产终止妊娠；第二产程 发病者行阴道助产，并密切观察子盲出血情况。7 .做好护理记录。（十）产科DIC的应急预案L发生DIC时，应立即通知医生，绝对卧床休息。2 .保持呼吸道通畅，立即加压给氧，纠正缺氧状态，必要时 使用面罩给氧。3 .遵医嘱使用抗凝剂，补充血容量及凝血因子。4 .通知家属，并协助医生向家属交代病情，做好家属的心理护理。5 .选择合适的分娩方式,适时终止妊娠.如阴道分娩时;要减少软产道损伤,避免行会阴切开
10、。6 .做好护理记录。（十一）产时心力衰竭应急预案L孕妇发生产时心力衰竭时，立即通知医生，减慢输液速度O7 .加压给氧，湿化瓶内加20%30%酒精湿化。8 .取半卧位。遵医嘱给予镇静、强心、扩血管、利尿药物。9 .协助医生进行产科检查，宫口开全者行产钳助产，第一产 程早期行剖宫产，做好术前准备，并向家属交代病情。10 .做好护理记录。（十二）急产的应急预案1 .发现急产者,迅速做产前检查，送进产房。2 .立即通知医生和其他助产人员，做好接生准备，观察胎心 音的变化，必要时给予氧气吸入。3 .做好分娩前的准备，铺产垫，准备产包，行会阴消毒。4 .通知家属，并协助医生向产妇家属交代病情。5 .分娩后仔细检查胎盘胎膜完整性及软产道有无裂伤。并对新生儿进行体检。6 .做好分娩记录。（十三）胎盘早剥的应急预案与处理流程L患者一旦确诊为胎盘早剥，立即通知医生建立静脉通道， 快速扩充血容量，注意输液速度，在扩充血容量过程的同时要严 防急性肺衰竭和心力衰竭的发生。2 .保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入，注意保暖。3 .严密监测生命体征变化及阴道出血量：给予心电监护，观 察患者的意识。4 .积极配合医生做好辅助检查，采血检查血常规、血型、凝 血功能及交叉配血等。5 .做好终止妊娠的准备。护士应迅速做好各项术前准备。准 备母婴急救用物，专人护理，以最快的速度护送患者到手术室。6 做好护理记录。