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1、60 岁及以上老年人新冠病毒疫苗接种工作指引 目前广西使用的疫苗主要有：1.新冠病毒灭活疫苗（Vero 细胞），接种 2 剂；2.重组新型冠状病毒疫苗（5 型腺病毒载体），接种 1剂；3.重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞），接种 3 剂。一、可接种的情况（一）已知对尘麻食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头抱或者其他药物过敏，可以接种。（二）患有心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期或不是失代偿期，可以接种。（三）高血压药物控制稳定，血压低于 160/100mmHg,可以接种。血压长期 W90/60mmHg,但能正常生活，由医生评估后，可以接种。（四）糖尿病药物控
2、制稳定，空腹血糖 W13.9mmol/L,无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。（五）甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功或游离 T3（FT3）、游离 T4（FT4）正常，可以接种。（六）慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。（七）慢性尊麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。（八）慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。（九）慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。（十）肺结核不是活动期，可以接种。（十一）银屑病非急性期（或非进行期），处于不需治疗的稳定阶段，可以接种。（十二）白瘢风处于非治疗阶段，可以接种。（十三）慢阻肺非急性发作期，无明
3、显咳喘，可以接种。（十四）强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。（十五）抑郁症、焦虑症等病情稳定，正常生活，可以接种。（十六）精神疾病患者，经治疗病情稳定，可以接种。花粉酒精青霉素头抱或者其他药物过敏可以接种二患有心脏病冠心病冠状动脉粥样硬化等疾病不是急性发作期或不是病药物控制稳定空血糖无急性并发症酮症酸中毒高渗状态乳酸酸中毒可以接种五甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素优明显且处于非治疗阶段可以接种八慢性鼻炎慢性咽炎症状不明显可以接种九慢性肝炎非治疗阶段肝功正常可以接种十（十七）用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。（十八）免疫系统疾病（系统性红斑
4、狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。（十九）早期恶性肿瘤术后，不再进行放化疗者；中、晚期恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗者；肾病综合征、肾移植后吃免疫抑制药物、艾滋病患者、HIV感染者；建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。（二十）阴道炎、尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。（二十一）单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。（二十二）心脏病进行支架、搭桥、安装起搏器等手术，术后恢复良好、病情稳定，可以接种。（二十三）器官移植术后，恢复良好，移植物功能稳定，建议用新冠灭活疫苗。（二十四）脑血
5、管病（如脑梗塞、脑出血等）治疗稳定后 8 周且血压控制平稳者，可以接种。花粉酒精青霉素头抱或者其他药物过敏可以接种二患有心脏病冠心病冠状动脉粥样硬化等疾病不是急性发作期或不是病药物控制稳定空血糖无急性并发症酮症酸中毒高渗状态乳酸酸中毒可以接种五甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素优明显且处于非治疗阶段可以接种八慢性鼻炎慢性咽炎症状不明显可以接种九慢性肝炎非治疗阶段肝功正常可以接种十（二十五）骨折、外伤，无感染发热，可以接种。（二十六）健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。（二十七）其他情况或病情经过医生评估后认为可以接种的。二、暂缓接种的情况（一）任何原因（
6、如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温37.3C。）体温正常后 72小时内。（二）呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制；结核病活动期；胸膜疾病急性期等患者。（三）血压近 90/60mmHg（原因不明）或 N160/100mmHg、心率在安静休息时低于 55 次/分或大于 100 次/分、心脏瓣膜病变失代偿期、主动脉夹层、静脉血栓形成、心功能 3 级或以上、恶性心律失常、急性冠脉综合征、急性主动脉综合征等患者。（四）消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻、炎症性肠病活动期、急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。花粉酒精青霉素头抱或者其他药物过敏
7、可以接种二患有心脏病冠心病冠状动脉粥样硬化等疾病不是急性发作期或不是病药物控制稳定空血糖无急性并发症酮症酸中毒高渗状态乳酸酸中毒可以接种五甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素优明显且处于非治疗阶段可以接种八慢性鼻炎慢性咽炎症状不明显可以接种九慢性肝炎非治疗阶段肝功正常可以接种十（五）急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急慢性肾炎患者；正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者；急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3 期以上即肾小球滤过率 eGFR13.9mmol/L 者；未控制好的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者。（七）淋巴增殖性疾病未控制、再生障碍性贫血未缓解、原发免疫性血小板减少症
8、（ITP）活动期、出凝血疾病未控制等患者。（八）免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期、先天性或获得性免疫缺陷、明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的 HIV感染者，淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。（九）恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗%串立芯 bO（十）过敏性鼻炎急性期，急慢性湿疹或尊麻疹症状体征明显者,或伴有皮肤其它症状发作期。（十一）既往新冠肺炎病毒感染者（确诊或无症状）6个月内。花粉酒精青霉素头抱或者其他药物过敏可以接种二患有心脏病冠心病冠状动脉粥样硬化等疾病不是急性发作期或不是病药物控制稳定空血糖无急性并发症酮症酸中毒
9、高渗状态乳酸酸中毒可以接种五甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素优明显且处于非治疗阶段可以接种八慢性鼻炎慢性咽炎症状不明显可以接种九慢性肝炎非治疗阶段肝功正常可以接种十（十二）临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。（十三）有难以评估其他情况或病情建议暂缓接种。（十四）其他未尽事宜以疫苗说明书为准。三、接种禁忌 严格按照新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）执行。（一）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。（二）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。（三）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊
10、髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）。（四）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。（五）妊娠期妇女。四、其他事项（一）各新冠病毒疫苗接种单位在开展健康评估时不能花粉酒精青霉素头抱或者其他药物过敏可以接种二患有心脏病冠心病冠状动脉粥样硬化等疾病不是急性发作期或不是病药物控制稳定空血糖无急性并发症酮症酸中毒高渗状态乳酸酸中毒可以接种五甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素优明显且处于非治疗阶段可以接种八慢性鼻炎慢性咽炎症状不明显可以接种九慢性肝炎非治疗阶段肝功正常可以接种十变相开展健康体检，收取体检费用。（二）60 岁以上的老年人在接种新冠病毒疫苗前要把自身健康状况如
11、实告之接种医务人员，接种点在开展疫苗接种健康评估时要充分把握知情自愿同意原则在充分告知接种疫苗风险的基础上开展接种。（三）所有 60 岁以上的老年人在接种新冠病毒疫苗前要进行现场血压测量，并进行登记。（三）随着疫苗接种人数上升、疫苗上市后监测和评价数据的增加，根据疫情防控形势的需要，本指引将适时更新。如本指引与上级新出台文件不相符的，以上级文件要求为准。60 岁以上老年人新冠疫苗接种工作总结 连日来，*市持续加大工作力度，积极推进 60 岁以上老年人新冠疫苗接种工作。一是组织领导有力。市委市政府高度重视老年人新冠疫苗接种工作，主要领导多次听取老年人新冠疫苗接种情况工作汇报，亲自调度部署，分管领
12、导坚持靠前指挥，各乡镇（街道）、市直有关单位主要负责人坚守接种点一线，进行现场调度，确保老年人接种工作安全规范有序开展。二是宣传引导到位。一方面，充分利用传统媒体和新媒花粉酒精青霉素头抱或者其他药物过敏可以接种二患有心脏病冠心病冠状动脉粥样硬化等疾病不是急性发作期或不是病药物控制稳定空血糖无急性并发症酮症酸中毒高渗状态乳酸酸中毒可以接种五甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素优明显且处于非治疗阶段可以接种八慢性鼻炎慢性咽炎症状不明显可以接种九慢性肝炎非治疗阶段肝功正常可以接种十体平台，播放宣传片，传播疫苗接种知识，另一方面，充分发挥“三员一长”和文明共建单位作用，发动网格长、网格员、楼栋长、志愿者、机
13、关事业单位干部职工开展入户走访，面对面为老年人讲解接种新冠疫苗的重要意义，提高全市老年群体新冠疫苗接种意愿，确保老年人应知尽知、应种尽种。三是服务细致周到。各乡镇（街道）和市直各单位密切配合，提前安排好接种计划，安排好接种时间段，并将接种时间和接种地点通知到联系户、细化到人，组织老人有序接种疫苗，防止人群拥堵和接种能力闲置。主动到敬老养老机构提供专点专场接种。卫健部门将家庭医生签约服务、老年人健康体检工作与接种工作紧密结合，做好健康评估，选派高年资医护做好现场医疗保障，确保接种安全。村（社区）、组（网格）干部、党员志愿者为对有特殊需要的老年人开展“一站式”服务全程陪伴守护，免费接送老人前往疫苗接种点进行接种，陪同检查登记，并与卫健部门共同做好接种后的健康随访。细致周到的服务受到老年群众的肯定和欢迎。花粉酒精青霉素头抱或者其他药物过敏可以接种二患有心脏病冠心病冠状动脉粥样硬化等疾病不是急性发作期或不是病药物控制稳定空血糖无急性并发症酮症酸中毒高渗状态乳酸酸中毒可以接种五甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素优明显且处于非治疗阶段可以接种八慢性鼻炎慢性咽炎症状不明显可以接种九慢性肝炎非治疗阶段肝功正常可以接种十