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1、 执业药师中药学综合知识基础知识：中药调剂 第一节 概述 一方多剂采用逐剂复戥、等量递减原则。每一剂重量误差控制在 5%。质地坚硬的需要临时捣碎。发药：核对取药凭证，问清患者姓名、药剂贴数。中药斗谱排列：最高层：质地较轻且用量较少的药物：如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚朴花 ;密蒙花、谷精草、木贼草 ;五加皮、千年健、地骨皮;络石藤、青风藤、海风藤 中上层：常用药物：如黄芪、党参、甘草;当归、白芍、川芎;麦冬、天冬、北沙参;肉苁蓉、巴戟天、补骨脂;金银花、连翘、板蓝根;防风、荆芥、白芷;柴胡、葛根、升麻;砂仁、豆蔻、木香;黄芩、黄连、黄柏;厚朴、香附、延胡索;焦麦芽、焦山楂、焦神曲
2、;酸枣仁、远志、柏子仁;苦杏仁、桔梗、桑白皮;天麻、钩藤、蒺藜;陈皮、枳壳、枳 实;附子、干姜、肉桂;山药、泽泻、牡丹皮只有金银花是在中上层，其他花都是最高层 较低层：质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的：如磁石、赭石、紫石英;龙骨、龙齿、牡蛎;石决明、珍珠母、瓦楞子;石膏、寒水石、海蛤壳;藕节炭、茅根炭、地榆炭;大黄炭、黄芩炭、黄柏炭;艾炭、棕榈炭、蒲黄炭 最底层：质地松泡且用量较大的药物：如芦根、茅根;茵陈、金钱草;白花蛇舌草、半枝莲;灯心草、通草;竹茹、丝瓜络;薄荷、桑叶;荷叶、荷梗 可同放于一个药斗：经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相 似、处方的药对 不可同放一斗中：属配伍禁忌
3、的药、形状类似而功能各异 第二节 特殊存放的药品 1.宜存放在加盖的瓷罐中，保持清洁卫生：熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面。2.有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中：阿魏、鸡矢藤。3.贵细药品专柜存放：牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。4.毒、麻药品专柜、专锁、专账、专人管理。中药汤剂的煎煮 第一节 煎煮程序 1.煎煮前加冷水浸泡 2030 分钟，温度不超过 60，用水量高出药面 35 厘米;2.煎干的药宜加新水重新煮，煎煳了则取饮片重新煮 ;3.煎煮用火应遵循先武火后文火的原则 ;4.一般药一煎 20 分钟，
4、二煎 15 分钟;5.总煎出量：500 600ml，分 2 3 次服用;6.煎液无霉烂、酸败味，煎出的残渣无硬心，无焦化、煳化。煎药器具：宜用砂锅、耐高温玻璃器皿、不锈钢器皿 ;不宜用铁、铝制品。煎药的水：可以用自来水、甜井水;不能用反复煮过的水、保温瓶中的隔夜水、被污染的水。第二节 特殊煎药方法 先煎：1.矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生 石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜。2.有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。后下：1.气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。2.久煎后有效成份宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。包煎：1.含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子。2.富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶。3.花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。烊化：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。另煎：人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角。对服：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。冲服：雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。煎汤代水：葫芦壳、灶心土。