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1、初级药师考试知识点(八)2018 年初级药师考试知识点(八)氧疗的概述 各类缺氧的治疗，除了消除引起缺氧的原因以外，均可给病人吸氧。但氧疗的效果因缺氧的类型而异。氧疗对低张性缺氧的效果最好。由于病人 PaO2 及 SaO2 明显低于正常。吸氧可提高肺泡气氧分压，使 PaO2 及 SaO2 增高，血氧含量增多，因而对组织的供氧增加。但由静脉血分流入动脉引起的低张性缺氧，因分流的血液未经肺泡直接掺入动脉血，故吸氧对改善缺氧的作用不大。血液性缺氧、循环性缺氧和组织缺氧者 PaO2 及 SaO2 正常，因为可结合氧的血红蛋白已达 95%左右的饱和度，故吸氧虽然可明显提高 PaO2，而 SaO2 的增加
2、却很有限，但吸氧可增加血浆内溶解的氧。通常在海平面吸入空气时，100ml 血液中血浆内溶解的氧仅为 0.31ml;吸入纯氧时，要达 1.7ml%;吸入 3 个大气压的纯氧时，溶解的氧可增至 6ml%.而通常组织从 100ml 血液中摄氧量平均约为 5ml.可见，吸入高浓度氧或高压氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。组织性缺氧时，供氧一般虽无障碍，而是组织利用氧的能力降低;通过氧疗提高血浆与组织之间的氧分压梯度，以促进氧的弥散，也可能有一定治疗作用。一氧化碳中毒者吸入纯氧，使血液的氧分压升高，氧可与 CO 竞争与血红蛋白结合，从而加速 HbCO 的解离，促进 CO的排出，故氧疗效果较好。荚膜 荚膜的主要成分为多糖，部分脂质和蛋白质。其对结核分枝杆菌的作用有：荚膜能与吞噬细胞表面的补体受体 3(CR3)结合，有助于结核分枝杆菌在宿主细胞上的粘附与入侵;荚膜中有多种酶可降解宿主组织中的大分子物质，供入侵的结核分枝杆菌繁殖所需的营养;荚膜能防止宿主的有害物质进入结核分枝杆菌，甚至如小分子NaOH 也不易进入。故结核标本用 4%NaOH 消化时，一般细菌很快杀死，但结核分枝杆菌可耐受数十分钟。结核分枝杆菌入侵后荚膜还可抑制吞噬体与溶酶体的融合。