最新二级医院评审医务人员应知应会知识.pdf

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1、 二级医院评审医务人员应知应会知识 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 二级医院评审医务人员应知应会知识 1、医院感染的定义:指住院病人在医院内获得的感染,包括在医院内获得的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院时已经处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。2、医院感染管理体系:医院感染管理由医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。3、医院感染暴发定义、疑似医院感染暴发定义:医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短期内发生3 例以上同种同源病例的现象。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其

2、科室的患者中,短期内发生 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例;或者 3 例以上有共同感染源或感染途径的感染病例现象。4、医院感染的报告时限 医院感染散发病例应在确诊后 24 小时内报告医院感染管理科。发生暴发流行趋势时应及时报告。5、医院感染控制质量与安全指标有多少?(1)二级综合医院医院感染发生率8,(2)医院感染漏报率 20,(3)清洁手术切口感染率1.5;精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除(4)消毒、灭菌合格率 100;(5)医务人员手卫生已从性 60;(6)医院感染现患率10;(7)住院患者使用抗菌药物前微生物检验样本送检率30%。(8

3、)住院患者接受限制使用级抗菌药物前微生物检验样本送检率50%。(9)住院患者接受特殊使用级抗菌药物前微生物检验样本送检率80%。(10)医院感染病例标本送检率70%。6、手卫生指什么?手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。7、洗手与卫生手消毒应遵循的原则?当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜用速干手消毒液消毒双手代替洗手。8、洗手或手消毒指征 直接接触每个病人前后,从同一患者身体的污染部位转移到清洁部位时;接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后;穿脱隔离衣前后、摘手套后;进行无菌操作、接触清洁物品、无菌物品之前选择洗手或选用速干手消毒液;接

4、触患者血液、体液和分泌物,以及被传染性微生物污染的物品后;直接为传染病患者检精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后应洗手,然后进行手卫生消毒。9、外科手消毒应遵循的原则:1)先洗手、后消毒。2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。10、什么是标准预防?认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论有否明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤和粘膜,接触上述物质时,必须采取预防措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。11、标准预防的集体措施:1)可能接触病人的血液、体液时,必须戴手套

5、。操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行洗手。2)可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时,医务人员应该戴手套和具有防渗透功能的口罩、防护眼镜。3)可能发生血液、体液大面积飞溅者有可能污染医务人员的身体时,还应穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙。4)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗、护理操作时必须带双层手套。5)使用后的锐器应当直接放在防渗漏,耐刺的利器盒。13、职业暴露处理程序:精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 用皂液和流动水清洗污染的皮肤,粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用皂液和流动水进行

6、冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用酒精或含碘消毒液进行消毒,如 75的酒精、0.5的碘伏,并抱扎伤口。被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。局部处理后报告院感科按流程处理。14、隔离种类和标志:接触隔离蓝色标志(蓝底黑字),空气隔离黄色标志(黄底黑字)、飞沫隔离粉色标志(粉底黑字)。15、保护性隔离措施的概念?为了预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境各种条件致病菌微生物的感染,而采取的隔离措施。16、口罩的分类 棉纱口罩、一次性外科口罩(分三层、外层为蓝色阻水层、中层为过滤层、近口鼻的内层用于吸湿为白色层)、医用防护口罩(N95 口罩)。17

7、、戴手套应注意的事项:1)一副手套只用于一个病人的一个部位的操作,接触下一个病人之前必须更换手套。2)操作完成,脱去手套后必须洗手。换新手套前也要按照规定洗手。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 3)接触污染的血液、分泌物、排泄物后,应及时脱掉手套并洗手,以免发生交叉感染。4)戴手套操作中,如有发现手套被刺破或有破损,应及时更换。18、消毒灭菌原则及用后器械物品的处理程序:1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌;一次性使

8、用的医疗器械、器具,不得重复使用。2)用后器械和物品的处理程序:应先去污,彻底清洗干净后再消毒灭或菌;其中感染症患者用过的医疗器具和物品,应先消毒,在彻底清洗干净后,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。19、无菌物品有效期一般为多少天?棉布包皮包装的无菌物品有效期为 7 天;医用一次性纸包装的无菌物品有效期为 1 个月;一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为 3 个月。20、治疗车清洁区、污染区如何划分?上层为清洁区,下层为污染区。21、医疗废物分类有哪些?如何运送、交接?精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 医疗

9、废物分为:感染性、损伤性、病理性、药物性和化学性废物 5 类。医疗废物应做好科内交接,由科室护士交接与科室的保洁员,保洁员负责运送至暂存点,与暂存点的工作人员交接,暂存点岗位人员交于有资质的焚烧单位进行无害化处置,登记交接联单。22、承装的医疗废物不得超过包装袋或容器的多少?在科室内存放的时间为多少?不得超过容器的 3/4;在科室内保存的时间不得超过 48 小时。23、医务人员在医院感染中应履行的职责是什么?1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。3)掌握医院感染诊断标准。4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源,感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填报报告;如发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并协助调查;发现法定传染病,按传染病防治法规定报告。5)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。

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