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1、 吊篮验收表 _ _ 表 8.2.7.2-3 高处作业吊篮安装验收表 工程名称 结构层次 设备名称 规格型号 制造单位 出厂日期 备案登记证号 安装日期 施工总包单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 出租单位 负责人 序号 检查部位 检 查 标 准 检查结果 1 悬挑机构 悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定 悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求 悬挑机构抗倾覆系数大于等于 2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求 2 吊篮平台 吊篮平台组装符合产品说明书要求 吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物 连接螺栓无遗漏并拧紧 3 操控系统 供电系统符合施工现场
2、临时用电安全技术规范要求 电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠 电缆无破损裸露，收放自如 4 安全装置 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾 38锁绳 独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于 16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠 构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定前支架受力点平整结构强度满足要求悬挑机构抗倾变形和严重锈蚀及大量附着物连接螺栓无遗漏并紧供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求电气控制柜各种动距离小于等于摆臂防倾锁绳独立设置锦纶安全绳锦纶绳直径不小于锁绳器符合要求安全绳与结构固定
3、点的连接可靠_ _ 行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠 超高限位器止挡安装在距顶端 80cm处固定 （续表）序号 检查部位 检 查 标 准 检查结果 5 钢 丝 绳 动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求 钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物 钢丝绳的安装稳妥可靠 6 技术资料 吊篮安装和施工组织方案 安装、操作人员的资格证书 防护架钢结构构件产品合格证 产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）7 防 护 施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识 产权单位验收意见：负责人（签字）：（盖章）年 月 日 安装单位验收
4、意见：负责人（签字）：（盖章）年 月 日 使用单位验收意见：项目负责人（签字）：（盖章）年 月 日 监理单位验收意见：总监理工程师（签字）：（盖章）年 月 日 构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定前支架受力点平整结构强度满足要求悬挑机构抗倾变形和严重锈蚀及大量附着物连接螺栓无遗漏并紧供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求电气控制柜各种动距离小于等于摆臂防倾锁绳独立设置锦纶安全绳锦纶绳直径不小于锁绳器符合要求安全绳与结构固定点的连接可靠_ _ 施工总承包单位验收意见 项目负责人（签字）：（盖章）年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位
5、各存一份 表 8.2.7.2-1 高处作业吊篮安装自检表 工程名称 检查日期 设备名称 规格型号 产权备案证号 安装位置 项 目 项 目 要 求 检验结果 基本资料 吊篮安装应符合安装方案的要求 安装、操作人员的资格证书应符合要求 防护架钢结构构件产品合格证 产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）作业环境 施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识 悬挑机构 悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定 悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求 吊篮平台 吊篮平台组装符合产品说明书要求 吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物 连
6、接螺栓无遗漏并拧紧 操控系统 供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求 构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定前支架受力点平整结构强度满足要求悬挑机构抗倾变形和严重锈蚀及大量附着物连接螺栓无遗漏并紧供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求电气控制柜各种动距离小于等于摆臂防倾锁绳独立设置锦纶安全绳锦纶绳直径不小于锁绳器符合要求安全绳与结构固定点的连接可靠_ _ 电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠 电缆无破损裸露，收放自如 安全装置 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于 200mm，摆臂防倾 38锁绳 独立设置锦纶安全绳，锦纶绳
7、直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠 行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠 超高限位器止挡安装在距顶端 80cm处固定 钢 丝 绳 动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求 钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物 钢丝绳的安装稳妥可靠 自检意见 安装单 位盖章 检查人员（签字）：专业技术人员（签字）:安装单位（盖章）安装负责人（签字）：年 月 日 构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定前支架受力点平整结构强度满足要求悬挑机构抗倾变形和严重锈蚀及大量附着物连接螺栓无遗漏并紧供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求电气控制柜各种动距离小于等于摆臂防倾锁绳独立设置锦纶安全绳锦纶绳直径不小于锁绳器符合要求安全绳与结构固定点的连接可靠