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1、公共卫生执业医师资格考试2023年考点汇总习题1.影响胃肠道吸收的因素有（）。A.化学物质的分子结构B.化学物质的理化特性C.胃肠蠕动情况D.胃肠菌群环境E.以上都是【答案】：E【解析】：消化道内容物的数量和性质（包括分子结构和理化特性）、胃肠的蠕动和排空速度以及肠道菌群均可对化学毒物的吸收产生影响。2一12岁女孩儿，一年前月经第一次来潮，之后有时23个月来一次月经，有 时1个月来一次，且经量较少，现已有半年未来月经，可能的诊断是（）。A.功能性子宫出血B.原发性闭经C.继发性闭经D.正常月经E.黄体功能不足【答案】：D【解析】：A 项，功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道
2、不规则出血，出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定。B 项,原发性闭经是女性年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征仍未发育，且无月经来潮者。C 项，继发性闭经是曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者。E 项，黄体功能不全的病人平时无不适症状，若出现临床表现，主要为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期。题中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可
3、能。3.关于肥胖，不正确的是（）。A.高糖高热高脂肪饮食容易导致肥胖B.运动不足容易导致肥胖C.父母肥胖，子女发生肥胖的几率较大D.只限制饮食是治疗肥胖的有效手段E.预防肥胖应采取综合性措施【答案】：D【解析】：肥胖症治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗。D项，只采用限制饮食的方法，不一定能够起到减肥的作用，并且长期过量限制饮食可能造成营养不良。4.动物内脏突出的营养素特点为（）oA.脂肪含量较高B.蛋白质和胆固醇含量较高C.无机盐含量较低D.维生素含量较低E.碳水化合物含量较高【答案】：B【解析】：动物内脏的营养素特点
4、为蛋白质和胆固醇含量较高：动物的内脏器官如肝、心等蛋白质含量较高；动物内脏含较高胆固醇，每 100g猪脑中胆固醇含量为2571mg,猪肝含量为88mgo5.用线段的升降表示事物的动态（差值）变化的统计图是（）。A.直条图B.直方图C.线图D.半对数线图E.百分条图【答案】：C【解析】：A B两项，直方图用于描述连续型定量变量的频率分布，直条图用于描述离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可用于表示相互独立指标的数值。C项，普通线图用线段升降描述某事物绝对变化趋势，反映了事物的动态变化。D项，半对数线图描述相对变化趋势，反映的是变化速度。E项，百分条图用于描述某事物内部各部分占总体的比例。6.配
5、对计量资料，差值分布不接近正态分布，应选用（）。A.配对t检验B.F检验C.t检验D.配对比较的符号秩和检验E.两样本比较的秩和检验【答案】：D【解析】：A D两项，差值分布不接近正态分布，不能使用配对t检验，应用符号秩和检验。BCE三项，不满足配对资料的检验条件。7.欲比较甲、乙两地区居民原发性高血压的患病率，需进行年龄标准化率的计算，标准化的基本原理是假设甲、乙 两 地（）。A.人口数量相同B.原发性高血压患者数量相同C.人口性别分布相同D.人口年龄分布相同E.患者的病情轻重分布相同【答案】：D【解析】：由于患病率可受很多因素的影响，所以在对比不同地区人群的患病率时，考虑到年龄、性别等构成
6、对发病率的影响，应进行患病率的标准化处理。原发性高血压的患病率与人口的年龄构成有密切关系，年龄标准化的基本假设就是两个地区的人口年龄分布相同。8.下列不属于第二次卫生革命主攻目标的是（）。A.恶性肿瘤B.意外伤害C.心脑血管系统疾病D.精神疾病E.寄生虫病和地方病【答案】：E【解析】：第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害。E项，寄生虫病和地方病属于第一次卫生革命的主要防治对象。9.（共用备选答案）A.尿酚B.尿 6-ALAC.肝功能D.现场空气中毒物浓度E.有害作业工龄反映机体对毒物接触的指标是（）o【答案】：A【解析】：
7、A项，反映毒物接触的指标主要是测定生物材料（如血、尿、头发等）中毒物或其代谢产物是否超出正常值范围，如尿铅、血铅、尿酚、尿甲基马尿酸等。反映毒物作用的指标是（）。【答案】：B【解析】：B项，反映毒作用的指标如铅对叶琳代谢的影响导致5-氨基-y 一 酮 戊酸（8-ALA）等指标的改变、有机磷农药中毒者检测血液胆碱酯酶活性等。反映毒物所致病损的指标是（）o【答案】：C【解析】：C项，反映毒物所致病损的指标，包括血、尿常规检测和肝、肾功能实验等，例如镉致肾小管损伤可测定尿低分子蛋白（6 2-微球蛋白）以及其他相关指标。10.以下哪种疫苗不是采用注射法接种？（）A.麻疹活疫苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎
8、减毒活疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂【答案】：c【解析】：脊髓灰质炎疫苗包括：脊灰减毒活疫苗（OPV）、脊灰灭活疫苗（IPV）oIPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌内注射；OPV：口服接种。11.痛阈和听阈之间的范围称为（）。A.响度B.听阈C.痛阈D.听域E.痛域【答案】：D【解析】：听域是指人耳能感受的声音频率和强度的范围。通常人耳能感受的振动频率在1620000Hz之间，而且对于其中每一种频率，都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度，称为听阈。当振动强度在听阈以上继续增加时，听觉的感受也相应增强，但当振动强度增加到某一限度时,它引起的将不单是听觉，同时还会引起鼓膜的疼痛感觉，称为痛
9、阈。从听阈到痛阈的声强范围是120dB,即为听域。12.关于实验效应，下列说法错误的是（）。A.应选择客观性强的指标B.指标的灵敏度要高C.准确度是观察值与真实值的接近程度D,实验效应的观察应避免带有偏性E.准确度受随机误差的影响【答案】：E【解析】：E项，实验结果的准确度一般受系统误差（偏倚）的影响，而实验结果的精确度会受到随机误差的影响。A项，客观指标是借助仪器设备测量所得，相比于主观指标，客观指标具有较好的真实性和可靠性。所以，应尽量选用客观性较强的指标。B项，客观指标选择的好坏直接关系到研究的成败，应尽量选择灵敏度高、特异度高的指标。c项,准确度是指观察值与真实值得接近程度，主要受系统
10、误差（偏倚）的影响。D项，实验效应的观察应客观，避免带有偏性，观察指标的选择有尽可能得客观。1 3.（共用题干）位于郊区的某一居民区，在其常年主导风向的上风侧建了一个垃圾焚烧厂。鉴于本地众多居民的投诉，因而对该厂进行环境流行病学调查。若对该污染源调查,考虑到其对人体危害最为严重的污染物为（）。A.COB.CO2C.NOxD.S02E.二 英【答案】：E【解析】：城市和工业垃圾焚烧，含铅汽油、煤、防腐处理过的木材以及石油产品、各种废弃物特别是医用废弃物在燃烧温度低于300400时容易 产 生 二 英。E项，二英具有较强的致癌性和致畸性，对人体的健康危害远远大于CO、C02、NOx、S02o下列对
11、城市规划的描述，错误的是（）。A.垃圾焚烧厂应不设在郊区B.垃圾焚烧厂应设在居民区常年主导风向的下风侧C.工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离D.居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段E.污染严重的工业用地与居住区间应配置绿化防护带【答案】：A【解析】：BCDE四项，城市功能分区从卫生学角度应考虑下列原则：城市一般设居住区、工业区、对外交通运输和仓储区、郊区。根据具体情况还可设文教区、高科技区、风景游览区、金融贸易区等。居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段。工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离，中间配置绿化防护带。保证在
12、到达规划期时,各功能分区仍有进一步扩展的余地，并保证城市各部分用地协调发展。在卫生上不允许工业区发展到包围生活居住区，或铁路包围城市。为了保证生活居住用地的卫生条件，各功能分区的用地选择应同时进行。改建、扩建的城市在选择新区用地时，应考虑与旧城的关系及旧城的改造利用问题。A项，垃圾焚烧厂由于存在空气污染，因此应当设在郊区。若要减弱该垃圾焚烧厂对该居民区的危害，可考虑增加烟囱高度，以增加污染物的扩散；污染物的排出高度增加一倍，则烟波着陆点的污染物浓度可降为原来的（）。A.1/2B.2/3C.1/4D.1/6E.1/8【答 案】：c【解 析】：在其他条件相同时，排出高度越高，烟波断面越大，污染物的
13、稀释程度就越大，烟波着陆点的浓度就越低。c项，一般认为，污染源下风侧的污染物最高浓度与烟波的有效排出高度的平方成反比，即有效排出高度每增加一倍，烟波着陆点处断面污染物的浓度可降至原来的l A o1 4.下 述 描述正确的是（）。A.发 展 速 度=增 长 速 度B.增 长 速 度=发 展 速 度-1C.发 展 速 度=增 长 速 度-1 0 0D.增 长 速 度=发 展 速 度-1 0 0E.增 长 速 度=（发 展 速 度-1）/1 0 0【答 案】：B【解 析】：增长速度表示的是净增加速度，增长速度=发展速度-100%=发展速度一1,包括定基比增长速度和环比增长速度。15.谷类食品中，含量
14、最高的是（）。A.蛋白质B.脂肪C.淀粉D.维生素E.无机盐【答案】：C【解析】：碳水化合物是谷类食品的主要成分，主要为淀粉，含量在70%80%,此外为糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。谷类淀粉是人类最广泛、最经济的能量来源。16.下列不属于国家基本公共卫生服务规范服务内容的是（）。A.居民健康教育B.预防接种C.孕产妇健康管理D.高血压患者健康管理E.恶性肿瘤患者康复【答案】：E【解析】：国家基本公共卫生服务规范（第三版），包括1 2项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、。6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康
15、管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生计生监督协管。17.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是（）。A.美蓝B.亚硝酸钠C.二疏基丙磺酸钠D.二筑基丁二酸钠E.亚硝酸异戊酯【答案】：A【解析】：亚硝酸盐食物中毒后首先要催吐、洗胃和导泻；然后要及时口服或注射特效解毒剂1%亚甲蓝（又称美蓝），用量不宜过多。另外用亚甲蓝抢救的同时应补充大剂量维生素C,这样会起到辅助治疗作用。18.能引起变态反应的粉尘是（）。A.沥青粉尘B.石棉粉尘C.谷物尘D.大麻尘E.水泥粉尘【答案】：D【解析】：D 项，某些粉尘，如棉花和大麻的粉尘可能是变应原，能
16、引起支气管哮喘、上呼吸道炎症和间质性肺炎等。19.预防校正弱视最主要的措施是（）。A.定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治B.注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近C.经常做眼保健操D.及早配戴眼镜E.以上都是【答案】：E【解析】：儿童弱视若能早期发现，及时去除异常视觉环境后，视细胞的发育仍可能达到正常状态，即经过恰当的治疗或训练大部分可达到正常最佳矫正视力。预防校正弱视最主要的措施包括：定期检查婴幼儿视力;注意用眼卫生；经常做眼保健操；及早配戴眼镜等。20.下列不属于卫生服务利用指标的是（）。A.两周每千人就诊次数B.两周就诊率C.每人每年就诊次数D.每千人因病卧床天数E.一年内每千人住院日数
17、【答案】：D【解析】：卫生服务利用指标包括：两周就诊率、一年内住院率、一年内每千人住院日数、住院天数、人均就诊次数、每人每年就诊次数、两周每千人就诊次数与人均住院天数等。D项，每千人因病卧床天数属于卫生服务需要指标。21.对2007年某地人口指标进行统计，发现与2006年相比，2007年少年儿童人口比例增加，则可能出现该地未来的（）oA.死亡率增加B.死亡率下降C.出生率增加D.出生率下降E.人口自然增长率下降【答案】：C【解析】：AB两项，死亡率的分母为某年平均人口数，分子为同年内死亡总数,从本资料只能得知少年儿童人口数增加，故死亡率的大小变化无法确定。C D 两项，出生率的分母为某年平均人
18、口数，分子为同年内活产总数，从本资料得知少年儿童人口数增加，故未来的出生率增加。E项，人口自然增长率=出生率一死亡率，其中死亡率无法确定。22.（共用备选答案）A.医源性因素丧失卵巢功能后月经终止B.卵泡功能丧失而导致月经终止C.子宫切除导致月经终止D.子宫内膜结核导致月经终止E.营养不良导致月经终止属于自然绝经的是（）。【答案】：B【解析】：绝经指妇女一生中的最后一次月经。可分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指由于卵泡功能丧失而导致月经永久性停止。月经连续停闭1 2个月而无其他明显的病理性和生理性原因，则可认为末次月经(FM P)是自然绝经。绝经只能在停经2 1年时回顾性地确定，没有单独的生物
19、学指标。(2)属于人工绝经的是()。【答案】：A【解析】：人工绝经指手术切除双侧卵巢，或因医源性因素丧失卵巢功能（如化学治疗或放射治疗）后月经终止。23.良好的工作条件应该是（）oA.安全、卫生、舒适和高效的B.安全、卫生和舒适的C.既卫生又令人满意的D.能保证健康的E.能令人满意的【答案】：A【解析】：职业卫生与职业医学是预防医学的一个分支学科。A项，旨在研究工作条件对健康的影响以及改善工作条件，防治职业病，创造卫生、安全、舒适和高效的工作环境，提高职业生活质量。24.孕期需供给充足的维生素B1是 由 于（）。A.促进新生儿生长发育B.预防新生儿脚气病C.促进产后乳汁分泌D.以上皆是E.以上
20、皆不是【答案】：D【解析】：ABC三项，维生素B 1能促进胎儿生长发育和促进母乳分泌，有利于产后对婴儿哺乳。孕妇维生素B 1不足或缺乏会导致新生儿先天性脚气病以及出现死胎、低体重儿。25.有关大气对流层特征和卫生学意义哪一项论述是错误的？（）A.对流层空气温度随高度增加而递减B.正常的气温垂直递减率是0.65/100mC.对流层空气流动有助于地面污染空气的净化D.所谓气温垂直递减是指每下降100m,温度下降度数E.我们研究的大气卫生，主要是指对流层大气【答案】：D【解析】：对流层的特点是：气温随着高度的增加而降低。空气具有强烈的对流运动。人类活动排入大气的污染物绝大多数在对流层聚集。因此,对流
21、层的状况对人类生活的影响最大，与人类关系最密切。我们研究的大气卫生，主要是指对流层大气。D项，在标准大气条件下，对流层内气温是随高度的增加而逐渐降低的。大气温度的这种垂直变化常用大气温度垂直递减率（Y）来表示。它的定义为：高度每增加100m气温下降的度数，通常为0.65。26.传染期的意义是（）。A.确定消毒时间的长短B.确定患者的隔离期限C.用于推断受感染的时间D.作为应急接种的参考E.推断致病因子【答案】：B【解析】：病人排出病原体的整个时期，称为传染期。传染期是决定传染病病人隔离期限的重要依据，传染期长的病人要相应延长隔离期限。27.致死剂量（浓度）包 括（）。A.半数致死剂量B.绝对致
22、死剂量C.最小致死剂量D.半数致死浓度E.以上都是【答案】：E【解析】：致死剂量或浓度包括：绝对致死剂量或浓度（LD100或LC100）：引起一组受试实验动物全部死亡的最低剂量或浓度。半数致死剂量或浓度（LD50或LC50）：引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度。最小致死剂量或浓度（LD01,M L D或LCOL MLC）是指一组受试实验动物中，仅引起个别动物死亡的最小剂量或浓度。最大非致死剂量或浓度（LDO或LCO）是指一组受试实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量或浓度。2 8.(共用备选答案)A.简单扩散B.滤过C.主动转运D.易化扩散E.膜动转运白细胞吞噬微生物、肝脏网状内皮细胞对有
23、毒异物的消除方式属于()。【答案】:E【解析】：通过细胞膜的流动将某些固体颗粒、液态微滴或大分子物质包绕并吞入细胞的过程称为吞噬作用或胞饮作用，属于膜动转运。铅、镒、镉、铭等通过生物膜的方式属于（）。【答案】：C【解析】：主动转运是化学毒物在载体的参与下，逆浓度梯度通过生物膜的过程。主动转运具有以下特点：转运系统对于化学毒物的结构具有特异选择性，只有具备某种结构特征的物质才能被转运；载体具有一定的容量，在底物达到一定浓度后，转运系统可被饱和；使用同一转运系统转运的化学毒物之间可发生竞争性抑制；需要消耗能量。由于细胞膜具有选择透过性，因此重金属通过生物膜需要借助载体。重金属往往具有蓄积性，其蓄积
24、部位的离子浓度较高，因此透过细胞膜时为逆浓度梯度，属于主动转运过程。水溶性葡萄糖由胃肠道进入血液，并由血液进入神经组织的一系列通过生物膜的方式属于（【答案】：D【解析】：水溶性葡萄糖在胃肠道中的浓度比血液中的高，属于顺浓度梯度转运；其脂溶性不高，无法简单扩散，只能借助生物膜上的载体，该方式称为易化扩散，又称为载体扩散。凡是分子量小的(100200)水溶性化合物通过生物膜的方式属于()。【答案】：B【解析】：滤过是化学毒物透过生物膜上亲水性孔道的过程。借助于流体静压和渗透压使水通过膜上的微孔，溶解于水的分子直径小于膜孔的化学毒物随之被转运。颗粒和大分子物质通过生物膜的方式属于（）o【答案】：E【
25、解析】：膜动转运是指细胞与外环境之间进行的某些颗粒物或大分子物质的交换过程。包括：吞噬作用和胞饮作用；胞吐作用。（6）脂/水分配系数大，非离子型化合物通过生物膜的方式属于（）。【答案】：A【解析】：脂/水分配系数大且处于非解离态的物质极性弱，脂溶性好，容易通过简单扩散跨膜运输。29.对水源选择进行环境卫生监督属（）。A.经常性卫生监督B.预防性卫生监督C.环境监督D.环境监测E.环境调查【答案】：B【解析】：公共场所设计审查凡受周围环境质量影响和有职业危害以及对周围人群健康有影响的公共场所建设项目，需要进行预防性监督并执行建设项目卫生评价报告书制度。B项，水源的好坏可能直接影响到饮水居民的健康
26、，因此与此水源相关的任何建设项目在开始之前都需要对水源进行检测，即进行预防性卫生监督。30.提出踽齿形成的“四联因素学说”的 是（）。A.keyesB.NewbrunC.RobertD.YoungE.Roce【答案】：B【解析】：根据keyes 三联因素论”，脯齿由细菌、食物和宿主等三种因素共同作用造成。其 后Newbrun提出，龈齿的发生、发展是相对缓慢的过程，脯病须有充分的作用时间以完成致病过程，在keyes理论基础上补充了一个时间因素，形 成“四联因素论二31.下列关于方差分析说法，错误的是（）。A.方差分析的基本思想是将变异进行分解B.方差分析直接将SS进行分解C.方差分析直接将v进行
27、分解D.方差分析直接将M S进行分解E.方差分析直接将总变异进行分解【答案】：D【解析】：方差分析的基本思想是把全部观察值间的变异按设计和需要分解成两个或多个部分，然后将各影响因素产生的变异与随机误差进行比较，以判断各部分的变异与随机误差相比是否具有统计学意义。其中用离均差平方和（SS）表示各部分的变异，在分解离均差平方和的同时也将相应的自由度（v）进行了分解。32.等级资料宜选用（）。A.x 2检验B.秩和检验C.F检验D.t检验E.U检验【答案】：B【解 析】：A项，等 级 资 料 若 使 用x 2检验进行分析，则忽视了数据之间的等级大小关系，无法得出正确结论。CDE三 项，均属于参数检验
28、，等级资料为定性变量的范畴，不适合使用参数检验的方法。33.（共用备选答案）A.赖氨酸B碘C.维 生 素DD.维 生 素CE.维 生 素PP 食 盐 中 可 以 加 入 的 营 养 强 化 剂 是（）。【答 案】：B【解 析】：缺碘地区可采用碘强化食盐或食用油加碘的方法预防缺乏病，即在食盐中加入适量碘化物或碘酸盐，也可将碘化油用食用油稀释后供食用乳制品可以加入的营养强化剂是（）o【答案】：C【解析】：母乳或牛乳中维生素D含量较低，哺乳母亲补充维生素D不会增加母乳中维生素D的量。因此需用维生素D来强化乳制品，以预防婴儿维生素D的不足。果汁中可以加入的营养强化剂是（）。【答案】：D【解析】：水果经
29、加工可制成罐头食品、果脯，果汁等，加工过程中受损失的主要是维生素和矿物质，特别是维生素C。因此可在果汁中加入维生素C以弥补不足。面包中可以加入的营养强化剂是（）o【答案】：A【解析】：面粉蛋白质中赖氨酸含量相对最低，为第一限制氨基酸。为提高面粉蛋白质的营养价值，常采用赖氨酸强化。玉米面可以加入的营养强化剂是（）。【答案】：E【解析】：玉米中的维生素PP（烟酸）含量很高，但是为结合型，无法被机体利用，因此，长期以玉米为主食的人群易发生癞皮病。通过在玉米中加入烟酸，可有效降低癞皮病的发生率。34.在毒理学动物试验中一般都具有剂量-反应关系，其主要原因为A.动物的物种差异B.动物的个体差异C.实验操
30、作误差D.实验抽样误差E.实验观察误差【答案】：B【解析】：剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一种群中质反应的发生率之间的关系。用于研究外来化合物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个体百分数之间的关系。在毒理学动物试验中，由于实验动物个体间存在差异，对毒物的耐受性往往不同，因此随着剂量的不断增加，耐受性由低到高的实验动物依次出现毒性反应，从而形成剂量-反应关系。35.关于社区卫生服务的主要内容，不正确的说法是（）。A.社区健康教育B.社区预防与康复C.慢性病防治与管理D.疑难重症的诊疗E.计划生育技术指导【答案】：D【解析】：社区卫生服务包括基本公共卫生服务、基本医疗服务和与公共卫生和基本医疗服
31、务内容相关的中医药服务。ABCE四项，社区健康教育、社区预防与康复、慢性病防治与管理与计划生育技术指导均属于基本公共卫生服务。D 项，疑难重症的诊疗属于综合医院或专科医院的卫生服务内容，不属于社区卫生服务。36.健康促进的主要活动领域不包括（）。A.建立促进健康的公共政策B.创造健康支持环境C.加强社区活动，发展个人技能D.开展卫生筹资E.调整卫生服务方向【答案】：D【解析】：1986年首届国际健康促进大会通过的 渥太华宪章明确指出了健康促进的5 个活动领域：建立促进健康的公共政策；创造健康的支持环境；加强社区行动；发展个人技能；调整卫生服务方向。37确定某因素与某病联系的程度用（）。A.某人
32、群中该病的发病率B.某人群中该病的患病率C.某人群中该病的死亡率D.暴露于某因素的暴露率E.相对危险度【答案】：E【解析】：相对危险度可以反映暴露与疾病之间的关联程度的大小，表明暴露组发 病（死亡）的危险是对照组的多少倍。R R 值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。38.（共用备选答案）A.罹患率B.疾病漏报率C.疫苗效果指数D.疫苗保护率E.疫苗接种率某疫苗应接种对象中按免疫程序完成接种人数/某疫苗应接种人数X100%是（）o【答案】：E【解析】：接种率是指在疫苗的预防接种中，实际接种人数占应该接种人数的比例。疫苗接种率=某疫苗应接种对象中按免疫程序完成接种人数/某疫苗应接
33、种人数X 100%。某病漏报病例数/（某病已报病例数十某病漏报病例数）义100%是（）。【答案】：B【解析】：漏报率指应当报告而未报告的感染病例数占同期应报告感染病例总数（某病已报病例数+某病漏报病例数）的比例。（对照组发病率一接种组发病率）/对照组发病率又100%是（）o【答案】：D【解析】：可通过计算疫苗保护率和效果指数来评价预防接种的流行病学效果。疫苗保护率=对照组发病（死亡）率一接种组发病（死亡）率/对照组 发 病（死亡）率又100%对照组发病率/接种组发病率义100%是（）o【答案】：c【解析】：效果指数=对照组发病（死亡）率/接种组发病（死亡）率X100%,可通过计算疫苗保护率和效
34、果指数来评价预防接种的流行病学效果。39.有关泊松分布下列不正确的是（）。A.当某现象的发生率口甚小，而样本例数n很大时，二项分布逼近泊松分布B.泊松分布是二项分布的特例C.可将传染病的发生数看作服从泊松分布D.可将放射性物质在单位时间内放射出的质点数看作服从泊松分布E.泊松分布的方差等于均数【答案】：C【解析】：泊松分布需要满足每次试验间相互独立的条件，传染病具有传染性,每次试验彼此会受到影响，不满足泊松分布的条件。40.晚发型硅沉着病是指（）。A.接触矽尘20年后才出现的硅沉着病B.矽尘作业工人在50岁以后出现的硅沉着病C.脱离矽尘作业后即出现的硅沉着病D.脱离矽尘作业若干年后才发现的硅沉
35、着病E.接触矽尘30年后才出现的硅沉着病【答案】：D【解析】：D项，晚发型矽肺是指有部分病例，虽然接触粉尘浓度较高，但时间不长即脱离接尘作业，此 时X线胸片未发现明显异常，然而在从事非接尘作业若干年后发现矽肺。41.某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿HIV阳性,婴儿感染的最可能的传播方式是（）。A.经医源性传播B.经垂直传播C.经血液传播D.经接触传播E.经虫媒传播【答案】：B【解析】：HIV病毒可通过胎盘屏障，受感染的孕妇经胎盘血液将HIV病毒传给胎儿引起宫内感染。病原体通过母体直接传给子代属于垂直传播。42.根据哪几个方面的资料分析来进行职业中毒的诊断？（）A.现场调查、体格
36、检查B.接触毒物的作业工龄、工种及劳动条件C.有毒物质的种类、浓度及接触时间D.症状与体征、实验室检查、职业史及现场调查E.职业史、劳动条件及毒物的种类【答案】：D【解析】：D项，职业中毒的诊断应综合考虑以下方面：职业史：详尽了解患者接触毒物有关的情况，判定该患者在生产劳动中是否接触毒物、其程度如何，以此为诊断前提。现场调查：深入作业现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性，以此作为诊断的重要参考依据。症状与体征和实验室检查：职业中毒的临床表现复杂多样，同一毒物在不同致病条件下可导致
37、性质和程度截然不同的临床表现；不同毒物又可引起同一症状或体征；非职业因素也可导致与职业因素危害完全相同或相似的临床症状和体征。实验室检查对职业中毒的诊断具有重要意义，即毒物进入体内的量大、时间长可产生组织脏器的损害越大。43.下列叙述哪一项是错误的？（）A.频数资料应选用直方图或直条图B.表示连续性资料的发展变化趋势应选用线图C.统计图形的选择完全取决于资料类型D.表示全体中各部分的比重可用百分条图或圆图E.表示相互独立的各指标的大小可用直条图【答案】：c【解析】：A项，直方图可用于描述连续型定量变量的频数、频率分布，直条图可用于描述离散型定量变量或定性变量的频数、频率分布，所以频数资料应选用
38、直方图或直条图。B项，线图可用于表示连续性资料随时间的发展变化趋势。C项，统计图形的选择既要考虑资料类型又要考虑本次研究的研究目的。D项，百分条图和圆图均可用于表示某事物内部各部分的比重或所占比例。E项，直条图可用于定量及定性资料,用于表示相互独立的各指标的大小。44.孕妇易出现生理性贫血，主要是因为（）。A.血液被稀释B.红细胞数量减少C.缺铁D.营养不良E.铜摄入增加【答案】：A【解 析】：从孕妇的生理变化看，由于血容量扩大，血浆容积增长较快，增加约为45%50%；红细胞数量增加较慢，增 加 约 为15%20%,血浆容积的增加大于红细胞数量的增加，使血液相对稀释，而容易导致生理性 贫 血，
39、并使血浆总蛋白水平下降。B项，红细胞的数量是增加的。CDE三 项，非生理性因素。45.流行病学实验研究中，实 验 组 与 对 照 组 的 最 大 不 同 是（）。A.样本量不同B.观察指标不同C.干预措施不同D.实验终点不同E.观察对象的构成不同【答 案】：C【解 析】：流行病学实验是指研究者将研究对象随机分配到试验组和对照组进行不同的干预，对试验组人为地施加或减少某种因素，随访观察一段时间，然后比较和分析各组人群的结局，从而判断处理因素的效果。46.青春期生殖功能成熟过程中的重要标志是（）。A.乳腺发育B.月经来潮C.女性体态D.阴毛出现E.声音高尖【答案】：B【解析】：少女出现第一次生理性
40、子宫出血称月经初潮，它是女孩性成熟过程中的一项重要标志。初潮年龄大致在1116岁。而乳房发育作为女性进入青春期的第一信号。47.健康对经济发展的作用是（）。A.提高劳动生产率和减少卫生资源消耗B.提高劳动生产率C.减少卫生资源消耗D.提高社会安定性E.减少就诊率【答案】：A【解析】：健康对社会经济的作用包括:增加劳动力供给;提高劳动生产率;减少疾病损失和资源耗费；促进教育收益实现；促进自然资源利用。A 项，提高劳动生产率和减少卫生资源消耗相较于其他选项而言更加全面，因此答案选A。4 8.（共用题干）“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯12 支包在手帕或纱布内弄碎，给患者吸入1530
41、秒，每 隔 3 分钟重复1 次。接着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠1015m L,随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠2050mL。上述疗法用于下列哪项化学物中毒的治疗？（）A.一氧化碳B.甲烷C.氧化氢D.硫化氢E.亚硝酸替【答案】：C【解析】：氟化物中毒时常采用“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法。该解毒剂的解毒原理是应用适量的高铁血红蛋白生成剂，使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用高铁血红蛋白的Fe3+与血液中的CN 络合成不太稳定的氧化高铁血红蛋白。从而使体内的酶免受抑制，恢复活性。使用上述疗法可在体内快速形成（）oA.血红蛋白B.高铁血红蛋白C.亚铁血红蛋白D.氧合血红蛋白E.碳氧血红蛋白【答案】
42、：B【解析】：窒息性气体氧化氢中毒抢救中，使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠，促使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用其Fe3+争夺血液中的C N-,起到解毒作用。下列哪种离子经上述疗法转变为无毒的代谢物质？（）A.0 2-B.C N-C.Fe2+D.Fe3+E.O H-【答案】：B【解析】：氧化氢进入血液后可迅速解离出鼠根（CN-）。CN 可抑制体内42种酶的活性，但与细胞呼吸酶的亲和力最大。它与氧化型细胞色素氧化酶迅速结合，阻止其中Fe3+还 原 成F e 2+,阻断生物氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。适量的高铁血红蛋白生成剂，使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用高
43、铁血红蛋白的Fe3+争夺血液中的C N-,起到解毒作用。49.有关移码突变的可能后果，以下哪一条不正确？（）A.形成终止密码B,导致致死性突变C.引起明显的表型效应D.导致从原始损伤密码子开始一直到信息末端的氨基酸序列完全改变E.引起缺体【答案】：E【解析】：移码突变指改变从mRNA到蛋白质翻译过程中，遗传密码与读码顺序的突变，通常涉及在基因中增加或缺失一个或几个碱基对（3对除外）。在基因中一处发生移码突变，会使其以后的三联密码子都发生改变，有时还会出现终止密码，所以，移码突变往往会使基因产物发生较大的改变，引起明显的表型效应，常成为致死性突变。E项，缺体是异源多倍体的特征，指有一对同源染色体
44、成员全部丢失（2n 2）的生物个体，又称为零体。50.某72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史，当前用药包括异丙托滨镂气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提供给该名患者的第一级预防建议为（）。A.指导患者用药方法B.指导患者进行呼吸训练C.建议患者接受肺功能检查D.鼓励患者接种流感疫苗E.鼓励患者定期接受结肠镜检查【答案】：D【解析】：在疾病的易感期针对病因或危险因素开展的预防活动为第一级预防，根据题干可知，该个体患有慢性支气管炎。慢性支气管炎患者一旦患上流感可能会加重其病情，流感多在冬季季节高发，每 年 9、10月份
45、是流感疫苗接种最佳时机，在十月份接种流感疫苗可预防冬季流感的发生，避免流感对该女士的病情造成不良影响，属于第一级预防措施。51.（共用备选答案）A.四周布点B.扇形布点C.捕捉烟波布点D.几何状布点E.沿道路布点若要对某一工厂污染状况进行监测，已知该地区常年或季节风玫瑰图，最为合适的布点方式为（）。【答案】：B【解析】：风玫瑰图也称风向频率图，能够反映某地区一定时期内的主导风向。扇形布点是指在污染源常年或季节主导方向的下风侧，划35个方位，在不同距离上设置采样点，在上风侧适当距离设置对照点。B项,该题属于点源污染的监测，又已知该地区常年或季节风玫瑰图，最为合适的布点方式为扇形布点。某流域地区农
46、村土壤受到广泛污染，若对该地区土壤污染状况进行监测，合适的布点方式为（）。【答案】：D【解析】：D项，土壤受到广泛污染时一般采用面源污染的监测方法，几何状布点是指将整个监测区划分为若干个方形或三角形小格，在交叉点和小格内布点，属于面源污染的监测方法。用于线源污染监测的布点方法是（）。【答案】：E【解析】：E项，线源污染监测是交通污染监测的主要方法，主要应调查该线路上交通工具的种类、流量和行驶状态，燃料的种类和燃烧情况，废气的成分等，应采用沿道路布点的方法。52.常用的助凝剂是（）。A.CaS04 和 MgS04B.CaCI2 和 MgCI2C.CaC03 和 MgC03D.活化硅酸和Ca（OH
47、）2E.以上都不是【答案】：D【解析】：常用的助凝剂有氯、石灰、活化硅酸、聚丙烯酰胺、活性炭等。D 项,Ca(OH)2 即石灰。53.童年期是指()。A.01 岁B.13 岁C.36 岁D.612岁E.1020岁【答案】：D【解析】：根据生长发育的特点，加上生活、学习环境的不同，可将儿童少年的生长发育过程划分为以下几个年龄期：婴儿期(0 岁)、幼儿期(13 岁）、学龄前期（36 岁）、童年期（学龄期）（612岁）、青春期（1020岁，女童比男童早12 年）、青年期（1524岁）。54.（共用备选答案）A.t检验B.t检验C.方差分析D.正态性检验E.q检验当方差不齐时，两独立小样本均数的比较，
48、应采用（）方法。【答案】：B【解析】：对于小样本服从正态分布但方差不齐的数据可以采用校正后的t 检验进行分析。在进行t检验与方差分析之前，常需对资料先进行（）。【答案】：D【解析】：t检验与方差分析都需要每组数据满足正态方差齐的条件，因此在分析前都需要进行正态性检验，以判断数据用何种处理方式。多个样本均数之间的两两比较需用（）方法。【答案】：E【解析】：SNK-q检验一般用于事先未计划的两两均数比较。多个样本均数比较的单因素或多因素分析常用（）方法。【答案】：C【解析】：方差分析可用于比较两个或者多个样本均数，包括单因素方差分析和多因素方差分析。因此，多个样本均数比较的单因素或多因素分析常用方
49、差分析。55.（共用备选答案）A.建筑工人的腰背痛B.高空坠物致工人脚外伤C.长期站立工作者的下肢静脉曲张D.纺织工人的噪声性耳聋E.搬运工人的脚月并服属于法定职业病的是（）。【答案】：D【解析】：D项，根 据 职业病分类和目录，我国目前法定职业病共有10大类132种：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病包括尘肺病和其他呼吸系统疾病两类。职业性皮肤病包括接触性皮炎、光接触性皮炎、电光性皮炎等。职业性眼炎包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。职业性耳鼻喉口腔疾病包括噪声聋、辂鼻病、牙酸蚀病等。职业性化学中毒包括铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）、汞及其化合物中毒、
50、镒及其化合物中毒等。物理因素所致职业病包括中暑、减压病、高原病等。职业性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病等。职业性传染病包括炭疽、森林脑炎、布氏菌病等。职业肿瘤包括石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌等。其他职业病包括金属烟热、滑 囊 炎（限于井下工作人员）、股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研工作人员）。纺织工人的噪声性耳聋属于职业性耳鼻喉口腔疾病。（2）属于职业伤害的是（）。【答案】：B【解析】：B 项，职业伤害也称工作伤害，简称工伤，是指工作中由于外部因素（如操作技术、设备、管理等原因以及不可预测的偶然因素）直接作用引起机体组织的突