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1、2023年中医院护理部工作方案报告2023年中医院护理部工作方案报告。一、指导思想在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学开展观，“以病人为中心”的效劳理念，以夯实根底护理，改善护理效劳，树立行业新风，促进医患和谐，进步患者满意程度为主要内容，以确保护理平安为目的，强调过程管理和环节管理，强化内涵建立，进步技术程度和效劳质量，创优质效劳，让患者满意、社会满意、领导满意。二、工作目的1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、标准化。2、强化内涵建立，不断进步护理队伍整体素质。3、坚持“以人为本”的效劳理念，认真落
2、实首问负责制，继续开展全程优质无缝效劳活动，创优质效劳效益。三、工作指标：1、根底护理合格率90%2、特、一级护理合格率90%3、专科护理合格率90%4、技术程度合格率90%5、护理文书书写合格率90%6、急救物品完好率100%7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%8、病区管理合格率95%9、年压疮发生次数010、安康教育病人覆盖率100%、病人知晓率80%11、医疗平安管理合格率90%12、急诊科、手术室、供给室质量管理合格率90%13、年护理严重过失、护理事故发生次数为014、病人对护理效劳的满意率98%15、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。1
3、6、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文8篇17、年工作方案完成率95%四、工作措施(一)人员管理1、在护理人员配置上，尽早到达国家规定的护士装备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为根底，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资调配的预案，防止造成护理资的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士：(1)、新进人员及低年资的护士认真完本钱班护理工作和常见疾病的安康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;(2)、主管护师、护师在完本钱班工作的根底上，还应承当质控、带教、讲课、制订护理方案、科研等工作;(3)、把病人满意的护理骨干用到
4、临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理效劳的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3、对各级护理人员进展考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监视。认真落实整体护理，改变排班形式，合理、科学、弹性排班，充分表达以病人为中心的效劳理念。(二)质量管理1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于医疗质量管理专项整治活动施行方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝效劳活
5、动。2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析p 、评价及改良措施，每季度有信息分析p 。护士对存在的问题和改良措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改良工作的有效性。3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。(三)平安管理1、组织认真学习护士条例、医疗机构管理条例、
6、医疗事故处理条例、医院感染管理方法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，每年进展一次法律法规考试，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。2、建立和完善护理过失报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一标准护理缺陷、过失事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析p 原因并提出整改措施。发现过失及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析p 、有整改措施。3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、标准。由护理部制定护理平安专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改良。4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征
7、求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。5、继续开展医疗平安月活动，查找自身和工作中存在的平安隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。(四)业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为效劳导向，注重个性化效劳，进一步标准安康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑难病例护理睬诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。4、开展中医特色护理，认真搞好中医适
8、宜技术的推广工作，创立特色中医医院。5、在职培训(1)选派23名护士长到上级医院进修学习新技术(pICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进展轮训3个月，为搬进新大楼打好基矗(2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。(3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;(4)护理技能培训重点：根底护理操作和中医护理操作的标准化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;常用急救知识和技能。(5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务
9、程度的进步。(6)请院外护理专家到本院进展护理业务知识专题讲座12次。(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法进步学历，提升知识层次，改善护理队伍智能构造。【以下为赠送相关文档】工作方案扩展阅读2023年中医院护理部工作方案报告格式20xx年护理部工作方案将围绕医院工作目的，在进步护理质量，加强患者平安管理，保障患者护理平安，加强护士培训，进步各级护理人员理论及技能程度等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现方案如下。工作重点：1、内科创立优质护理示范病房2、迎接“二甲”检查一、开展优质护理，进步护理效劳质量：为进一步加强和改善护理工作，进步临床护理质量和护理效劳程
10、度，丰富护理效劳内涵，。随着卫生部“优质护理示范效劳工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。1.拟定内科病区首先开展优质护理2.成立医院创立“示范工程”活动领导小组3.试点病房对临床护理效劳薄弱环节进展自查，对照有关要求认真加以落实。4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进展督导检查;广泛搜集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理效劳工程。二、根据卫生部十大平安目的，做好护理平安管理一做好护理平安管理1、完善各项患者平安制度与标准，重点加强护理平安隐患及不良事件的管理及网上申报工作，
11、为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进展护理过失分析p ，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教根底上，要求科室进展针对化宣教，并用视频引起重视。2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。3、监视各项护理平安制度的落实：如药品管理制度，进步用药平安性，保障患者护理平安。4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按标准核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进展各项操作时主动向病人或家属解释获得理解和配合。5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进展汇总分析p 并改良。6、加强危重及手术
12、病人转运平安管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反应。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析p 和整改措施，每季度汇总反应。二)加强护理质量管理1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会催促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析p 评价标准，对科室护理质量进展检查、反应、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进展全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反应。4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护
13、理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进展汇总、分析p ，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。5、护理病历：进一步标准护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，表达专科程度及动态变化，在护理病历书写中，要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进展循证护理。对现病历及归档病历进展检查并反应。6、标准出院随访工作，进步病人满意度。7、施行目的管理，要求全院护理质量到达以下指标：1)、住院病人满意率90%2)、根底护理落实率100%3)、危重病人护理合格率100%4)、病历书写符合率95%5)、抢救设备完好率100%6)、护理事故数为07)、护
14、士根本理论平均成绩85分8)、护士根本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资调整预案及相关人员培训1、成立工程小组，制定2、相关培训四)、突出中医护理特色，进步临床护理效应1、采取中医护理措施，表达辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。2、积极开展中医操作，加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进展评价并制定改良措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。5、进步护理人员中医操作及理论程度，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。五)加强在职教育，重视内涵素质：1、
15、加强护理人才梯队的培养：(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作ppT汇报;(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修(3)完成20xx继续教育登记工作2、加强专科理论知识及技能考核：(1)组织全院护理人员进展业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进展疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进展护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进展专科知识考试一次，护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习
16、生带教工作：1、20xx毕业生于3月份正式完毕。2、妥善安排20xx年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教方案、安排实习科室轮转等。3、每月理论培训一次，4、标准教学查房，进步教学查房质量及带教程度。组织者精心准备、逐步分析p 讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深化的理解，更易掌握。七)其他1、举行“5.12”护士节庆贺活动2023年中医院护理部工作方案模板一、开展优质护理，进步护理效劳质量：为进一步加强和改善护理工作，进步临床护理质量和护理效劳程度，丰富护理效劳内涵，。随着卫生部“优质护理示范效劳工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医
17、护人员将以满腔热情投入到该项工作。1.拟定内科病区首先开展优质护理2.成立医院创立“示范工程”活动领导小组3.试点病房对临床护理效劳薄弱环节进展自查，对照有关要求认真加以落实。4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进展督导检查;广泛搜集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理效劳工程。二、根据卫生部十大平安目的，做好护理平安管理一做好护理平安管理1、完善各项患者平安制度与标准，重点加强护理平安隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进展护理过失分析p ，制订防范措施，减少护理不良事件
18、发生。在预防跌倒图文宣教根底上，要求科室进展针对化宣教，并用视频引起重视。2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。3、监视各项护理平安制度的落实：如药品管理制度，进步用药平安性，保障患者护理平安。4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按标准核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进展各项操作时主动向病人或家属解释获得理解和配合。5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进展汇总分析p 并改良。6、加强危重及手术病人转运平安管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护士长分两人一组
19、每周夜查房两次，对存在问题汇总并反应。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析p 和整改措施，每季度汇总反应。二)加强护理质量管理1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会催促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析p 评价标准，对科室护理质量进展检查、反应、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进展全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反应。4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进展汇总、分析p ，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理
20、质量管理方法。5、护理病历：进一步标准护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，表达专科程度及动态变化，在护理病历书写中，要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进展循证护理。对现病历及归档病历进展检查并反应。6、标准出院随访工作，进步病人满意度。7、施行目的管理，要求全院护理质量到达以下指标：1)、住院病人满意率90%2)、根底护理落实率100%3)、危重病人护理合格率100%4)、病历书写符合率95%5)、抢救设备完好率100%6)、护理事故数为07)、护士根本理论平均成绩85分8)、护士根本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资调整预案及相关人员培训
21、1、成立工程小组，制定2、相关培训四)、突出中医护理特色，进步临床护理效应1、采取中医护理措施，表达辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。2、积极开展中医操作，加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进展评价并制定改良措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。5、进步护理人员中医操作及理论程度，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。五)加强在职教育，重视内涵素质：1、加强护理人才梯队的培养：(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作ppT汇报;
22、(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修(3)完成20xx教育登记工作2、加强专科理论知识及技能考核：(1)组织全院护理人员进展业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进展疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进展护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进展专科知识考试一次，护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习生带教工作：1、20xx毕业生于3月份正式完毕。2、妥善安排20xx年实习生各项工作：包括接待实习同
23、学、制定临床实习带教方案、安排实习科室轮转等。3、每月理论培训一次，4、标准教学查房，进步教学查房质量及带教程度。组织者精心准备、逐步分析p 讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深化的理解，更易掌握。七)其他1、举行“5.12”护士节庆贺活动2023年中医院护理部工作方案以下是工作为大家整理的2023年中医院护理部工作方案文章，！ 中医院护理部工作方案 中医院护理部工作方案一、指导思想 在总支、 院办的领导下， 认真学习和贯彻 20xx 年全国护理工作会议的精神， 遵循“以人为本”的科学开展观，“以病人为中心”的效劳理念，以夯实根底护理， 改善护理效劳，树立
24、行业新风，促进医患和谐，进步患者满意程度为主要内容， 以确保护理平安为目的，强调过程管理和环节管理，强化内涵建立，进步技术水 平和效劳质量，创优质效劳，让患者满意、社会满意、领导满意。 二、工作目的 1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、 科学化、标准化。 2、强化内涵建立，不断进步护理队伍整体素质。 3、坚持“以人为本”的效劳理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质 无缝效劳活动，创优质效劳效益。 三、工作指标： 1、根底护理合格率90% 2、特、一级护理合格率90% 3、专科护理合格率90% 4、技术程度合格率90% 5、护理文书书写合格率90% 6、急救物品
25、完好率 100% 7、消毒灭菌合格率 100%、消毒隔离合格率 100% 8、病区管理合格率95% 9、年压疮发生次数 0 10、安康教育病人覆盖率 100%、病人知晓率80% 11、医疗平安管理合格率90% 12、急诊科、手术室、供给室质量管理合格率90% 13、年护理严重过失、护理事故发生次数为 0 14、病人对护理效劳的满意率98% 15、 护理人员培训率达 100%， 护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。 16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文8 篇 17、年工作方案完成率95% 四、工作措施 (一)人员管理 1、在护理人员配置上，尽早到达国家规定的护士装备比例。以满足
26、临床工 作需要， 保证护理工作质量为根底，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适 当的调整， 制定紧急情况下护理人力资调配的预案， 防止造成护理资的浪费。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士：(1)、新进人员及低年资的护士认真完本钱班护理工作和常见疾病的安康教 育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作; (2)、主管护师、护师在完本钱班工作的根底上，还应承当质控、带教、讲 课、制订护理方案、科研等工作; (3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士， 可以考虑安排治疗班，以保障护理效劳的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院 疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作
27、学习的积极性、主动性。 3、对各级护理人员进展考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案 的管理工作。 4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监视。认真落实整体 护理，改变排班形式，合理、科学、弹性排班，充分表达以病人为中心的效劳理 念。 (二)质量管理 1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于医疗质量管理专项整治活 动施行方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开 展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝效劳 活动。 2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护 理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量
28、管理体系。进一步修订和 完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动， 明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查 记录、分析p 、评价及改良措施，每季度有信息分析p 。护士对存在的问题和改良措 施知晓率达 100%,护理措施落实率达 90%以上， 以保证护理质量持续改良工作的 有效性。 3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重 点环节、重点人群、重点时段的管理。 (三)平安管理 1、组织认真学习护士条例、医疗机构管理条例、医疗事故处理 条例、 医院感染管理方法、 一次性医疗废物处理条例等相关法律法规， 每年进展一次
29、法律法规考试，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人 及护士的自身合法权利。 2、建立和完善护理过失报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一 标准护理缺陷、过失事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析p 原因并提出整改措施。发现过失及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性， 有原因分析p 、有整改措施。 3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、标准。由护 理部制定护理平安专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定 措施、促改良。4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解 决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
30、5、继续开展医疗平安月活动，查找自身和工作中存在的平安隐患，并写出 自查自纠报告上交护理部。 (四)业务管理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为效劳导向，注重个性化效劳， 进一步标准安康教育制度，流程，确保措施的有效性。 2、建立和完善危重、疑难病例护理睬诊、护理查房、护理病例讨论制度， 强化业务查房效果， 护理部每季度组织全院护理业务查房 1 次，科室每年至少组 织 5 次护理业务查房。 3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文， 鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成 1 篇论文。 4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创立特色中医 医
31、院。 5、在职培训 (1)选派 23 名护士长到上级医院进修学习新技术(pICC)、新业务。各科室 派送年轻护士到宜昌中心医院进展轮训 3 个月，为搬进新大楼打好基矗 (2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一 次业务学习，有记录、有讲稿。 (3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基” 护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等; (4)护理技能培训重点： 根底护理操作和中医护理操作的标准化培训， 特别做好新员工及年轻护士 的培训; 常用急救知识和技能。 (5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业 务，带动全院护理
32、业务程度的进步。 (6)请院外护理专家到本院进展护理业务知识专题讲座 12 次。 (7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法进步学历，提升知识 层次，改善护理队伍智能构造。 五、积极参加医院和社会组织的其他活动。2023年中医院护理部工作方案开头一、指导思想在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学开展观，“以病人为中心”的效劳理念，以夯实根底护理，改善护理效劳，树立行业新风，促进医患和谐，进步患者满意程度为主要内容，以确保护理平安为目的，强调过程管理和环节管理，强化内涵建立，进步技术程度和效劳质量，创优质效劳，让患者满意、社会满意、领
33、导满意。二、工作目的1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、标准化。2、强化内涵建立，不断进步护理队伍整体素质。3、坚持“以人为本”的效劳理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝效劳活动，创优质效劳效益。三、工作指标：1、根底护理合格率90%2、特、一级护理合格率90%3、专科护理合格率90%4、技术程度合格率90%5、护理文书书写合格率90%6、急救物品完好率100%7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%8、病区管理合格率95%9、年压疮发生次数010、安康教育病人覆盖率100%、病人知晓率80%11、医疗平安管理合格率90%12、急诊科、
34、手术室、供给室质量管理合格率90%13、年护理严重过失、护理事故发生次数为014、病人对护理效劳的满意率98%15、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文8篇17、年工作方案完成率95%四、工作措施(一)人员管理1、在护理人员配置上，尽早到达国家规定的护士装备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为根底，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资调配的预案，防止造成护理资的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士：(1)、新进人员及低年资的护士认真完本钱班护理工作和常见疾病的安康教育
35、指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;(2)、主管护师、护师在完本钱班工作的根底上，还应承当质控、带教、讲课、制订护理方案、科研等工作;(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理效劳的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3、对各级护理人员进展考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监视。认真落实整体护理，改变排班形式，合理、科学、弹性排班，充分表达以病人为中心的效劳理念。(二)质量管理1、认真学习湖北省卫
36、生厅、巴东县卫生局关于医疗质量管理专项整治活动施行方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝效劳活动。2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析p 、评价及改良措施，每季度有信息分析p 。护士对存在的问题和改良措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理
37、质量持续改良工作的有效性。3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。(三)平安管理1、组织认真学习护士条例、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院感染管理方法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，每年进展一次法律法规考试，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。2、建立和完善护理过失报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一标准护理缺陷、过失事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析p 原因并提出整改措施。发现过失及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析p 、有整改措施。3、狠抓核心
38、制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、标准。由护理部制定护理平安专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改良。4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。5、继续开展医疗平安月活动，查找自身和工作中存在的平安隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。(四)业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为效劳导向，注重个性化效劳，进一步标准安康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑难病例护理睬诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年
39、至少组织5次护理业务查房。3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创立特色中医医院。5、在职培训(1)选派23名护士长到上级医院进修学习新技术(pICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进展轮训3个月，为搬进新大楼打好基矗(2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。(3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;(4)护理技能培训重
40、点：根底护理操作和中医护理操作的标准化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;常用急救知识和技能。(5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务程度的进步。(6)请院外护理专家到本院进展护理业务知识专题讲座12次。(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法进步学历，提升知识层次，改善护理队伍智能构造。五、积极参加医院和社会组织的其他活动。2023年中医院护理部工作方案怎么写一、优质护理：继续深化开展优质护理效劳，深化效劳内涵，落实护士岗位管理，修订优质护理绩效考核方案，细化各项质量标准，制定安康教育途径，加强安康教育。1、实行护士岗位管理：以促进
41、护士队伍安康开展为目的，建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者平安和临床护理质量的原那么合理设置护理岗位，明确岗位职责，建立岗位责任制度，进步管理效率。根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件、护士的经历才能、技术程度、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资库，动态调整，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。2、修订优质护理绩效考核方案：以岗位职责为根底，以日常工作和表现为重点，包括护士的工
42、作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有鼓励、有约束的内部竞争机制，表达同工同酬、多劳多得、优绩优酬。3、质量标准细化：根据最新的安徽省三级综合医院评审标准2023版和三甲检查反应，结合我院实际情况，完善护理质量标准与评价体系，细化各项护理质量检查标准，对局部质量指标及计算方法不够精细的内容进展细化和量化，提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。4、加强安康教育，制定安康教育途径，制定病人版安康教育手册：进一步完善各种专科疾病的安康教育内容，标准安康教育形式，将护理途径理论与临床的安康教育相结合，制定施行有方案、有目的、有评价的系统教育活动，
43、修订完善各专科病人版安康教育手册，用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握安康教育的内容，促进正确观念的形成，进步宣教效果，优化护患关系，从而进步护理质量，促进患者康复。二、护理质量、护理平安1、制定护理常规、技术操作标准：根据临床实际和最新标准要求，进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作标准，要求具有一定的专业领域内的前沿性，符合我院的实际情况，具有科操作性，完善修订成册，全院护士人手一册，方便护士及时查阅。2、实行危重患者风险评估，成立危重患者护理质量督查小组：建立完善危重患者风险评估体系，根据危重患者病情观察评分系统，建立各项风险预警值。成立危重患者护理质量督查小组，完善危重患者护理质量
44、检查标准及督查表格，具有可操作性，每月对分管科室内的危重患者护理质量进展督导，所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。3、加强护理睬诊：加强护理睬诊的标准化管理：完善护理睬诊制度和护理睬诊单，扩大护理睬诊范围，并按照会诊程序严格执行，对会诊病例遵照会诊意见正确施行护理措施后，保持后续关注度，对预后做好记录。护理睬诊单留存护理部。4、举办多科结合护理查房：为打破护理知识的局限性，解决临床实际问题，从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进展结合护理查房，促进临床科室之间的互相交流，表达护理患者的整体性、连续性和动态性，培养护士分析p 问题、解决问题的实际才能。通过查房能理解国内
45、外学术动态，进步护理人员理论程度，开拓思维，开阔视野。5、不良事件伤情鉴定，实行每月一案：制定完善不良事件伤情鉴定标准。对所有不良事件的级别进展严格划分，做好相应的处理及保持后续关注。每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。6、加强风险评估及防范，开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险评估：完善三风险评估表(自理才能、压疮、跌倒坠床、管路滑脱)，制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表，加强全院护理人员的风险及防范意识，进步风险评估及防范才能，做好环节控制，进步护士的预见性和工作的主动性，有效地防范风险的发生，做到防患于未然，7、护理信息
46、化建立：与信息中心共同协商，延伸信息化途径，科学物化护士劳动。实现护理文书全部电子版，使护理工作走上数据讲评质量的无纸化快捷通道，促进护理管理的科学化。申请购置使用护理办公系统，逐步向无纸化办公方向过渡。三、加快护士队伍建立，加强专科培训，提升专科护理程度，1、新护士标准化培训：为加快新护士培养，使期尽快适应临床护理工作，制定新护士标准化培训方案，新进岗的护士由护理部统一组织进展岗前培训，各临床科室须进展本科室上岗前培训，安排详细的带教老师全面负责轮转护士的理论和临床技能培训，组织护理理论及操作考核。每位新护士轮转培训科室不少于2个，每个科室不少于3个月，轮转科室由本科科室根据专科工作需要制定
47、，轮转培训需在工作后2年内完成，考核合格前方可晋级N2护士，轮转期间，个人表现、理论操作考核成绩与奖金挂钩。并采用双向考核方法，保证培训效果。2、加强重点科室的准入培训：对ICU、CCU、RICU、EICU、pICU、手术室、血透室、消毒供给中心等特殊病区的注册护士必须经过科内3个月以上初步培训，且掌握相关理论及技能后，方可获得相应的准入资格证。根据科内严格的专科培训，通过本专科相关理论、技能考核合格后，方可受权单独值班。3、调整应急护士队伍，进展标准化的应急护理小组培训。从全院范围内重新挑选出精干力量，要求工作3年以上，至少轮转过2个科室，具有一定临床经历、专业技术纯熟、心理素质稳定、工作责任心强，有较强的适应才能和应急才能。进展标准化的应急护理小组培训，通过相关理论技能的考核后，方可获得应急护士资格。4、细化专科小组，发挥专科护士的作用：根据我院专科护理的开展规划，重点发挥专科护士的作用，制定专科护士结业后的培训和工作开展方案，细化专科小组，扩大组员范围，以点带面，提升专科