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1、 金匮要略背诵条文 问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。余脏准此。(1) 夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般
2、疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。 若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。(2) 问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。(14) 夫病痼疾加以卒病,
3、当先治其卒病,后乃治其痼疾也。(15) 痉湿暍病脉证治第二 太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。(1) 太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。 太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。(11)(柔痉) 太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。(12) 痉为病,一本痉字上有刚字。胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。(13) 湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。 湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。(20) 病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草
4、汤。(21) 风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。(22) 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(5) 狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,一作嗄。甘草泻心汤主之。(10) 病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四眦一 本此有黄字。黑。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。(13)蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。(11) 蚀于肛者,雄黄熏之。(12) 中风历节病脉证并治第五夫风之为病,当半身不遂,或但臂
5、不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。 肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(8)(风湿历节) 病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。(10)(寒湿历节) 血痹虚劳病脉证并治第六血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(2)夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。(3)虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(13)虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。方见脚气中。(15)虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣
6、丸主之。(16)虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。(17)五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。(18) 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病何从得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。 大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。(10) 咳而上气,喉中水鸡声,射
7、干麻黄汤主之。(6) 咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。(7) 咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。(13) 肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。(14) 胸痹心痛短气病脉证治第九 师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。(1) 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。(3) 胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。(4) 胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。(5) 心
8、痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。(9) 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。(1) 问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳 唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短 气不得卧,其形如肿,谓之支饮。(2) 病痰饮者,当以温药和之。(15) 心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。(16)(痰饮,饮停心下) 夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;方见上。肾气丸亦主之。方见脚气中。(痰饮,饮 及脾胃) 假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也
9、,五苓散主之。(31) 病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。(18) 腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。(29) 病悬饮者,十枣汤主之。(22) 病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之 (23) 。 心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。(25) 咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。方见上及肺痈中。(35 水气病脉证并治第十四 问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。(20) 师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证
10、骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。 (1)。 师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。(18) 风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。(22) 风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。(23) 里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。 里水,越婢如术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。(25) 皮水之为病,四肢肿,水气在皮肤
11、中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。(24) 妇人妊娠病脉证并治第二十 师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。方见下利中。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。(1) 妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。 妇人怀妊,腹中朽痛,当归芍药散主之。(5) 师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。(4) 妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。(6 妇人产后病脉症治第二十 问曰:新产妇人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痓;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。产后腹中 痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则讝语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀肽也。3