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1、单选1、关于便秘病人健康教育，错误的是DA.定时排便B.多吃蔬菜C.每天摄人液体1500mlD.卧床病人少活动E.适当食用油脂类食物2、保留灌肠的方法哪项是错误的DA.灌肠前先让病员排尿排便B.臀部垫高10cmC.肛管插入直肠15cm 20cmD.灌肠压力60cmE.灌速宜慢3、充血性心力衰竭禁用的灌肠液是BA. 0.1%肥皂液B.生理盐水C. 1 2、3灌肠液D.油剂E.温水4、患者王某，中暑，用灌肠法降温，下述错误的是EA.灌肠液用等渗盐水B.灌肠液温度4C.灌肠液量500 1000mlD.灌肠时患者左侧卧位E.灌肠后保留1小时排便5、患者吕某，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色
2、为DA.红色B.淡黄色C.酱油色D.黄褐色E.乳白色6、肠套叠患儿的大便是AA.果酱样B.柏油样C.陶土色D.淡黄色E.黄褐色56、当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者AA.低流量、低浓度吸氧B.高流量、高浓度吸氧C.吸氧但浓度小于25%D.有创呼吸机辅助呼吸E.无创呼吸机辅助呼吸 57、以下情况中，禁忌洗胃的是CA.幽门梗阻者B.昏迷者C.食管静脉曲张者D.胆囊炎患者E.胃溃疡患者 58、对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为EA.胸部起伏，皮肤潮红B.血压升高，脉搏加快C.多汗，浅表静脉充盈消失D.烦躁，生命体征平稳E.胸廓
3、起伏规律，肺部呼吸音清晰 59、患者男，21岁。夜间急诊入院，患者表情痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱 疹，面色潮红，测体温39C,该患者属于AA.急性病容B.慢性病容C.病危病容D.休克病容E.恶性病容 60、患者女，62岁。3年前诊断为COPD,现病情加重，人院治疗。患者缺氧的临床表现尿量减少 脉搏洪大 呻吟不止 口唇发绢 血压下降主要是DA.皮肤湿冷, B.面色潮红, C.辗转反侧, D.烦躁不安, E.头晕眼花, 61、患者男，74岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。护士发现患者有严重的呼吸困难及口唇发组。血气分析PaO2 3.9kPa, SaO2 55%,该患者程度为DA.极轻度缺氧B
4、.轻度缺氧C.中度缺氧D.重度缺氧E.极重度缺氧62、患者男，49岁。以外伤入院治疗,在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min, 15分钟后患者出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现D A.肺水肿B.肺不张C.肺气肿D.氧中毒E.心力衰竭63、患者女,5岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为CA. 100200mlB. 200300mlC. 300500mlD. 400600mlE. 500700ml64、患者男，73岁。呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为BA. 1216 次/分,1015LB. 1016次/分,
5、810LC. 1016 次/分,68L/1D. 812次/分,68）E. 812次/分,46L65、急诊室和抢救室，急救物品的完好率应达到BA. 80%B. 100%C. 60%D. 40%E. 20%66、护士在体温单上绘制肛温的符号为EA.。（蓝色）B. （蓝色）C. （红色）D. X（蓝色）E. 0（蓝色）67、体温单底栏的填写内容是DA.体温B.脉搏C.姓名D.胃液引流量E.住院天数68、临时备用医嘱的有效期为BA. 6小时B. 12小时C. 24小时D. 36小时E. 48小时69、下列属于临时医嘱的是BA.病危B.转科C.氧气吸入prnD. 一级护理E.半流质饮食70、某患者自行排
6、便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的记录是EA.3 2/EQ1/2EC.2/ED.VEE.12/E71、护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是BA.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱72、医嘱“地西洋5mg sos”，护士正确执行该医嘱的方法是CA.可执行多次B.需立即执行C.过期尚未执行即失效D. 24小时以内都视为有效E.在医生未注明失效时可随时执行73、患者男，24岁。今日上午行阑尾切除术，术后患者需药物止痛，医嘱：“哌替咤5mg im st o护士对此医嘱有疑问，此时正确的处理是BA.凭经验执行B.询问医生，核实医嘱内容C.与另一护士核对后执行D.征询护
7、士长意见后执行E.自行执行，密切观察患者用药反应74、患者女，38岁。卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替咤50mg im prn” ,此 医嘱属于EA.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.需要时可用的临时备用医嘱E.需要时可用的长期备用医嘱75、护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是BA. 3床/患者甲,于上午10时入院B. 8床，患者乙,于下午4时转科C. 5床，某某，于上午9时手术D. 12床，某某，于下午手术E. 19床，某某，病危，治疗护理过程76、急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU,其特护记录单记录的内容不包括EA.护理措施B.生命体征C.出入液量D.神志、瞳孔E.患
8、者社会关系77、患者男，41岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷 汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30o体格检查：腋温38.5C,脉搏102次/分， 呼吸22次/分，血压7060mmHg。关于入院时间的记录方法,表述正确的是CA.在体温单上4042。栏内蓝笔纵行书写B.在体温单上35栏内红笔纵行书写C.在体温单上4042栏内红笔纵行书写D.在体温单上35栏内蓝笔纵行书写E.在体温单底栏书写78、患者男，41岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥.出冷 汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14： 30。体格检查：腋温38.5C,脉搏102次/
9、分， 呼吸22次/分，血压70乃OmmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是BA.呼吸的记录符号为红“0”B.腋温的记录符号为蓝“义”C.脉搏的记录符号为红“0”D.心率以红表示E.物理降温后的体温以蓝“0”表示 79、患者出院后排在病历首页的是AA.住院病历首页B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.体温单E.入院记录80、当发生溶血反应，护士首先应BA.通知医生B.停止输血C.盐酸肾上腺素皮下注射D.给患者平卧位E.热水袋敷双侧腰部81、患者男，63岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况 好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替咤50mg im q6h
10、prno护士 处理此项医嘱时，下列措施错误的是DA.将其转抄于治疗单上，注明“prn”字样B.执行前了解上一次的执行时间C.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名D.24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”E.前、后两次执行的时间应间隔6小时以上82、关于女性病人导尿的操作,错误的是BA.病人取仰卧屈膝位B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上C.初次消毒外阴的顺序为自上而下，由外向内D.第二次消毒顺序自上而下，由内向外E.导尿管插人尿道46cm,见尿液流出后再插l2cm83、关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的EA.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C
11、.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常规检查一次E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗84、对于非尿路梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施是AA.导尿术B.热敷下腹部C.按摩下腹部D.让患者听流水声E.温水冲洗会阴部85、患者尿液呈烂苹果味的疾病是CA.肝昏迷B.泌尿系感染C.糖尿病酮症酸中毒D.急性肾小球肾炎E.有机磷农药中毒86、患者的膀胱高度膨胀又极度衰弱，首次放尿不应超过EA. 500mlB. 600mlC. 800mlD. 900mlE. 1000ml87、在为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60。角的作用是BA.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道内口扩张D.尿道膜部扩张E.尿道壶腹部扩张
12、88、初产妇，张爱萍，28岁。因剖宫产术前需要导尿，护士在为其尿时，正确的操作是D A.手套污染后，用碘伏消毒后再用B.先戴好无菌手套，再打开导尿包C.两次外阴部的消毒均是由外而内，自上而下D.导尿管误入阴道后，应拔出更换无菌导尿管后再插入尿道E.对膀胱高度膨胀，身体极度衰弱者，应一次把尿放完解除患者痛苦89、患者女，28岁。出现肠胀气，给予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔EA. 15分钟B. 30分钟C. 40分钟D. 60分钟E. 23小时90、病人田某，从早8:00开始输液1500ml,每分钟滴注50滴，其输完的时间是CA. 13:30B. 14:05C. 15:30D. 16
13、:05E. 17:3091、患者男，48岁。术前遵医嘱进行清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、心 慌气促，此时护士应采取的措施是CA.边灌肠边通知医生B.转移患者的注意力C.立即停止灌肠并通知医生D.边灌肠边指导患者深呼吸E.减低灌肠筒高度减轻压力92、患者男，46岁。因阿米巴痢疾需做保留灌肠，应采取的体位是EA.仰卧位B.俯卧位C.半坐卧位D.左侧卧位E.右侧卧位93、患者女，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml, 9:00pm行保留灌肠。下 列操作正确的是DA.灌肠液的温度为28B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离3540cmD.将臀部垫高10cmE.将肛管插入直肠7
14、9cm94、患者，男性，78岁，需行颈外静脉穿刺，下列穿刺点选择正确的是CA.下颌角和锁骨下缘中点联线的下3处B.下颌角和锁骨下缘中点联线的上3处C.下颌角和锁骨上缘中点联线的上验处D.下颌角和锁骨上缘中点联线的下3处E.下颌角和锁骨上缘内侧炉处联线的中点处95、在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是AA.减少回心血量，减轻心脏负担B.改善呼吸C,减轻咳嗽症状D.减轻组织水肿E.改善血循环，减轻缺氧96、氧气雾化吸入时，下列正确的是DA.嘱患者吸气时松开出气口B.药液应稀释在10ml以内C.湿化瓶内加冷开水1/2瓶D.氧流量调节至68L/minE.患者呼气时用手指堵住出气
15、管97、下列不写在体温单4042之间的内容是DA.入院时间B.手术C.分娩时间D.体重E.出院时间98、患者住院期间排在病历首页的是DA.住院病历首页B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.体温单E.入院记录99、患者高国强，男，71岁。高血压病史3年，糖尿病病史1年，口服降压药，降糖药。 护士对患者及其家属进行用药指导，下列哪项不正确CA.用温水送服B.服药时避免取卧位C.多种药可以集中服用D.药物需有明确的标志E.家属应协助监督其服药100、输入两袋血之间应输入少量的溶液是BA. 5%葡萄糖氯化钠液B. 0.9%氯化钠液C. 4%枸檬酸钠生理盐水D. 10%葡萄糖酸钙溶液E. 5%葡葡糖溶液101
16、、病人张国力，男，38岁。因哮喘发作来院求医，遵医嘱给予药物静脉注射，护士的 操作下列哪项错误AA.针头斜面向下B.针头和皮肤呈20进针C.在穿刺部位的肢体下垫小枕D.皮肤消毒范围直径在5cm以上E.穿刺部位上方约6cm处扎止血带102、患者张志宜，男，28岁。因患呼吸道感染需同时服用下列几种药物，服药时应最后 服用的药物是CA.咳必清B.罗红霉素C.止咳糖浆D.维生素B12E.乙酰半胱氨酸胶囊103、患者闻珍珍，女，65岁。因患糖尿病需胰岛素治疗，护士指导患者进行胰岛素注射, 错误的是EA.胰岛素不宜冷冻B.进针角度不超过45。C.经常更换注射部位D.用1ml注射器抽吸E.皮下注射时90进针
17、104、患者李佳宁，女，30岁。因外伤大量失血，拟选择股静脉加压输液，选择的穿刺部 位在BA.股动脉外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经股动脉之间105、氧气筒内压力降至多少不可以在使用DA. 2kg/cm2B. 3kg/cm2C. 4kg/cm2D. 5kg/cm2E. 6kg/cm2106为成年人静脉输液，选用头皮针进行静脉穿刺时，最常选择的血管是DA.挠静脉B.头静脉C.贵要静脉D.手背静脉网E.肘正中静脉107护士巡视病房时，发现16床的输液针头已阻塞，正确的处理方法是CA.调整针头位置B.热敷局部血管C.更换针头，重新穿刺D
18、.用注射器推注生理盐水E.用手挤压近针头端的输液管108、护士在巡视病房时发现13床患者输液管的莫菲滴管内液体自行下降，可能的原因是BA.血管痉挛B.输液管有漏气C.输液瓶位置过高D.针头漏出血管外E.输液瓶内压力过大109、患者李红英，女，35岁。因急性胃肠炎需要在门诊输液治疗，护士选择静脉输液的 穿刺部位，不正确的方法是DA.穿刺部位避开关节B.不可在皮肤炎症处进针C.不宜在静脉瓣部位进针D.由近心端向远心端选择血管E.选择粗、直、弹性好的静脉110、患者李大年，男，60岁。腹泻原因待查，需静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml, 要求5小时滴完，应调节滴速为（注：每毫升相当于15滴）B
19、A. 30滴/分B. 50滴/分C. 80滴/分D. 100滴/分E. 120滴/分111、患者李自强，男，55岁。今日输液时因输液速度过快导致急性肺水肿，护士在给氧 时湿化瓶内应加入下列哪项液体AA.乙醇溶液B.醋酸溶液C.硼酸溶液D.硝酸钠溶液E.碳酸氢钠溶液112、接种疫苗时消毒皮肤用AA.75%乙醇B.碘酊C.碘伏D.70%乙醇E.新洁尔灭113、肌内注射时，下列措施哪项不妥BA.注射前做好解释B.取骼前上棘和尾骨连线的外上皿处为注射部位C.推注药液宜慢D.注射油剂，针头宜粗长E.刺激性强的药液后注射114、实施无痛肌内注射的措施,下列哪项不妥AA.患者侧卧位时上腿弯曲B.患者俯卧位时
20、足尖相对，足跟分开C.推注药液速度宜缓慢D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E.不在有硬结的部位进针 115、不适用于超声雾化吸入的药物是DA. Q -糜蛋白酶7、血红蛋白尿呈AA.酱油色B.鲜红色C.乳白色D.黄褐色E.淡黄色8、尿失禁病人的护理，错误的一项是DA.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥，预防压疮C.必要时留置导尿D.控制病人饮水，减少尿量E.理解，安慰，鼓励病人9、男病人导尿时，将阴茎提起与腹壁呈DA. 30度角B. 40度角C. 50度角D. 60度角E. 70度角10、应放在4c冰箱内保存的药物是DA.氨茶喊B.苯巴比妥钠C.泼尼松（强的松）D.胎盘球蛋白E.青霉素
21、11、发挥药效最快的给药途径是AA.静脉注射B. 口服C.吸入D.皮下注射E.外敷12、服后多饮水的药物是EA.颠茄合剂B.止咳糖浆C.地高辛D.硫酸镁E.磺胺类药13、注射青霉素可引起血清病型反应，常发生在注射后CA. 34 天B.庆大霉素C.卡那霉素D.青霉素E.舒喘灵116、护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历，时间为CA.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.9小时内117,用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是CA.注射前不需消毒注射部位皮肤B.进针部位在前臂掌侧上段C.进针时针头与皮肤呈5。角D.注人药物前要抽回血E.拔针后用干棉签轻压针刺处118.出院后医疗护
22、理文件应保管于EA.出院处B.住院处C.医务处D.护理部E.病案室119、护士给2床的患者行静脉输液，静脉穿刺见回血后，护士应该做DA.松拳B.松调节器C.松止血带D,再平行进针少许E.观察输液是否通畅120、对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高阳性率，血培养取血量CA. 35mlB. 57mlC. 1015mlD. 1520mlE. 2025ml121、测尿肌酎时，加用的防腐剂是AA.甲苯B.甲醛C.稀盐酸D.浓盐酸E.碳酸钠122、下列哪项是检查尿常规时，留取尿标本的时间DA.全天尿液B.饭前半小时C.饭后半小时D.早晨第一次尿E.随时收集尿液123、患者作-羟类固醇检查，需留24h尿标本
23、，为防止尿中激素被氧化，在尿标本中应 加入DA.甲苯B.甲醛C.稀盐酸D.浓盐酸E.碳酸钠124、查粪便中的寄生虫卵时，为提高检出率应采集EA.边缘部位的粪便B.黏液部分的粪便C.中间部位的粪便D.脓血部分的粪便E.不同部位带血或黏液的粪便125、患者刘军宏，男，56岁。近三个月来，无明显原因体重下降6kg,出现刺激性咳嗽, 持续痰中带血。怀疑支气管肺癌，须查找痰中癌细胞，用于固定痰中癌细胞的溶液选用B A.浓盐酸B. 10%甲醛C.3%氯石灰D. 50%乙醇E.1%过氧乙酸126、患者李玉红，女，28岁。因尿频、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿标本做细菌培 养，但患者入院前服用了抗生素，护士应
24、在患者使用抗生素治疗后多少天留取尿标本D A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天127、患者唐伟伟，男，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院。遵医嘱留取粪便做阿米巴 原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是DA.无菌容器B.清洁容器C.干燥容器D.加温的清洁容器E.装有培养基的容器128、患者王红，女,37岁。急性肺炎入院，5天来体温持续39以上，需做血培养以明 确诊断。血培养的采集量应EA. 1mlB. 2mlC. 3mlD. 4mlE. 5ml129、输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是EA.输入致热物质B.输入药液浓度过高C.输入空气栓子D.输入变质液体E.输入速度
25、过快130.氧气筒给氧时，护士在装氧气表前，打开总开关的目的DA.测知筒内氧气压力B.估计筒内氧气流量C.检查筒内是否有氧气D.清洁气门，保护氧气表E. 了解氧气流出是否通畅131、鼻导管吸氧的患者要求吸氧浓度为37%,应为患者调节氧流量为BA. 3L/minB. 4L/minC. 5L/minD. 6L/minE. 7L/min132、输液、输血发生空气栓塞时，应立刻协助病人采取AA.左侧卧位B.右侧卧位C.中凹卧位D.半卧位E.平卧位133、为中毒患者洗胃，下列哪一方法不妥DA.每次灌入量小于500 mlB.昏迷者去枕平卧，头偏向一侧C.中毒物质不明时，洗胃液用温开水D.流出血性灌洗液，减
26、少每次灌入量E.电动吸引器洗胃，压力保持在13.3kPa 134、下列禁用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃的毒物是BA.乐果B.敌百虫C.敌敌畏D.对硫磷E.马拉硫磷135、静脉输液利用何种原理CA.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.以上都是E.以上都不是136、下列哪项不是尸体护理的目的DA.尸体整洁B.尸体姿势良好C.尸体易于辨认D.尸体五官端详E.给家属以安慰137、进行尸体护理时，头部垫枕头的主要目的是EA.安慰家属B.保持舒适C.便于辨认D.保持姿势E.防止面部淤血变色138、临终患者的护理下列不妥是DA.要尊重患者的选择B.要有坦率诚实的态度C.要充分体谅患者的痛苦D.要制止患者的愤怒表
27、现E.要认真听取患者的主诉139、患者高大伟，男，63岁。因车祸颅脑损伤，抢救无效，医师确定死亡后，护士进行 尸体护理.下列操作哪项不正确EA.填写尸体识别卡B.用不脱脂棉填塞尸体孔道C.态度真诚严肃;表示同情理解D.给患者装上义齿，以避免脸部变形E.尸体仰卧，取下枕头，洗脸，闭合眼睑140、患者李志强，男，60岁，因末期癌症抢救无效死亡。其家属扑到死者身上号啕痛哭, 此时护士的最佳反应是EA.劝家属离开病房B.请护士长帮助处理C.劝家属不要太难过D.让同病室的其他患者帮助安慰家属E.使用沉默的技巧让其发泄自己的情感多选1、处理出院患者医疗护理文件的方法，正确的是ADEA.整理病历交病案室保存
28、B.出院病历的最后一页是病程记录C.诊断卡、治疗卡夹入病历内D.注销床头卡、饮食卡E.填写患者出院登记本2、关于安乐死正确的是ABCDA.安乐死原意为无痛苦死亡B.安乐死要在病人要求下施行C.安乐死是用人为的方式帮助病人无痛苦快速死亡D.安乐死是人类历史发展到一定程度而高度文明化的表现E.安乐死已得到人们的一致认可3、姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈，患者 感到痛苦、悲哀，并试图自杀，对此患者的护理中，正确的的操作是ABEA.多给患者同情和照顾B.允许家属陪伴C.尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪D.满足患者全部的需要E.加强安全保护4、脑死亡的诊断标准是
29、ABCDA.不可逆的深昏迷B.自发呼吸停止C.脑干反射消失D.脑电波消失（平坦）E.没有呼吸5、临终患者的心理变化有ABCDEA.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期6、为病人实施无痛注射时下列哪些是正确的ABCDEA.解除病人思想顾虑，分散注意力B.协助病人取合适体位，使肌肉松弛C.注射时做到“两快一慢”D.注射刺激性强的药液，应选择粗长针头E.同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药物7、下列哪些是正确的备药方法ACA.先备固体药再备液体药B.取固体药时倒入量杯中C.用量杯时视线与刻度线平D.取液体药时不可摇动液体E.不足1ml的液体用2.5ml注射器抽取8、患者袁金华，男，4
30、0岁。因右小腿丹毒，拟给予青霉素治疗，进行皮肤试验局部呈阳 性反应，下列做法哪些不妥ABA.立即给予肾上腺素B.少量多次注射C.严格交班，并与入交班报告D.告知患者本人，禁用青霉素E.在治疗单、门诊卡、床头卡等地方注明青霉素阳性标记9、超声波雾化吸入的错误操作步骤是ABCEA.水槽内加温水B.药液用温水稀释后放入雾化罐C.先开雾化开关，再开电源开关D.添加药液不必关机E.停用时先关电源开关10、患者男，75岁。因喉癌手术行气管切开，为其气管内吸痰时错误的操作有哪些A.用同一根吸痰管吸净口腔痰液后，再吸气管内吸痰液ABCDB.由气管深部开始上下反复提取吸痰C.如痰液较多，可持续吸引至痰液吸尽D.
31、储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的1/2E.成人吸痰负压为4053.3kPa11、患者刘保国，男，56岁。因肺心病需要吸氧，正确的操作是BDA、先插管再调节流量B、插管前检查导管是否通畅C、停用氧气时先关流量开关D、插管前用湿棉签清洁鼻腔E、给氧期间患者可随意调节氧流量12、女病人导尿首次消毒的部位有BCDEA.腹部B.阴阜C.大阴唇D.小阴唇E.尿道口13、静脉注射操作中,下述不妥的是ABEA.长期注射者由近端到远端选择血管B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带C.进针时，针头与皮肤呈15。角D.自静脉上方或侧方刺入E.拔针后用无需按压穿刺点14、给药时务必做到的“五个准确”，包括AB
32、CDEA.准确的药物B.按准确的剂量C.准确的途径D.准确的时间E.准确的患者15、输血时引起患者过敏反应的原因有ABCDA.病人本身为过敏体质B.多次输血，病人体内产生了过敏性抗体C.供血者血液中含变态反应性抗体D.献血前使用可致敏的蛋白质或药物E.输入的血液变质16、患者需要复印病历，可以复印的病历资料是ABCEA.体温单B.化验单C.门诊病历D.会诊记录E.医学影像资料17、下列哪项是深度昏迷的临床表现ACDEA.对外界刺激无反应B.压迫框上神经科出现痛苦表情C.全身肌肉松弛D.呼吸不规则，血压下降E.大小便失禁18、以下定义正确的是CDEA.少尿：24小时尿量少于100ml或12小时无
33、尿者B.无尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17mlC.多尿：24小时尿量超过2500mlD.尿失禁：排尿失去控制，尿液不自主的流出E.尿潴留：大量尿液存留在膀胱内不能排除19、女病人导尿再次消毒的部位有DEA.腹部B.阴阜C.大阴唇D.尿道口E.小阴唇20、不属于溶血反应第二阶段的典型症状是ABDEA.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热判断1、体温单上填写手术后日数，以手术次日为第一日，依次填写到14天为止J2、听觉是人体最后消失的一个感觉J3、即刻医嘱st一般在医嘱开出后立即执行J4、死亡过程一般分为三个阶段：濒死期、临床死亡期
34、、生物学死亡期J5、患者李某糖尿病需留尿标本作尿糖定量检查，采集标本的方法适合的是留取24h尿J6、病人会说：“请让我好起来吧！我一定会。”此期患者处于接受期X7、尸斑出现的时间是死亡后24小时J8、为幽门梗阻的病人洗胃，宜在空腹或饭后46小时进行J9、吸痰时，治疗盘内的吸痰用物应每天更换12次，吸痰管每次更换J10、单侧鼻导管给氧法，鼻导管插入的长度为约鼻尖至耳垂长度的gx11、咽拭子培养取分泌物的部位是病人的舌部义12、静脉留置针可保留静脉内36hX13、静脉输液的速度，成人一般为4060d/min J14、破伤风抗毒素停用3天后再用就需重做皮试X15、采集血清标本作肝功检查，错误的步骤是
35、血液注入试管后要摇动J16、输血前的“三查八对”中三查指操作前、中、后查对X17、最严重的输血反应溶血反应，最常见的输血反应是发热反应J18、对留置导尿的病员，集尿袋不能高于耻骨联合J19、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是去甲肾上腺素X20、剧毒药、麻醉药要加锁保管，列入交班内容J简答1、大量不保留灌肠的目的有哪些（1）排便排气：软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。（2）清洁肠道：为某些肠道手术、检查或分娩做准备。（3）减轻中毒：稀释并清除肠道内的有害物质。（4）高热降温：为高热患者灌入低温溶液，可以帮助降温。2、留置导尿患者如何防止泌尿系统逆行感染（1）保持尿道口清洁，女患者用消毒液棉球擦拭外
36、阴及尿道口，男患者用消毒液棉球擦 净尿道口、龟头及包皮,每日12次。（2）每日定时更换集尿袋，及时倾倒尿袋内尿液，记录尿量，集尿袋位置应低于耻骨联 合，防止尿液反流。3、简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法次数TAT (ml)加0.9%氯化钠注射液（ml）注射法10. 1ml0. 9ml肌内20. 2m 10. 8m 1肌内30. 3ml0. 7ml肌内4稀释至1ml肌内4、青霉素试敏液的配制过程（一支80万u）80万u加入4ml生理盐水稀释为20万u/ml取 0. 1ml加入0. 9ml盐水2 万 u/ml取 0. 1ml加入0. 9ml盐水2000u/ml取 0. 1ml加入0. 9ml盐
37、水200u/ml5、臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指、中指尖分别置于骼前上棘和骼崎下缘处，由两指在骼崎之间构成一个三角形 区域，此区域为注射部位。（2）骼前上棘外侧三横指（以病人的手指宽度为准）为注射部位6、2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位，为什么（1）臀中肌和臀小肌。（2）因为2岁以下婴幼儿臀大肌发育不完善，有损伤坐骨神经的危险。7、青霉素过敏试验结果如何判断阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。阳性：局部出现皮丘隆起，红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足痒感，严重时可出现过敏 性休克。8、TAT过敏试验结果如何判断阴性：局部无红肿，全身无反应阳性：局部皮丘红肿、
38、硬结，直接大于1.5cm,红晕直径大于4cm,有时出现伪足，有痒感。 全身过敏反应，血清型反应均与青霉素过敏反应相同。9、简述给药原则中，三查七对的内容三查：操作前、操作中、操作后七对：床号、姓名、药名、浓度、时间、用法、剂量10、静脉输液中患者出现空气栓塞反应该怎样护理（1）立即给病人安置左侧头低足高位，使肺动脉的位置低于右心室，使阻塞肺动脉入口的 气泡向上漂移，气泡随心脏舒缩形成泡沫，分次小量的进入肺动脉内，弥散至肺泡逐渐被吸 收。（2）给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态。（3）如果病人置有中心静脉导管，可以从导管抽出空气。（4）密切观察病情变化，做好病情的动态记录。11
39、、静脉输液中患者出现循环负荷过重应该如何护理（1）出现症状时，立即停止输液并通知医生进行紧急抢救。（2）病情允许的情况下，安置病人端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉血液回流，减轻心 脏负担。（3）给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%30%乙醇湿化氧气，可以降低肺泡内泡沫 表面张力，改善肺部气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速体液排出，减少 回心血量，减轻心脏负担。B. 56 天C. 714 天D. 810 天E. 14 天14、下列注射法的进针角度哪项是错误的AA.皮内注射15B.皮下注射30。40C.肌内注射90D.静脉注射15 30 0E.股静脉注射
40、90或45。15、青霉素皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗, 脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况DA.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.青霉素过敏性休克E.皮肤组织过敏反应 16、“H”译成中文的正确含义是BA.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉点滴17、配制青霉素皮试液时，其标准为每毫升含青霉素DA. 10UB. 50UC. 100UD. 500UE. 2500U18、不属于输液反应的是BA.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.静脉炎E.空气栓塞 19、输入异型血，溶血反应一般在输入多少ml时，即产生症
41、状CA. 510mlB. 5-15ml(5)心理支持。(6)必要时进行四肢轮扎。12、简述输血前的“三查八对”三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量13、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从骼崎最高点作一垂直线，将臀部分为四个 象限，其外上象限避开内角，即为注射区。连线法：取骼前上棘与尾骨连线外上1/3处为注射部位。14、洗胃的目的(1)解毒(2)减轻胃粘膜水肿(3)为手术或某些检查做准备案例分析题1、张先生，65岁，因心源性心脏病入院治疗，神志清楚，烦躁不安，呼
42、吸困难，紫组明显, 血气分析结果：氧分压5.53kpa,二氧化碳分压10.2kpa,问该病人如何给氧，为什么？(1)低流量低浓度给氧(2)此类病人呼吸中枢兴奋性只要依靠缺氧维持，对二氧化碳刺激已经不敏感，若吸入高 浓度氧气，解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，可使呼吸中枢兴奋性降低，甚至呼吸停止2、患者常某，行胃大部分切除术，患者于下午3点回病房，一般情况尚好，下午8点主诉 伤口疼痛难忍。医嘱：杜冷丁 50mg im q8h pm,半夜12点有主诉伤口疼痛，难以入眠。 请问：此医嘱属于哪一种医嘱，你作为一名值班护士将如何执行此医嘱？(1)长期备用医嘱(2)需要时每间隔8小时肌肉注射杜冷丁 50mg一
43、次。3、一患者输血2000ml时，突然血压下降，心率减慢，手足抽搐，并有出血倾向，你考虑出 现了什么并发症，如何处理？(1)枸椽酸钠中毒(2)输入库存血1000ml以上时，遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充 钙离子，预防发生低血钙4、一患者发生急性肺水肿，护土如何为患者进行吸氧，湿化瓶内应加入何种液体，为什么？ (1) 20%30%的乙醇。(2)降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部的气体交换，缓解缺氧症 状。论述1、溶血反应临床表现？(1)第一阶段：红细胞凝集成团，阻塞小血管，造成组织缺血缺氧。病人表现为头部胀痛、 四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、恶心、呕吐等。
44、(2)第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中。病人表现为黄疸和 血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等。(3)第三阶段：大量血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质变成结晶，导致肾小管堵塞；同时 抗原抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管堵塞而造成 急性肾功能衰竭。病人表现为少尿或无尿，尿中出现蛋白和管形，尿素氮滞留，高血钾症和 酸中毒，严重者可导致死亡。2、试述如何做好用氧安全？(1)做好四防，即防震、防火、防热、防油。(2)氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。(3)氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m,以防引起 燃烧。(4)氧气表及螺旋口勿上油，也不用带