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1、儿科患者心理特点与心理护理胡倩1儿科患者心理特点与心理护理胡倩1 本文关键词：儿科，护理，患者，心理特点，心理儿科患者心理特点与心理护理胡倩1 本文简介：儿科患者心理特点与心理护理学号：11134010731415姓名：胡倩专业：护理摘要：随着社会的进步，人类素养的不断提高以及独生子女的大量涌现，要求儿科护理水平达到一个新的层次。住院是一种不开心的经验，对小儿心理和身体都会造成很大的影响。所以，分析儿科患者心理特点及心理护理，通过刚好驾驭患者的心理变儿科患者心理特点与心理护理胡倩1 本文内容：儿科患者心理特点与心理护理学号：11134010731415姓名：胡倩专业：护理摘要：随着社会的进步，
2、人类素养的不断提高以及独生子女的大量涌现，要求儿科护理水平达到一个新的层次。住院是一种不开心的经验，对小儿心理和身体都会造成很大的影响。所以，分析儿科患者心理特点及心理护理，通过刚好驾驭患者的心理改变，用护理的手段限制消极因素，帮助患者保持最佳心身状态，可达到药物所不能及的作用，对促进患者早日康复是特别重要的。关键词：儿科心理特点心理护理应用前言：随着社会的进步，人类素养的不断提高以及独生子女的大量出现，要求儿科护理水平达到一个新的层次。住院是一种不开心的经验，对小儿的心理和身体都会造成很大的影响。因此住院患儿的基本护理目标是尽量缩短小儿对医院的适应时间，最大限度的削减对其身心的影响。随着社会
3、的不断发呈现代医学模式从“以疾病我中心”的生物学模式转化为“以病人为中心”的生物学医学社会学模式。“以患者为中心”的现代护理，除必需的护理工作之外，更重要的是在病人精神上，心理上赐予爱护关怀，解除病人身体的病痛的同时，还可以帮助病人的心理修复，使病人从精神上，心理上战胜疾病。因此作为一名儿科护士，除了具备娴熟精湛的技术外，还必需不断学习和驾驭儿童心理学问，并运用于儿科临床护理工作中，才能把儿科护理工作做得更精彩。首先我们要了解小儿的思想感情和心理反应，这对患儿疾病的治愈及身心康复起着主动作用。儿童心理特点是年龄小，生活不能自理但活泼好动，心情情感表露干脆，单纯，适应实力较强，但是儿童难以发挥在
4、疾病中主观实力作用。因此，儿科患者心理护理应实行相应的护理措施。1资料和方法。通过在临床实践中分析总结儿科患者心理特点，结合文献参考。结果通过视察总结，对小儿的心理特点有了更进一步的了解，减轻患儿住院时的生疏恐惊感，使患儿与护士能够建立起信任感。也有利于护患关系的和谐和护理工作的顺当进行，同时也对患儿的健康复原起了主动作用。2给患儿创建良好的第一印象首先，医护人员的服装要干净整齐，无破损及血迹，因为肮脏破旧、带血迹的衣服会给患儿恶性刺激，产生不良的第一印象。我们医护人员说话要亲善、可亲、耐性、细心，像妈妈一样关切、爱惜、疼爱他们，使他们对我们产生亲近感简单接受我们，形成良好的心理环境。操作时医
5、护人员动作要温柔，尽量削减或减轻患儿难受感，否则简单使患儿产生恐惊心理。所以，第一印象关系到今后心理护理的效果，决不行轻视。3各年龄阶段患儿的心理特点及护理31婴儿期(0-1岁)的心理特点此期患儿对听觉，痛觉的刺激极为敏感，对母亲的依恋很强，主要通过身体语言与外界沟通，对各种不良刺激的反应表现为大声哭泣。母亲哺乳，母子肌肤的紧密接触，爱抚的动作和亲切的语声，都能使婴儿感受到母亲的暖和。患儿简单对环境和生疏人产生不信任感，担当其生理须要得到满意时，患儿的感受是开心和良好的。儿童心理学家认为，接触和摩挲是语言，对婴幼儿发展情感和智能是一种良性刺激，也成“皮肤养分剂”。此期患儿发病急，病情改变快，不
6、会诉说自己的病情和要求，婴儿最大的心理问题就是婴儿和母亲正在起先建立的信任过程被中断，即对住院的主要反应是分别性焦虑。其心理反应主要表现出焦虑及恐惊，如哭闹不止，用眼睛找寻父母，避开和拒绝生疏人，亦可有退缩的表现。住院时间长，患儿还可以表现为抑郁、呆板、不活泼，表情淡漠。32护理措施321母乳喂养实施母婴同室，尽量削减患儿与父母的分别，使婴儿和母亲正在建立信任感的过程不被中断，让母亲陪伴在婴儿身旁，住院期间保证母乳喂养，通过母婴肌肤接触，目光对视。爱抚照看，增进感情沟通。322母爱替代母爱替代是儿科心理健康教化的一种有效方法，即护士要像母亲一样无微不至的关怀、照看患儿，将激励、关切与慈祥贯穿于
7、护理全过程，将自身角色转换为“母亲”，并担当母爱替代的道德责任和义务。尤其在儿科护理工作中，它具有非常重要的意义，不仅有利于缩短护士与患儿间的心理护理，还有利于削减患儿的心理恐惊，有利于疾病的康复，护士要用一颗慈母般的心对待患儿，多给患儿以身体上的接触，如摩挲，怀抱等，从而获得平安，舒适感。供应有益的环境刺激，如轻声说话，尽量做到有固定的护士亲切，耐性对患儿进行连续的护理，使患儿对护士有一个熟识的过程，以减轻生疏感和恐惊心理，使患儿与护士能够建立起信任感。特殊是对半岁以上的婴儿，像母亲一样关切爱护患儿，做到看法亲善，表情亲切，耐性细致。323细心视察儿科护士必需具有高度的责任心，敏锐的视察力，
8、捕获对方的眼神、表情、姿态、动作及心情等方面的改变，以洞察其内心活动，重视小儿的非口头语言，对各种治疗要集中进行，手法温柔，动作快速，同时尽量缩短约束时间。33幼儿期（1-3岁）的心理特点这个时期的小儿起先出现一些比较困难多样的情感体验，如和亲近的人交往时产生的开心感，看到病人苦痛时表现出的怜悯感，受到大人激励、赞扬时出现的满意感，以及受到刺激、责骂时所产生的苦恼、惧怕感等。幼儿对母亲的依恋变得非常剧烈，对住院误认为是惩处，因对医院环境不熟识、生活不习惯，而缺乏平安感，并且胆怯被父母抛弃，由此产生分别性焦虑。由于表达实力以及理解实力有限，使他们简单被误会和忽视，从而感到苦恼。幼儿自主性起先发展
9、，但住院往往使他们受到约束，因而产生孤独感和抗拒心情。各种心理反应使患儿拒绝接触医护人员。详细表现为三个阶段：抗拒：哭闹，采纳打、踢、跑等行为，找寻父母，拒绝他人的劝阻、照看。患儿住院后首先看到穿白色工作服的医护人员，又看到其他患儿挂着输液瓶，立刻意识到自己也要打针，于是产生胆怯和焦虑心理。另外病房环境雪白宁静，不同于日常热闹的环境，患儿离开了家庭，离开了兄弟姐妹和同龄伙伴，离开了学校生活或其他社会活动，处于被“摆布”和照看的位置，四周都是生疏的面孔，不能立刻适应角色的转变，这些改变致使患儿感到孤独、被孤立和被限制，很简单产生孤独感。环境及打针吃药使他们产生畏惧心理，胆怯与父母分别，感到在医院
10、受约束，表现出恐惊、疑虑，甚至产生抗拒心情。悲观：因不能找到父母而感到哀痛、懊丧，对四周事物不感爱好。部分小儿出现神经、心理发育的退步现象。即小儿倒退出现过去发展阶段的行为，如尿床、吸吮奶嘴和过度依頼等，这是小儿躲避压力常用的一种行为方式。否认：长期与父母分别者可以进入此阶段。即把对父母的思念压抑下来，克制自己的感情，能与四周人交往，一满不在乎的看法对待父母来院探望或离去。34护理措施3.4.1充溢爱心，建立良好的护患关系现在的孩子大多是独生子女，他们娇生惯养，生活依靠性强，生病后家长简单忽视对孩子的教化，甚至迁就，无形中造成孩子的任性，拒绝接受治疗。护理人员要热忱接待，多与患儿接触，看法亲善
11、，表情温柔，用慈母般得爱心和情感与患儿交谈，消退他们对环境的生疏感，不良心情和恐惊心理，从感情上取得他们的信任，为以后的治疗产生良好效应打好基础。3.4.1针对患儿的住院住院反应作好心理护理激励父母陪伴及照看患儿，尽量固定护士对患儿进行连续的、全面的护理。以患儿能够理解的语言讲解医院环境，生活支配，了解患儿表达须要和要求的特别方式，尽可能保持患儿住院前得生活习惯，尤其是睡眠、进食等。允许患儿表达自己的心情，接受其退化行为，并向其父母作适当的说明。允许患儿留下心爱的玩具、物品和一些能引起回忆的东西如照片、家人讲的故事、唱歌的录音带等。运用语言和非语言沟通技巧，多与患儿交谈，以保持患儿语言实力的发
12、展，达到相互理解。供应与患儿发育相宜的活动机会，创建条件激励其表达自主性。3.4.2针对小儿的恐惊治疗的心理特征，作好心理的护理怕打针几乎是每个患儿的共同心理问题。肉体上的不适使患儿产生剧烈的抗拒行为，简单造成注射时哭闹引起断针，弯针等不良后果，为了避开出现这种状况，护理人员应多用非语言方式与患儿沟通，如护士通过亲切的表情、亲善的看法、温顺的爱抚，给患儿以劝慰、轻松，缓解因疾病、环境改变等因素引起的惊慌和恐惊心理，调动其主动的心情。多采纳一些简短的赞扬、激励性语言，如“听话”“英勇”“乖”等，并留意说话的语气、声调、看法等，使患儿产生肯定的骄傲感和自信念，从而渐渐乐于接受并能主动协作治疗。3.
13、5学龄前期（3-6.7岁）的心理特点此期患儿的思维实力进一步发展，自我意识进一步完善。患病时间比平常更加任性和依靠父母。有的患儿还会形成“病态益”心理，平常得不到的食品和玩具在生病期间可以得到，所以认为生病是好事，从而夸大身体不适。此期小儿住院期间，迫切希望得到父母的照看和劝慰，如与父母分别，同幼儿一样会出现分别性焦虑，但因智能进一步发展，表现较温柔，如静静哭泣、难以入睡，能把情感和留意更多地转移到嬉戏、绘画等活动中。此阶段患儿可有恐惊心理，缘于对生疏环境的不习惯，对疾病与住院的不理解，尤其惧怕因疾病或治疗而破坏了身体的完整性。3.6护理措施3.6.1减轻患儿住院生疏感激励家长参加治疗和护理安
14、排，关切、爱惜、敬重患儿，尽快熟识患儿。介绍病房环境及其他患儿，帮助其减轻生疏感。依据患儿病情组织适当的嬉戏、绘画、看电视、讲故事等活动。作为护理人员应关切和爱惜患儿，与患儿交谈时要有怜悯心，表现出对他们的关切、爱护。让患儿感受到亲人及家的感觉。3.6.2减轻恐惊心理通过活动以患儿简单理解的语言，讲解所患的疾病、治疗的必要性，使患儿清晰疾病和住院治疗不会对自己的身体构成威逼；通过参加开心的活动，帮助患儿克服恐惊心理，促使其正常的生长和发育。在病情允许时，给患儿自我选择的机会，激励他们参加自我照看，以帮助树立自信念。3.6.3护理人员应练就过硬的专业技能特殊是对儿科护士护理操作要求较成人高，多次
15、穿刺不胜利或进行令人不快的操作，往往使幼儿产生恐惊心理，给护理工作带来许多困难。因此护理人员要轻、准、快，快速的完成操作过程，以娴熟的护理技术赢得患儿的信任，和谐护患关系的建立是靠护理工作者娴熟的技能技巧，尽最大努力减轻病人苦痛，树立自己在病人心中的权威形象来实现的。3.7学龄期（6.7-青春期前）的心理特点这一期间患儿有肯定的科学学问和生活阅历，有较强的自尊心和各种各样的自卑感。患儿最担忧的不是患病，而是离开老师和同学，学习上会受到影响。由于性意识的发展，患儿还会出现羞涩心理。有些患儿怕愈后会傻或残疾，会出现抑郁和逆反心理。因对疾病缺乏了解，患儿忧虑自己会残疾或死亡；也有的患儿惟恐因自己住院
16、给家庭造成严峻的经济负担而感到内疚。由于此阶段患儿自尊心较强、独立性增加，所以尽管他们的心理活动许多，但表现比较隐匿，可能努力做出若无其事的样子来掩盖内心的恐慌。3.8护理措施3.8.1满意患儿的心理需求依据患儿的须要，并以患儿能理解的语言，供应有关疾病及住院的学问，解除患儿的疑虑，取得患儿的信任，亲密护患关系。与患儿及其家长共同安排一日生活支配，只要状况允许，激励患儿尽快复原学习，帮助患儿与同学保持联系，沟通学校及学习状况。进行体格检查及各项操作时，实行必要的措施维护患儿的自尊。供应自我护理的机会，发挥他们独立实力，引导他们安心、心情稳定的接受治疗。患儿及父母的抑郁心情，经常表现得很突然，这
17、一期间，让父母与孩子多接触、多亲近，对孩子及父母均有益。承诺阶段，父母面对现实渐渐安静下来很好地协作治疗，患儿父母及医护人员关系融洽，相互信任，相互理解使患儿很快复原。3.9青春期少年的心理特点青春期少年的特性基本形成，住院后经常不情愿接受医护过多的干涉，心理适应实力加强但是心情简单波动，也易出现日常生活被打乱的问题。3.10护理措施3.10.1护理人员运用沟通技巧建立良好的护患关系增加患儿的平安感，也应让患儿充分表达自己的心情反应。与患儿及其家长共同制定时辰表，依据病情，支配治疗、学习、熬炼、消遣活动等。对于长期住院的患儿，可在日历上标注特别事务的日期和时间，如宠爱的电视节目、挚友或亲戚探视
18、、节日及生日等，特殊是治疗方面的改变。在执行治疗护理措施时，供应给患儿部分选择权，通过强调患儿的个人实力，否定不合作或消极行为，来强化患儿的自我管理实力。4结论心理及社会因素在疾病的发生发展中起的作用越来越大，正确对待疾病，相识疾病，树立战胜疾病的信念，使患儿及家长了解病程治疗过程及治疗反应，增加家长及患儿的自信念，主动协作治疗。作为一名儿科护士，应当将母爱服务始终贯穿于儿科护理工作中，在娴熟驾驭基本操作技能的同时，在工作之余学习一些儿科心理学学问和教化学学问。护理人员应尽到护士的职责，起到老师的作用，驾驭不同的患儿及其家长的性格、文化背景、心理须要与反应，正确处理与患儿及其家长的关系。做到因
19、人而异，因势利导，护人护心，应用人文、心理护理学问于儿科护理之中，明显提高患儿及家长的满足度和患儿的治愈率。参考文献1郑绍建.心理学在现代护理中的应用J.重庆高校学报2002:（7）；89-90.2胡春华.浅谈婴儿心理发展的护理J.井冈山医专学报2004:（11）；104.3崔焱.儿科护理学M.人民卫生出版社69-80.4席秀琴.母爱替代在儿科护理中的应用J.山西职工医学院学报2022:（150）;66.5张树森.护理心理学M.人民卫生出版社.2000.66-88.6初岩等.心理护理在儿科护理中的意义M.黑龙江医学2004:（6）475.第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页