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1、预防处置严重精神障碍患者肇事肇祸行为 应急预案为进一步加强对严重精神障碍患者肇事肇祸行为的预 防处置工作，保护人民群众生命财产安全和精神病人的合法 权益，维护社会稳定，结合镇工作实际，制定本应急预案。一、工作原则预防和处置严重精神障碍患者肇事肇祸行为应遵循“政 府主导、部门协作、属地管理、提前介入、积极治疗、动态 管控和常态管理相结合”的原则，结合公安部门开展的重点 人员管控工作和卫健部门开展的重性精神病人管理治疗项 目，建立政府牵头，公安、卫健、民政、财政、劳动保障和 残联等部门齐抓共管的长效机制。二、管理对象我镇辖区内实有人口中各类有肇事肇祸行为及倾向的 精神病人。主要指严重精神障碍患者，
2、也包括发病时丧失自 制力或丧失自身行为控制力，导致危害公共安全和自身安全 行为的其他精神病人。三、组织体系及工作机构镇政府及各村（居）（居）负责对本辖区内预防和处置 精神病人肇事肇祸行为的组织领导，落实相应工作机构，制 定应急预案，协调有关单位开展预防和处置工作。（一）镇政府成立预防处置精神病人肇事肇祸行为应急 工作领导小组，组成人员如下：组长：副组长：领导小组下设办公室，办公室设在镇社会事务管理办公 室，*任办公室副主任，*为联络员，负责部门之间的协调 和日常管理工作。（二）各村（居）（居）也要成立预防处置精神病人肇 事肇祸行为应急工作领导小组，各村（居）（居）委会主要 负责人任组长，成员为
3、村医、民警、民政专干、综治专干、 残联专干等组成。四、部门职责领导小组办公室：在应急处置领导小组的领导下，负责 组织、协调辖区内突发精神卫生事件处置和指导各村（居） （居）开展应急处置工作。及时掌握并共同界定精神病人肇 事肇祸倾向的不稳定因素，督促各村（居）（居）综治专干 协助做好精神病人监管和送治工作。派出所：负责采取强制和半强制措施，在村（居）干部 的配合下，制服有肇事肇祸倾向或正在肇事肇祸的精神病人, 落实车辆，并协助送往医院。负责联系医院，办理相关入院 手续。村（居）委会：排摸有肇事肇祸倾向重点病人，确定或 调整监督管理对象；建立监督管理组织，落实监护人员，明 确责任；联系家访医生，走
4、访病人家庭，掌握病情动态；确 定待送病人，做好亲属工作，必要时获取书面委托；组织力 量，做好送医院工作。负责小组成员间工作协调；协助紧急 处置；帮助病人联系政府和有关部门提供支持和救助；宣传 精神卫生知识。镇社会事务管理办公室：负责对有肇事肇祸行为及倾向 者的危险性评估，将发现的精神病人纳入村一级分级管理; 负责对精神病人的医疗处置、评估；负责对肇事肇祸精神病 人的管理治疗人员开展分级培训和业务指导。中心卫生院：及时走访有肇事肇祸倾向重点病人家庭, 掌握病情动态，调整用药量，提出是否送医院治疗意见，联 系上级相关医院，落实床位，做好病人亲属的劝送工作。镇民生服务中心：一是负责对贫困人员、生活无
5、着落的 流浪乞讨人员和城市“三无”人员中的肇事肇祸精神病人开 展医疗救助和生活救助等有关工作；二是做好已参加城镇职 工、城镇居民基本医疗保险的精神病人的医疗保障工作。三 是协助有关部门做好符合肇事肇祸精神残疾标准的肇事精 神病人的管理工作。镇综治中心：在筛查期间与相关部门做好对辖区内的 疑似精神障碍患者排查的督导检查工作，确保辖区内无肇事 肇祸现象的发生以及相关摸底工作的顺利进行。及时掌握并 共同界定精神病人肇事肇祸倾向的不稳定因素，督促村综治 干部协助做好精神病人监管和运送工作。派出所民警：负责对不能辨认或不能控制自己行为、严 重危害公共安全或他人人身安全的精神病人依法进行处置。监护人：督促
6、病人遵医嘱服药；观察病人病情变化，加 强看护，保持与管理治疗小组（个案管理小组）成员的联络, 防止发生紧急事件；一旦发生紧急异常情况及时报告并在条 件具备时采取临时有效措施。五、工作内容（一）调查摸底1 .由镇社会事务管理办公室组织村（居）卫健专干、辖 区卫生室责任村医、民警等，对辖区内的精神病人或疑似精 神病人进行排摸登记。2 .由村（居）卫健专干、村医对辖区内的精神病人或疑 似精神病人，按照上级医院精神科诊断和治疗方案，建立个 案资料，纳入村一级精神病管理，并做好危险性评估。（二）日常管理1 .对已纳入精神病管理治疗的精神病人，由村（居）负 责人、村（居）卫健专干等人员为主体，定期进行随访
7、管理。2 .对目前有肇事肇祸行为且危险性评估为1-2级的精神 病人，可由中心卫生院指导监护人调整药物治疗方案，必要 时由监护人将病人送上级专科医院住院治疗。3 .对半年内有肇事肇祸行为及危险性评估为3级以上 （含3级）的精神病人，纳入重点人员进行管控，由村卫健 专干报派出所备案，并将相关信息录入“全国重性精神病人 管理信息系统”。4 .未纳入村（居）精神病管理治疗的病人或疑似病人（发 病前未被发现或家属未告知）出现肇事肇祸行为或倾向的, 监护人、村（居）专干、辖区民警应及时报镇社会事务管理 办公室登记，并在派出所备案。（三）分类处置1 .对确诊为严重精神障碍患者有肇事肇祸倾向并需要 强制治疗，
8、由派出所负责送往定点医院进行强制治疗。2 .必要时，对肇事肇祸倾向的精神病人采取保护性约束 措施。实施紧急医疗处置前，应由监护人签署精神病紧急 医疗处置非自愿医疗意见书。监护人不在场时，由现场履 行公务的人员签字证明。3 .对无明显滋事暴力倾向的精神病人，需要住院的，由 监护人送医院治疗。4 .居家治疗的精神病人，由村（居）卫健专干、村（居） 干部等定期上门了解情况。（四）治疗后管理肇事肇祸精神病人经住院治疗后，由村（居）卫健专干 对其进行随访和管理。六、突发事件防控与报告（一）监控建立镇、村（居）、家庭三级监控网络。镇一级以综治 办、残联、卫生院、派出所为主，掌控有肇事肇祸倾向的精 神病人；
9、村一级以村党员按照就近、逐个监控的原则，三人 以上一组对有肇事肇祸倾向的精神病人进行监控；家庭以落 实监护责任为主，保护精神病患者，避免患者自伤，预防和 制止患者危害他人和社会，及时向村报告病人病情，根据医 学建议，主动或协助村级做好送病人去医院接受治疗。（二）报告发现精神病人肇事肇祸或有肇事肇祸倾向，村（居）级 应在1小时内以电话形式向镇应急办（社会事务管理办公室） 报告，联系人，待查明肇事肇祸事件后，3小时内以书面形 式报镇应急办（社会事务管理办公室）。群众和辖区单位发现精神病人肇事肇祸或有肇事肇祸 倾向，应及时报告所在村（居）或镇应急办（社会事务管理 办公室），村按前款要求上报。七、应急
10、处置程序应急处置分为两级：一是有肇事肇祸倾向、未出现严重 社会影响；二是已发生肇事肇祸行为或已造成严重社会影响。（一）对有肇事肇祸倾向、未出现严重社会影响的精神 病人的处置。原则：以各村（居）（居）处置为主，公安、综治、残联、卫 生院等部门配合。程序：1 .各村（居）提出处置意见，报镇应急办（社会事务管 理办公室）同意；2 .各村（居）做好病人亲属劝送工作，或者获得书面委 托；3 .家访医生向卫生院报告，并联系医院，落实床位；4 .落实费用，确因病人家庭困难，无力支付的，按照急 事急办原则，街道领取支票；5 .现场处置人员：镇应急办人员，家访医生，村主要领 导、综治干部、辖区民警、协警或保安。
11、6 .护送人员：家访医生、村（居）卫健干部、协警或保 安、病人亲属。运送车辆由公安派出所落实。“120”接送 的，可不陪同护送。（二）对已发生肇事肇祸行为或已造成严重社会影响的 精神病人处置。原则：以派出所处置为主，村（居）、综治、残联、卫生院等 部门配合。程序：1 .派出所对现场作出处置，村（居）提供情况并及时报告镇应急办；2 .各村（居）协助公安、“120”做好病人抢救工作；3 .采取保护性约束措施等手段将病人送往指定医院，入 院手续派出所负责；4 .落实费用，确因病人家庭困难，无力支付的，按照急 事急办原则，镇政府支付费用；5 .现场处置人员：派出所民警、镇应急办人员，家访医 生，村（居
12、）主要负责人、精卫干部、综治干部等。6 .护送人员：派出所民警、家访医生、村（居）级卫健 干部、镇残联专干、病人亲属。运送车辆由派出所落实。八、工作要求（一）提高思想认识预防处置精神病人肇事肇祸行为是一项长期的工作任 务，各部门要充分认识预防处置工作的重要性、紧迫性，加 强组织领导，落实工作责任，明确防控措施，最大限度地防 止精神病人肇事肇祸。（二）加强协调配合各有关部门要分工负责、密切协作，形成工作合力，镇 社会事务管理办公室、民生服务中心、综治中心、派出所、 村（居）卫生室要指定专人负责，具体组织开展调查、通报、 治疗、救助、日常管理、紧急处置等各项工作。村（居）专 干、民警等工作人员要加强协作和情况互通。对日常工作中 发现的生活无着落的流浪乞讨人员和城市“三无”人员中的 精神病人，有关部门要及时协助民政部门妥善处置。（三）突出管控重点各有关部门要严格按照规定，加强对肇事肇祸精神病人 的有效管控。特别是在重大敏感时期，对不能辨认或控制自 己行为、发生违反治安管理行为或严重危害公共安全及他人 人身安全行为的精神病人，要及时处置，有效制止危害行为, 防止危害扩大，全力维护公共安全和社会稳定。九、其他事项（一）精神病人肇事肇祸给他人造成人身或财产损失的, 依照法律和条例，应由其看护人承担民事责任。（二）各村（居）应根据本预案，落实具体处置办法。