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1、2023年病理科医院管理制度3篇 书目 第1篇医院病理科管理制度（4） 第2篇丰华医院病理科平安管理制度 第3篇南民医院病理科管理制度 医院病理科管理制度（4） 医院病理科管理制度4 1、仔细签收查对送检标本及病理检查申请单。 2、对送检标本分类按序编号登记,并做好送检标本固定处理工作。 3、巨检由病理医师检查、描述,并按规定要求进行取材。 4、技术室应严格按工作规程进行组织处理,制作常规切片(特别检查的标本按特别要求进行标本制作)。 5、病理医师阅片并作出诊断,按规定要求刚好发送病理诊断报告单。 6、留存的送检单(包括切片、蜡块)按序进行结果登记,病理资料分类归档,定期保存。 7、因治疗须要
2、,院内外借片手续,按规定要求办理。 8、坚持室内质控,各项质控内容应具有明确的单项或综合的质量考核和考核方法,整改措施和结果,使质检落到实处。并在此基础上,主动参与室间质控评价活动。 9、主动开展病理学资料总结及科研工作,不断引进新技术、新方法,开展新的项目,为临床及病理诊治工作服务。 10、定期参与、主持临床病理探讨会及学术探讨会,加强临床与病理的紧密关系。 11、加强病理科技术专业人员业务培训,新安排的专业人员必需实行统一组织的上岗培训,持证上岗,应有安排接着教化和专业进修制度,不断提高业务素养。 南民医院病理科管理制度 z人民医院病理科管理制度 一、病理科工作制度 1、病理科按规范配置科
3、内职责人员,分为技术组、诊断组等。 2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的精确性、完整性、刚好性,必需按规范及质控要求进行工作,并有规范的登记及书面记录。 3、病理科工作责任特别重大,每位工作人员均应仔细负责,严防差错。 4、建立各项规章制度,并仔细执行。 5、病理报告时间,在一般状况下,活检小标本为4个工作日内,手术标本为6个工作日内,需重新取材、深切片或做特染、免疫组化、脱钙、固定或会诊等缘由而延长报告时间的,电话或口头通知临床医师或病人(家属)。 6、取材结束后,标本一般保存3周时间,丢弃标本一律焚烧处理。 7、尸检按尸体解剖规则执行。 8、奖罚制度按医院规定执行。 9、每季度一次检查各
4、室工作制度以改进、提高工作。 二、科室平安保卫制度 1、物品专人申领、专人保管,建立出入库领用制度。 2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化学试剂严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放,避开阳光直晒。 3、试验室禁止吸烟,不存放与试验室无关的物品。 4、试验室必需安装通风排气设备,配备相应的灭火器材及平安员。 5、留意用电平安,对于时间长或性能差的电器应刚好检修。 6、接收标本或应刚好编号及保管,防止丢失、被盗。 7、妥当保管个人财务及科室公共财务,下班前应检查门窗是否关闭,发觉可疑不轨人物应刚好举报。 三、病理科仪器的运用和保养制度 1、leica-lb显微镜:一人一台专用,平常应加罩,放置于干
5、燥少灰的房间,勿暴露在日光中;电光源显微镜运用前应先接通电源,打开电源开关,调整好眼距、光圈、滤光片后,放上组织片,调好亮度,移动推动器来视察整张组织片,观完毕后必需先将亮度打到最小,然后关闭电源(目镜上的灰尘,应当先用吸耳球吹净,再用擦镜纸由内向外擦拭;物镜应用擦镜纸擦拭);每次用完后须盖好,由专业修理人员每季修理保养一次。 2、leica-2025切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度,固定好蜡块,切片时应用力匀称、柔软,摇速不宜过快或过慢,选择组织完整、匀称而且平铺完全的片子,贴在载玻片上,每次用完后将机器清扫干净,然后用松节油擦拭,须要加油的地方加上润滑油;每月请设备科修理人员来修
6、理、保养一次。 3、leica300自动脱水机(全封闭式):用前设定好程序,检查液体瓶有无插紧,浸蜡用的石蜡是否足够,各种液体的量是否充分,如有不足刚好地补充,并且查找缘由,刚好反应给设备科或供应商,每次用完后必需擦拭干净;依据工作实际标本的量,脱水液和石蜡由技术员敏捷驾驭不定期地更换,每月请设备科修理人员来修理、保养一次。 4、leica-2135切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度,固定好 蜡块,切片时应用力匀称、柔软,摇速不宜过快或过慢,选择组织完整、匀称而且平铺完全的片子,贴在载玻片上,每次用完后将机器清扫干净,然后用松节油擦拭,须要加油的地方加上润滑油;每月请设备科修理人员来修
7、理、保养一次。 5、leica1900泠冻切片机(恒温冷藏式):为保证压缩机正常工作,不常常开关,以24h恒温(零下15度-零下20度)为佳;夜间应设定自动除霜功能,并定期停机清洗,以保持冷冻切片机工作窗的清洁;每月请设备科修理人员来修理、保养一次。 6、leica-1160包埋机:预先设定好程序(开、关机时间及蜡虹、操作台的温度),用前应检查蜡虹里的蜡是否完全溶化及量是否足够,喷头是否通畅,用完后应检查蜡虹里的蜡是否足够下次用,如不足应刚好补充,同时清扫操作台上多余的石蜡,保持机器的清洁,每月请设备科修理人员来修理、保养一次。 7、病理计算机管理:平常应加盖防尘布,上班开机,按给定的路经进入
8、病理资料管理系统,输入相应的资料和一些图像后保存,并备份一份,依据须要(是否要彩图)打印报告,每半年做一次明细,打印出来装订成册以备查,下班时关机;不准随意在电脑上运用光盘、软盘及打嬉戏,以防病毒入侵破坏整个系统,每季请信息科专业人员来修理、保养一次。 四、病理科的医院感染管理制度 1、工作人员须穿工作服,取材时戴工作帽、口罩、手套,必要时穿隔离衣、胶鞋; 2、取材或制片结束后应刚好洗手,毛巾专用,每天消毒; 3、各种器具应刚好消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌); 4、保持室内清洁卫生;每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒;在进行特别传染病检验后,应马上处理,防止扩散,并视污染状况向上级报告; 5、相关试验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。 丰华医院病理科平安管理制度 医院病理科平安管理制度 1、全科工作人员,必需严格遵守科室的平安管理制度,主动仔细做好各项平安工作。 2、科室的平安负责员,随时查看设备的平安状况,刚好发觉担心全因素,如发觉火苗、火险马上扑救,刚好向保卫科报告。 3、严禁在工作室内吸烟,工作人员不准违章运用电器,乱接电线。常常检查电器线路完好状况,如有担心全因素,马上报电工房,刚好处理或更换。 4、对化学、剧毒、易然物品,加锁专人管理,运用有记录。 5、工作人员离开科室必需检查水管、电炉、电器、门窗是否关好。