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1、2023年临床执业助理医师考试模拟卷（9）本卷共分为1 大题5 0 小题，作答时间为1 80 分钟，总分1 0 0分，6 0 分及格。一、单项选择题（共 5 0 题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.女性，高血压患者,近一周出现气短，3 h 前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发组，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.呼吸中枢敏感性降低D.冠状动脉舒张E.静脉回心血量增加2.男性，2 7岁,发 热 7 d,为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约 3 m m 大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的
2、尊麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹3.患者，男性，呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，下列哪项体征对诊断左心衰竭最有价值A.抬举样心尖冲动B.交替脉C.心尖区舒张期杂音D.心界扩大E.心尖区震颤4.男性，3 5 岁，急性胆囊炎，该患者的体位是A.自主体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.辗转体位5.男性，43岁，头 痛 2 d,今日恶心、呕吐。查体：血压1 9 0/1 1 0 m m Hg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷6.患者，男性，6 5 岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔
3、大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A.腹部外形B.腹壁张力C.移动性浊音D.肝浊音界的变化E.体位变化是否影响腹部外形7 .患者，女性.查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除A.急性胃扩张B .心包积液C.重度脾大D.左侧胸腔积液E.左下肺炎8.女性，5 8 岁，慢性肾小球肾炎病史2 3 年，一年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：血 压 18 0/10 0 m m H g,贫血貌，该患者水肿产生的原因为（）。A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良性E.特发性9.患者，男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A.肝B.脾C.肾D.结肠E.
4、肠系膜淋巴结10.男性，3 4 岁，体检时发现一度房宣传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A.S 1减弱B.S 1增强C.S 2 通常分裂D.收缩早期喷射音E.S 1分裂H.患者，男性，4 6 岁，出现血尿，首先应考虑A.泌尿系结石B.败血症C.流行性出血热D.前列腺炎E.白血病12.女性，4 3 岁，肺部听诊可闻及大水泡音，该患者的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管扩张症D.肺梗死E.肺泡炎13.患者男性，2 8岁,突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是A.胸部形状B.气管位置C.叩诊音D.听诊呼吸音E.语音震颤14.女性，2 6 岁，胸痛，查体可闻及胸膜摩
5、擦音，其不可能是以下疾病A.心包炎B.纤维索性胸膜炎C.肺梗死D.胸膜肿瘤E.尿毒症15.男性，5 3 岁，I d 前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头C T 示脑出血。l h 前出现呕血，量约5 0 m l,查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂1 6.患者，男性，3 1 岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是A.前列腺炎B.膀胱癌C.尿路结石D.前列腺增生E.膀胱结核1 7.女性，42 岁.查体见胸部触诊语音震颤增强，最可能是A.支气管肺炎B.慢性支气管炎C.胸壁皮下气肿D.大叶性
6、肺炎E.胸腔积液1 8.女性，6 7 岁，心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是A.完全性房室传导阻滞B.房颤C.心力衰竭伴心动过速D.房早E.心肌病心率正常1 9.男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，谊患者呕吐的病因为A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.脑膜炎E.屈光不正2 0.女性，2 3 岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6 级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病2 1.女性，6 0 岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣
7、关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全2 2.男性，42岁,消化道溃疡病史1 年，近期反复出现腹痛,I d 前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎2 3.患者，男性，5 2 岁，被发现意识障碍，查体见瞳孔散大,该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.有机磷农药中毒2 4.患者，男性，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.肺气肿c.内脏F 垂D.右下肺炎E.膈肌下降2 5.患者，女性，4 3 岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导
8、，该杂音的形态是A.递增型B.递减型C.递增递减型D.连续型E.一贯型2 6.患者，女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.胃炎B.胰腺炎C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变E.食管胃底静脉曲张破裂2 7 .男性，3 4岁,发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，该患者可能是A.二尖瓣狭窄B.大叶性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.肺梗死2 8.患者，女性，3 1 岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B.心包积液C.心力衰竭D.心肌梗死E.甲状腺功能亢进2 9.患者，女性，查体可触及水冲脉，谊患者最可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.心包积液3 0.患者
9、，男性，2 7 岁，剧烈腹痛I d,发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位，双下肢屈曲D.仰卧位，双下肢伸直E.半卧位31.肠结核的好发部位A.回盲部3 2 .结核性腹膜炎最常见的并发症：A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.感染中毒性休克D.肠梗阻E.腹腔浓肿3 3.关于慢性胃窦胃炎,不正确的是:A.引起恶性贫血B.消化道症状多见C.可同时存在溃疡D.血清壁细胞抗体多为银杏E.常有幽门螺杆菌感染3 4.能引起急性胰腺炎的药物：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺糖皮质激素D.葡萄糖酸钙E.青霉素3 5 .治疗结核性腹膜炎最重要的方法
10、是：A.大量抽腹水B.手术清除病灶C.卧床休息，加强营养D.正规的抗结核化疗E.腹腔内注入糖皮质激素3 6 .一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病:A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.胆结石D.肠梗阻E.慢性肝炎3 7.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征：A.心腰部凹陷B.梨型心C.心尖部可触及收缩期震颤D.心尖部3/6 级收缩期杂音E.水冲脉3 8 .影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括：A.维生素A缺乏B.毛细血管脆性增加C.维生素K 缺乏D.凝血因子合成量异常E.血小板质和量异常3 9 .根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准:A.14 0/9 0 m m H g4 0 .心肌炎的病因不包括：A
11、.遗传B.放射性照射C.白喉杆菌D.病毒E.糖尿病4 1.B受体阻滞剂的主要副作用A.咳嗽B.引起血钾增高C.导致高尿酸血症D.诱发哮喘E.引起血钠降低4 2.老年心力衰竭患者症状加重子常见的诱因：A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染4 3.典型劳力性心绞痛的临床特点描述正确的是A.多于夜间睡眠时发作B.发作时间多超过3 0 分钟C.疼痛性质为针刺样疼痛D.发作时心电图S T 段太高E.休息或含服硝酸甘油2-5 分钟内疼痛迅速缓解4 4.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是:A.早期治疗B.选用有效的抑菌剂C.剂量足D.以静脉给药为主E.疗程长4 5.诊断冠心
12、病的金标准:A.心电图B.放射性核素C.超声心动图D.冠状动脉造影E.X 线检查4 6.正常肺部叩诊音：A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音4 7.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音.应考虑:A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭4 8.右心室肥大心尖搏动的位置：A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位4 9.第二心音听诊特点：A.音调较低B.强度较响C.历时较长D.不如第一心音清脆E.心底部听诊最清楚5 0.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是:A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全