《居家社区养老保健服务规范(DB15-T 3031—2023).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《居家社区养老保健服务规范(DB15-T 3031—2023).pdf（15页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 ICS 03.080.01 CCS A 12 15 内蒙古自治区地方标准 DB15/T 30312023 居家社区养老保健服务规范 Home and community for health care service standards 2023-05-11 发布 2023-06-11 实施 内蒙古自治区市场监督管理局 发 布 DB15/T 30312023 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.2 5 服务项目与质量要求.2 6 服务评价与改进.5 附录 A（规范性）居家养老服务申请表.6 附录 B（规范性）居家养老服务补贴申请表.8
2、 附录 C（规范性）居家社区养老康复需求筛查表.9 附录 D（规范性）简易智能精神状态检查量表.10 附录 E（规范性）居家社区养老保健机构康复理疗设备设施建议配置名单.12 DB15/T 30312023 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由呼和浩特市民政局提出。本文件由内蒙古自治区民政厅归口。本文件起草单位：呼和浩特市社康老年综合服务中心、蕾娜范(呼和浩特)养老服务有限公司、内蒙古自治区质量和标准化研究院。本文件主要起草人：安忠红、王学勤、刘鑫宇、姚继红、徐静、李谭芳、李恒昌。DB15/T 30312023
3、1 居家社区养老保健服务规范 1 范围 本文件规定了居家社区养老保健服务的基本要求、服务项目与质量要求、服务评价与评价等内容。本文件适用于提供养老保健服务的居家社区养老机构。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 42195 老年人能力评估规范 DB15/T 3018 居家社区养老服务机构基本要求 DB15/T 3020 居家社区养老服务质量日常监测评价规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。医疗保健服务 hea
4、lth care services 由医疗机构为老年人提供预防、保健、康复、医疗、院前急救和转院等方面的服务活动。卫生保健服务 health care service 对老年人提供预防、保健、医疗、护理、康复等方面综合性卫生照料的服务活动。康复护理 rehabilitation care 以康复学与护理学为基础，对残疾、失能或半失能老年人进行训练和再训练，提高其活动能力，达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果的护理过程。(智慧居家养老服务信息平台)保健康复服务 health and rehabilitation services 根据个人康复护理计划,围绕全面康复(躯体的、精神的和社会的)
5、目标,在专业养老护理员或护士的引导、鼓励、帮助和训练下,安全进行日常生活护理或借助专门器械进行物理康复和功能训练,帮助老DB15/T 30312023 2 年人发挥其身体残余功能和潜在功能,以补偿丧失的部分能力,从而使其在生活质量、体格、精神及社会生活等方面得到恢复的服务活动。4 基本要求 环境及设施设备要求 4.1.1 总体要求 4.1.1.1 机构应符合 DB15/T 3018 的规定。4.1.1.2 应按照当地所属卫健部门要求取得合法康复理疗和养老保健资质。4.1.1.3 不具备设立康复理疗和养老保健机构条件的居家社区养老机构可以与第三方具备相关资质的医疗机构签订服务合作协议。4.1.1
6、.4 有养老保健服务区域，满足老年人保健服务需求。4.1.2 康复理疗区 4.1.2.1 配置失能、半失能辅用及康复训练器材,如肩梯、平行杠、手功能组合训练箱、下肢训练站立架和肌力训练器械等。4.1.2.2 设置专用的康复理疗室，配置康复理疗器具,如按摩器、艾灸盒、理疗热敷袋和红外线理疗灯等。4.1.2.3 康复训练器材和康复辅助器具在明显位置张贴使用说明。4.1.3 健康指数测量区 4.1.3.1 配置健康指数测量器具,如血压计、听诊器、体重计、血氧饱和度监测仪、血糖仪等。4.1.3.2 配置医疗急救箱。4.1.3.3 配备人体成分分析仪、骨密度检测仪。人员要求 4.2.1 需经过专业培训或
7、具有专业技术教育背景，取得康复治疗师、健康管理师、营养师、老年健康照护师等专业资质。4.2.2 康复治疗师：康复治疗技术专业，持有康复治疗师证。4.2.3 健康管理师：持有健康管理师证。4.2.4 营养师：食品营养学、医学等相关专业，持有国内注册营养师证或者医疗部注册证书。4.2.5 老年健康照护师：定期参加老年健康照护师培训及学习，取得由中国老年医学学会颁发的老年健康照护师等级证书。5 服务项目与质量要求 服务形式 5.1.1 老年疗养 老年康复医疗、保健医疗、养生保健等。5.1.2 老年用品 DB15/T 30312023 3 代步车、老年手机、助听器等。5.1.3 老年服务 生活照料、医
8、疗护理、精神慰藉等。5.1.4 老年文化 老年人的教育和精神文化生活等。5.1.5 老年出行 老年旅游、老年餐饮等。服务流程 5.2.1 申请 5.2.1.1 自费服务申请对象直接到居家社区养老机构填写居家养老服务申请表见附录 A，约定服务时间、服务内容、服务费用等。5.2.1.2 服务补贴申请对象应接受经济状况审核，提交下列资料：户口簿、身份证、参保人员社保卡（医保卡）、养老金收入证明等复印件、相关医疗证明和由街道社会救助事务管理科出具的低保、低收入证明，填写居家养老服务补贴申请表见附录 B。5.2.2 评估 评估员应上门对服务补贴申请对象进行养老服务需求评估、及时准确地填写评估信息、完成评
9、估报告，并将评估结果提交居家社区养老机构。5.2.3 审批 居家社区养老机构应对符合服务补贴条件的申请人提出初审意见，报上级居家养老服务指导中心审批后，向符合补贴条件的老年人发放准予服务补贴告知书，向不符合补贴条件的老年人发放不予以服务补贴告知书。申请人如对告知结论有异议，可在收到告知书之日起5个工作日内，向街道或社区居委会申请复检评估。5.2.4 服务确认 居家社区养老机构应根据服务补贴金额和老年人的实际服务需求，确定服务内容，发放服务费。5.2.5 服务提供 居家社区养老机构应制定服务计划，安排服务人员，提供助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医等服务内容。5.2.6 变更 居家社区养老机构对
10、需要调整照料等级的服务补贴对象重新进行评估，确认服务补贴标准和服务内容。5.2.7 终止 居家社区养老机构对不符合服务补贴条件的老年人应及时终止服务补贴。DB15/T 30312023 4 健康教育服务 5.3.1 制作和发放健康教育宣传资料，如健康教育折页、健康手册等。5.3.2 在老年人活动室或机构内公共区域显眼处设置健康教育宣传栏。5.3.3 在老年人活动室等公共区域播放健康教育音像材料。5.3.4 定期举办老年人慢性疾病健康知识讲座：a)老人慢性疾病筛查与课程讲解需求调研；b)根据老人慢病管理需求，确定讲座内容及时间（如慢性病、中医导引学、营养学等）；c)根据讲座内容聘请具备相关资质的
11、合作医院专家或机构内的健管师、营养师；d)讲座后为老人发放慢病管理宣传册；e)健康教育效果评价。健康管理服务 5.4.1 健康档案的建立 为老年人建立健康档案，采集老年人生活习惯、病史、常见健康指标、用药史等方面的数据。5.4.2 健康评估 对老年人健康状况进行周期性评估，并提供定期的健康指数监测项目，为老年人的身体健康提供检测数据，如血压检测、体脂率检测、骨密度检测、体温检测、血糖检测、血氧饱和度监测等。康复需求与能力评估 5.5.1 居家养老康复服务需求筛查。使用居家社区养老康复服务需求筛查表见附录 C。5.5.2 日常生活活动能力评估。使用 Barthel 量表、精神、智力状态评估。5.
12、5.3 使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)。见附录 D。5.5.4 根据评估结果制定个性化的康复方案与计划。5.5.5 康复方案与计划在老年人或其家属认可后实施。5.5.6 功能维持与康复训练：a)日常生活活动能力维持与康复训练；b)认知功能维持与康复训练；c)言语功能维持与康复训练；d)社会交往功能维持与康复训练。5.5.7 提供居家康复训练器具、生活自助器具、康复辅助器具的使用建议和咨询服务，包括康复训练的以下内容：适应症、禁忌证、注意事项、方法、强度、频率、时间等。5.5.8 康复训练过程中注意观察老年人的身体情况，防止发生意外，并予以记录。康复理疗服务 5.6.1 开展多个康复理
13、疗项目，如足部理疗、器械按摩、推拿按摩、拔罐刮痧等。5.6.2 向老人介绍单位性质、康复理疗设备设施及其具体功效，并提供体验服务。居家社区养老保健机构康复理疗设备设施建议配置名单见附录 E。5.6.3 登记信息，建立档案：登记理疗人员相关信息，血压、血糖、体温、血氧饱和度等基础健康指数数据采集，了解老人身体状况及需求，提出理疗建议并制定理疗方案。5.6.4 合理安排理疗人员的理疗周期。5.6.5 开展养老保健知识讲课，向老人传授健康理念及养生保健知识。DB15/T 30312023 5 5.6.6 理疗过程中注意观察老年人的身体情况，防止发生意外，并予以记录。5.6.7 定期维护理疗仪器，清洁
14、理疗室卫生。专家咨询 定期邀请医疗专家到居家社区养老机构进行健康咨询工作。疾病预防服务 5.8.1 为老年人定期开展身体健康指数检测，并针对老年人实际需求提供疾病与健康指数检测。5.8.2 对活动场所及康复设施设备定期维护检修，使用物品、设备设施定期定时消毒。5.8.3 康复训练及理疗过程中要关注老人身心健康，注重老人隐私保护。5.8.4 按相关要求开展传染病疫情报告管理工作，采取预防性措施，监测及控制传染病的暴发流行。6 服务评价与改进 服务质量的评价工作按照 DB15/T 3020 执行。DB15/T 30312023 6 A A 附录A （规范性）居家养老服务申请表 居家养老服务申请表见
15、表A.1。表A.1 居家养老服务申请表 姓名 性别 1寸免冠照 民族 籍贯 出生年月 身份证号 文化程度 小学以下 小学 中学 专科 本科 原工作单位 婚姻状况 未婚 已婚 离异 丧偶 户籍所在地 居住地址 邮编 住宅电话 移动电话 代理人姓名 与申请人关系 代理人地址 邮编 住宅电话 移动电话 目前生活状态 自理能力 穿衣 行走 吃饭 服药 洗衣 做饭菜 打电话 简单家务 洗澡 购物 不能自理 梳头、上厕所 室外活动 视觉能力 裸眼：可辨 不可辨 戴眼镜：可辨 小可辨 以往病史 服务申请 申请次数 首次 二次 三次 四次 五次 六次 申请原因 年老体弱 身体残疾 精神（疾病）智障 肢残 申请
16、时间 申请服务金额 元/次 元/月 服务需求 1、生活照料服务：采购日用品 打扫卫生 入户理发 洗衣 做饭 送餐 助浴 日托 2、医疗保健服务：陪诊就医 上门静心 常见病陪护 康复护理 家庭病床 心理卫生 3、精神慰藉服务：聊天读心 阅读书报 情感倾诉 联系家人 4、应急求助服务：安装智能呼叫系统 水、电、气故障应急帮助 疾病应急救助 5、其他服务：法律维权服务 文化教育服务 体育健身服务 DB15/T 30312023 7 表A.1 居家养老服务申请表（续）本人承诺：本人同意将申请书提供给相关机构作服务约定和服务安排之用。本人承诺上述表格中填写内容完全属实，若有虚假之处，愿意承担由此造成的一
17、切后果。申请/代理人签名：（盖章）日期：年 月 日 DB15/T 30312023 8 B B 附录B （规范性）居家养老服务补贴申请表 居家养老服务补贴申请表见B.1。表B.1 居家养老服务补贴申请表 姓名 性别 民族 出生年月 家庭住址 邮政编码 联系电话 身份证号码 婚姻状况 未婚 家 庭 联系人 姓名 与本人关系 联系电话 职业 已婚 丧偶 离异 原工作单位 月收入（元）老人及子女情况 姓名 与本人关系 工作单位及职务 月收入（元/月）联系电话 备注 老人现状 年满60周岁、在市区范围内无子女照顾或子女残疾无能力照料的低保、低收入户中生活不能自理的老年人 年满60周岁、在市区范围内无子
18、女照顾或子女残疾无能力照料的市级以上劳动模范和重点优抚对象中的三属（烈士、因公牺牲军人、病故军人的遗属）中生活不能自理的老年人 年满80周岁、在市区范围内无子女照顾或子女残疾无能力照料的老年人 本人承诺：本人承诺以上所填信息属实；如有不实，愿承担由此引起的一切责任。申请人：年 月 日 申请服务内容 照料服务 护理服务 精神慰藉 居（村）委会调查意见 （公章）负责人（签名）：年 月 日 街道办事处（镇）审核意见 （公章）负责人（签名）：年 月 日 区民政局审批意见 （公章）负责人（签名）：年 月 日 备注 DB15/T 30312023 9 C C 附录C （规范性）居家社区养老康复需求筛查表
19、居家社区养老服务需求筛查表见表C.1。表C.1 居家社区养老服务需求筛查表 基本情况 姓名 性别 男 女 出生日期 民族 紧急联系人姓名 与老年人关系 配偶 子女 兄弟姐妹 邻里 其他 联系电话 家庭住址 残疾证 有 无 家庭状况 独居 与家庭成员共同居住（夫妻 其他）文化程度 小学及以下 初中 高中（专）大学（专）大学以上 家庭经济状况 低保证：有 无 低收入家庭证：有 无 医保定点机构 风险问题 骨质疏松 心脑血管疾病 其他 生活自理程度 完全处理 需他人部分帮助 康复服务需求 功能维持与康复训练 运动功能维持与康复训练 日常生活活动能力维持与康复训练 认知功能维持与康复训练 言语功能维持
20、与康复训练 社会交往功能维持与康复训练 不需要 家庭康复器具使用 未配置 已配置 器具名称：使用频率：经常使用 不常使用 不适合 参与社区活动 每周一次 每月一次 每季度一次 不定期 不需要 残疾预防与康复知识普及 培训对象：培训老年人 培训亲友 培训形式：普及读物 知识讲座 视频播放 备注 DB15/T 30312023 10 D D 附录D （规范性）简易智能精神状态检查量表 D.1 定向力（1）今天是星期几？（2）几天是几号？（3）现在是几月份？（4）现在是什么季节？（5）今年的年份是？（6）现在我们在哪里（省、市）？（7）现在我们在什么地方（区、县）？（8）现在我们在什么街道？（9）这
21、里是什么地方（地址名称）？（10）现在我们在第几层楼？D.2 记忆力 现在我要说出三种东西的名字，在我讲完之后，请您重复一遍。（仔细说清楚每一样东西的名称）复述：皮球；复述：国旗；复述：树木。D.3 注意力和计算力 请您算一算100减7，然后从所得的树木上再减去7，如此一直计算下去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说停为止。（若某一答案错误，但下一题答案正确，只记一次错误）：100-7=100-7*2=100-7*3=100-7*4=100-7*5=D.4 回忆能力 现在请您说出我刚才让您记住的三样东西？“皮球”“国旗”“树木”。D.5 语言能力（1）命名能力（出示手表）这个东西叫什么？
22、（2）（出示钢笔）这个东西叫什么？（3）复述能力，现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。“四十四只是狮子”DB15/T 30312023 11（4）阅读能力，请您念一念这句话，并且按他的意思去做。闭上你的眼睛（5）执行命令能力，我给您一张纸，请你按照我说的去做，现在开始：“用右手拿这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的大腿上”。（不要重复说明，也不要示范）（6）书写能力，请您给我写一句完整的句子。（7）结构能力，这是一张图，请您在纸上照样画出来。请闭上眼睛 结果解读：简易智能精神状态检查量表（MMSE），又称为简易智力状况检查法（mini-mental state examination
23、），该量表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛选的首选量表。共30题，每项正确回答得1分，回答错误或者不知道得0分，不适合计9分，拒绝回答或不理解计8分。在合计总分时，8分和9分均按0分计算。量表总分范围为0-30分。评分参考：2730分：认知功能正常；27分：认知功能障碍；2126分：轻度认知功能障碍；1020分：中度认知功能障碍；0-9分：重度认知功能障碍。DB15/T 30312023 12 E E 附录E （规范性）居家社区养老保健机构康复理疗设备设施建议配置名单 居家社区养老保健机构康复理疗设备设施建议配置名单见表E.1。表E.1 居家社区养老保健机构康复理疗设备设施建议配置名单 序号
24、 分类 设备设施 主要功能 11 中医类 中医封包综合治疗仪 具有活血通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气消胀、散寒调经等功效。适用于颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、外伤肿痛、支气管炎、胃脘疼痛、月经不调、盆腔炎、乳腺增生、前列腺疾病等病症的治疗与辅助治疗。22 智能科技坐养仪 利用艾绒熏蒸臀部，让热力疏通微循环，通经活络，使药力直达病灶，调节气血，增强免疫力，达到缓解妇科疾病、肠胃病、便秘的效果。33 藏药熏蒸桶 利用藏药煮沸后产生的蒸汽来熏蒸足部，以达到养生保健，祛病强身的一种方法。主要针对关节疼痛、脚气、腰膝酸软。44 远红外足浴养生桶 针对老寒腿、静脉曲张、脚部酸麻肿痛。缓
25、解关节炎症，促进脚部血液循环，增加全身血液流速，杀死脚部真菌，起到强身健体，益寿延年的保健功效。55 悬炙仪 治疗各种疼痛性疾病、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、关节炎、腰腿痛、腹痛、腹泻、中风、高血压等。对减肥、祛斑、美容等同样具有良好的效果。66 西医类 生理机能监测包 用于监测心电、血糖、血压、血氧、肺活量、体温状况等，快速建立健康档案，实现健康数据管理。77 中频治疗仪 对改善局部组织血液循环、解痉、镇痛、消炎、软化瘢痕以及慢性劳损型颈肩腰腿痛、注射后硬结、胃肠功能紊乱、消除运动后疲劳等具有较好的治疗效果。88 深层肌肉刺激仪 主要针对深部肌肉组织击打与振动，促进血管舒张，松解粘连；促进
26、血液循环，减少乳酸堆积；缓解肌肉痉挛，降低肌肉紧张。99 激光治疗仪 清洁、改善血液，疏通血管，减少血栓；激活神经元，提神护脑；修复鼻粘膜，治疗鼻炎、咽炎和中耳炎；双向调节血压，改善睡眠提神健脑，提高心肺功能。110 电磁波治疗仪 主要适用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质增生、腰肌劳损、软组织损伤、风湿性关节炎等。111 空气波压力治疗器 促进并改善血液循环，预防由于肢体血液滞缓不畅引起的病症。预防深静脉血栓；预防糖尿病足坏疽等并发症；预防脑卒中后并发症；预防并消除肢体水肿。112 制氧机 适用于氧疗和氧保健的人群。氧疗和氧保健是利用补给氧气改善人体的生理、生化内环境，促进代谢过程的良性循环，以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的。113 微高压氧舱 在某些慢性缺血缺氧性疾病和因缺氧引起的继发性疾病中起到独特的康复作用。