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1、一、 房屋建筑工程竣工验收备案表二、 建设工程竣工验收备案相关文件1、 单位工程竣工验收通知书2、 建设单位提供的单位（子单位）工程竣工验收报告；3、 施工单位提交的工程竣工报告；4、 监理单位提交的工程质量评估报告；5、 勘察单位提交的工程质量检查报告；6、 设计单位提交的工程质量检查报告；7、 单位工程质量竣工验收记录8、 施工单位签署的工程质量保修书9、 建设单位出具的住宅质量保证书10、 建设单位出具的住宅使用说明书11、 住宅工程质量分户验收汇总表12、 民用建筑节能分部工程质量验收表13、 竣工验收备案无拖欠工程款和农民工工资证明；14、 民用建筑工程室内环境检测报告；15、 施工
2、图审查合格证书16、 建设工程抗震设防审查证书17、 工程中标通知书（或直接发包通知书）18、 工程施工许可证19、 规划部门的认可文件或准许使用文件； 20、 环保部门的认可文件或准许使用文件；21、 消防部分的认可文件或准许使用文件22、 建设工程档案专项验收意见书23、 建设工程质量保证金监管证明24、 建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任信息档案25、 情况说明房 屋 建 筑 工 程竣工验收备案表房屋建筑工程或市政基础设施工程竣 工 验 收 备 案 表建设单位工程名称工程地点建筑面积结构类型(房建)工程类型(市政)工程造价开工日期竣工验收日期勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等
3、级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称建设工程质量监督站备案材料 工程的竣工备案文件已于 年 月 日收讫，资料齐全、予以备案。备案专用章年 月 日备注经办人审核人备案机关负责人年 月 日年 月 日年 月 日房 屋 建 筑 工 程 竣 工 验 收备案相关文件1、 单位（子单位）工程竣工验收通知书 建设工程质量监督站：我单位建设的 工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料齐全，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备竣工验收的条件，现定于 年 月 日 时（地点 ）进行竣工验收，请你单位派员参加，予以监督。附：竣工验收组主要成员名单 质监站签收人： 建设单位： （盖
4、章）年 月 日 年 月 日注：1、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前，将本通知报当地工程质量监督机构；2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计、施工单位负责人或项目负责人及施工单位的技术、质量负责人和监理单位的总监工程师。附件：竣工验收组主要成员名单序号姓 名单 位专业职务/职称2、单位（子单位）工程竣工验收报告 工程名称验收日期建设单位 （公章）工 程 概 况 工程名称 工程地址 工程类型1、建筑工程；2、设备安装工程；3、装饰装修工程；4、市政基础设施工程；5、其他结构类型市政基础设施工程工程类别层 数工程数量建筑面积 m2 地上 m2 ；地下 m2 （其中人防面积 m2）施工许可证号子 单
5、 位工程部位子单位工程面积m2工程规划许可证号子单位工程开工日期子单位工程竣工验收日期单位工程开完工日期单位工程竣工验收日期单 位 名 称法人代表项目负责人联系电话联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位竣工验收情况及意见竣工验收时间、程序、内容和组织形式建设单位执行基本建设程序情况对勘察情况的评价对设计情况的评价对监理情况的评价对施工情况的评价需整改的问题竣工验收结论性意见3、 工程竣工报告工程名称 结构类型 工程地址 建筑面积建设单位 开工日期年 月 日设计单位完工日期年 月 日监理单位 合同工期天施工单位 工程造价万元竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定
6、的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料工程款支付情况工程质量保修书建设主管部门和监督站责令整改问题的执行情况（是/否）已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量（是/否）符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，技术档案、施工管理资料和检测试验资料（是/否）完整，工程款（是/否）已按合同约定支付， ，特申请经监理审核同意后建设单位按验收程序和规定组织竣工验收工作，办理工程竣工验收手续。项目经理（签字）：企业技术负责人（签字）： （施工单位公章）法定代表人（签字）： 年 月 日 审核意见：预验收发现的问题整改复查已完成，预验收质量（是/否）合格，（
7、是/否）具备竣工验收条件，（是/否）同意申请竣工验收。总监理工程师（签字及执业印章）： 项目监理机构（盖章） 年 月 日注1、竣工报告及审核意见内容应包括但不限于上述内容；2、签字不应以印章替代（包括签名印章）；3、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。4、 工程监理质量评估报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同工期施工单位工程造价质量评估意见本工程签订监理合同 份，签订监理补充协议 份。本工程（有/无）总监理工程师变更，姓名： ，执业资格证号： 。本工程召开监理例会 次，形成监理例会纪要 份，向施工单位发出质量类监理通知书 份，施工单位整改、
8、回复及监理复查（是/否）全部完成，建设主管部门及质监站的工程质量整改通知书共 份，整改完成情况监理复查（是/否）全部完成。本工程（是/否）严格按规定实施见证取样工作，施工单位应进行闭合处理的检测报告共 份，整改情况及闭合处理监理复查（是/否）全部符合规定要求。本工程应复审的设计变更（是/否）已复审合格。施工单位（有/无）擅自变更设计情况，处理情况： 。施工过程中（是/否）出现违反有关法律、法规及强制性标准条文的情况，主要是： 。本工程(是/否)存在工程分包，分包工程内容： ，（是/否）符合有关规定。本工程(是/否)发现质量事故，其处理情况： 。建筑物变形（是/否)符合相关规范规程的要求；抗震设
9、防措施（是/否)落实到位。本工程监理共组织（桩基 地基验槽 地基与基础 主体 隐蔽工程 节能 预验收其他 等）质量验收 次，验收人员资格(是/否)符合要求，签字(是/否)齐全、真实有效，验收结论（是/否）全部合格。其他： 质量总体结论对该工程进行了全面的检查，确认（是/否）完成了设计文件及合同约定的各项内容；工程质量（是/否）符合法律、法规和工程建设强制性标准规定，质量控制资料（是/否）完整；单位工程安全和功能的检验资料（是/否）完整；主要功能项目的抽查结果（是/否）符合相应专业质量验收规范的规定；观感质量验收（好/一般/差）。工程质量（是/否）合格。其他： 。监理工程师（签字）：年 月 日总
10、监理工程师（签字）：年 月 日监理单位负责人（签字）：（单位公章）年 月 日注：1、质量评估意见和总体结论应包括但不限于上述内容；2、应包括监理范围内的所有设计、施工内容；3、签字不得以印章替代（包括签名印章）；4、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。5、 工程勘查质量检查报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位联系电话勘察单位联系电话设计单位联系电话施工单位联系电话质量检查意见本工程签订勘察合同 份，签订勘察补充协议 份。本工程（有/无）项目勘察负责人变更，姓名： ，执业资格证号： 。本工程出具工程地质勘察报告 份、补充报告 份 。（是/否）通过勘察审批（编号： ）。施工过程中
11、（有/无）应进行复审的勘察设计变更，主要内容为: 。本工程勘察人员共参加（桩基 地基验槽 地基与基础 主体 预验收 其他 等）质量验收 次。（是/否）参与了质量问题的处理，主要内容为: 。勘察质量检查意见：地质勘察报告等勘察文件（是/否）符合国家规范、强制性标准要求，（是/否）完成了工程设计文件要求的各项内容。其他： 。质量检查结论经现场查勘和核查工程质保资料，本工程地质状况与勘察设计文件（是/否）相符，地基处理（是/否）符合国家规范、强制性标准要求，涉及工程勘察的工程质量（是/否）合格，资料（是/否）完整，（是/否）满足工程质量验收规范要求。其他： 。项目勘察负责人（签字）：年 月 日勘察单
12、位负责人（签字）：（单位公章）年 月 日注：1、质量检查意见和结论应包括但不限于上述内容；2、应包括工程勘察涉及的所有施工内容；3、工程有多家勘察单位的，各勘察单位应分别出具报告；4、签字不应以印章替代（包括签名印章）。5、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。6、 工程设计质量检查报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位联系电话勘察单位联系电话设计单位联系电话施工单位联系电话质量检查意见本工程签订设计合同 份，签订设计补充协议 份。本工程（有/无）项目设计负责人变更，姓名： ，执业资格证号： 。本工程共签发设计变更通知单 份, 技术核定单 份。 (是/否)组织图纸会审、施工图交底
13、工作。施工过程中（有/无）应进行施工图审查机构复审的设计变更，主要内容为: ， （是/否）通过复审。本工程设计人员共参加（桩基 地基验槽 地基与基础 主体 隐蔽工程 节能 预验收 其他 ）等质量验收 次。（是/否）参与了质量问题的处理，主要内容为: 。设计质量检查意见：设计文件（含变更）（是/否）符合国家规范、强制性标准要求，（是/否）完成了工程设计文件（含变更）要求的各项内容。其他： 。质量检查结论经现场查勘和资料核查，本工程实物质量与设计文件（是/否）相符，（是/否）符合国家规范、强制性标准要求。建筑物沉降（是/否）达到验收标准，工程质量（是/否）合格，设计文件资料（是/否）完整，（是/否
14、）满足工程质量验收规范要求。其他： 。项目设计负责人（签字）：年 月 日设计单位负责人（签字）：（单位公章）年 月 日注：1、质量检查意见和结论应包括但不限于上述内容；2、应包括设计范围内所有的施工内容；3、工程由多家设计单位的，各设计单位应分别出具报告；4、签字不应以印章（包括签名印章）替代。5、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。7、单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查 分部 符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求项， 经核定
15、符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项， 经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（公章）项目负责人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位负责人年 月 日（公章）项目负责人 年 月 日（公章）项目负责人年 月 日注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。8、 房屋建筑工程质量保修书根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例和房屋建筑工程质量保修方法，建设单位、施工单位经协商，一致同意对位于 的 工程，签定工程
16、质量保修书，从竣工验收合格之日 年 月 日起，施工单位按照有关法律、法规的有关规定和双方约定，承担工程质量保修责任。发包人： 法定代表人：建设单位（公章）：承包人： 法定代表人：施工单位（公章）： 签定日期： 年 月 日序号工程保修项目最低保修期限一、地基基础工程和主体结构工程按设计文件规定的合理使用年限二、屋面防水、有防水要求的卫生间、房间5年三、供热与供冷系统2年四、电气管道、给排水管道设备安装2年五、装修工程2年六、七、说明：1、属于保修范围、内容的项目，施工单位应当在接到保修通知之日起7天内派人保修，施工单位不在约定期限内派人保修的，建设单位可以委托他人修理。2、发生紧急抢修事故的，施
17、工单位在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。3、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照房屋建筑工程质量保修方法的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，施工单位实施保修。4、质量保修完成后，由建设单位组织验收。5、保修费用由造成缺陷的责任方承担。6、质量保修期自工程竣工验收合格之日起开始计算。9、 住宅质量保证书建设单位电话工程名称邮编工程地址验收时间交付时间保修部门联系人联系电话答复时间保修范围保修期限保修责任地基基础工程和主体结构工程该工程的合理使用年限由原设计单位或具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，建设单位
18、实施保修，原工程质量监督机构负责监督。屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏5年建设单位在约定上门保修时间内予以保修。供热与供冷系统2年建设单位在约定上门保修时间内予以保修。电器管线、给排水管道、设备安装2年建设单位在约定上门保修时间内予以保修。装修工程2年建设单位在约定上门保修时间内予以保修。双方约定的其他保修事项：签发单位（公章） 年 月 日10、 住宅使用说明书工程名称工程地点建设单位联系电话联系人联系电话物管单位联系电话联系人联系电话结构类型/层次面积基础类型项目部位地基基础主体结构未经物业管理单位同意不得擅自改变和破坏承重墙不得擅自凿墙打洞屋面一般不得上人，不得私自搭
19、设棚屋，增砌花台水池楼地面不得超载使用，增设隔墙，私自打洞，剪断钢筋给排水、管道进户前管道不得擅自变动，加设支管，封死检查口门窗使用前应检查五金配件是否齐全防水层不得随意破坏、增设管道洞口阳台不得超负荷使用，擅自封闭预埋管线不得私自改动水表均应由供水管理部门检验，不得随意更换电表、插座户额定总量： 插座线为单项三线制导线进户电线截面 签发单位（公章） 年 月 日11、 住宅工程质量分户验收汇总表工程名称面 积建设单位结 构层 数施工单位总户数监理单位开工日期验收内容验收时间根据住宅工程质量分户验收规程DGJ32/J103-2010的要求，于 年 月 日 年 月 日对本工程进行了分户验收。验收户
20、数本工程共 户 共验收 户 验收合格 户验收不合格 户 已整改至合格 户核查中发现不合格 户 已整改至合格 户不符合住宅工程质量分户验收规程DGJ32/J103-2010的要求，但不影响结构安全和使用功能 户，户号为： 验收结论建设单位：项目负责人：（公章）年 月 日监理单位：总监理工程师： （公章） 年 月 日施工单位：项目经理： （公章） 年 月 日12、民用建筑节能分部工程质量验收表工程名称施工单位结构类型层次建筑面积开工日期竣工日期验收日期验收内容及自评意见序号子分部分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论1围护系统节能墙体节能、幕墙节能、门窗节能、屋面节能、地面节能2供
21、暖空调设备及管网节能供暖节能、通风与空调设备节能、空调与采暖系统的冷热源节能，空调与采暖系统的管网节能工程3电气动力节能配电节能、照明节能4监控系统节能监测系统节能，控制系统节能5可再生能源地源热泵系统节能，太阳能光热系统节能，太阳能光伏节能质量控制资料质量控制资料共 项节能工程现场检验结果外墙节能构造现场实体检验外窗气密性现场实体检验系统节能性能检测分包单位及分包内容验收结论施工单位（总包）施工单位（分包）项目经理： （公章）年 月 日项目经理： （公章） 年 月 日项目经理： （公章）年 月 日监理单位：总监理工程师： （公章）年 月 日设计单位：项目负责人： （公章） 年 月 日建设单位
22、：项目负责人： （公章）年 月 日13、竣工验收备案无拖欠工程款和农民工工资证明建设单位工程名称施工单位监理单位业主负责人电话开工日期现场总监电话合同竣工日期项目经理电话实际竣工日期合同总价应付工程款已付工程款实际付款占总价 %（含甲供料）工程款支付情况说明：有无拖欠建设单位（盖章）：法人代表（签字）：年 月 日监理单位（盖章）：总监（签字）：年 月 日施工单位（盖章）：法人代表或委托人（签字）：年 月 日当地清理拖欠工程款和农民工工资领导小组办公室意见：（盖 章）年 月 日14-25、总体说明 1、第14-22项，可以存入原件也可以存入复印件（需加盖建设单位公章并说明原件存放处）2、第23项
23、建设工程质量保证金监管证明应存入原件，办理部门是淮阴区建设工程质量监督站。3、第24项建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任信息档案当五方责任主体均相同的单位工程可合并办理，原件存放在其中一栋单位工程备案文件中，其余楼栋写明存放处即可。 4、第25项是由建设单位对单位工程竣工验收合格后15日内未能备案的情况说明。5、备案文件封面由我站免费提供（不需要自行打印），目录和内容要自行完善并打印出来。打印时应注意单个文件的完整性，可正反面打印，但不要两个单个文件错开正反面打印。25、 情 况 说 明 由我单位投资建设的 工程，于 年 月 日竣工验收合格，但因 ，未能按时备案，由此产生的一切后果均由我单位承担。 特此说明 建设单位（公章） 年 月 日 49