内科学学习资料:内科问答题库.docx

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1、1、总性左心衰的治疗2、念性心慢的诊断要点3二尖希狭窄的临床表现7终止阵发性室上速采用兴奋迷走神 系的方法有哪些14、室性期前收缩(室性早海)的心电图 变化15、肝使化失代隹期的主要临床表现和 并发症16、肝硬化腹水的形成机制,治疗原则17、您性胰腺炎的治疗原则18、消化性溃疡常见并发症19、滴化性溃疡的治疗原则(药物治疗)20.门脓高压的临表21急性腴腺炎的诊断方法23 HP三联治疗方案24、AFP诊断肝癌的标准25、门脉高压出现的三条重要的侧枝循 环26、肝性脑病的临床分期27.上消化道出血的常见原因.28、原发性肝癌29、盥症哮喘的(哮喘持级状态)的治疗30、慢性肺源性心脏病的X畿检查3

2、1重症肺炎(休克里肺炎)的治疗原 则32支气管大略血的治疗原则33、慢性呼吸衰竭的唯床表现35肺结核分类,分型36、支气管肺癌局部扩散引起的症状37、慢性支气管炎的诊断38、慢性肺源性心脏病的并发症39、慢性呼衰的治疗40肺炎支原体肺炎的临床表现和诊断 要点41、C0PD的临床表现42、C0PD的治疗43、支气管哗喘的诊断标准44、支气管哮味的临床表现45、慢性肺源性心脏病并发症46、IS发性支气管肺癌临床表现47、肺癌的诊断48、急性白血病的临床表现49、急性白血病浸润的主要表现50、急性白血病的治疗51,急性白血病的实验室改变52、再障贫血的治疗54、口服降培药有嗯几类及作用机理55、甲亢

3、的诊断56、糖尿病的诊断标准57、糖尿病治疔原则58、甲状腺危象的临床表现62、慢性肾衰的治疗原则63、试述急性肾功能衰竭的透析指征有 那些?64、慢性肾功能衰堀分期65、高钾症处理66、功能性仔衰竭的特点67、试述肾小球疾病的发病机理68、简述急性肾孟肾炎的主要临床表现69肾小球疾病常见的临床四大体征70、风湿性关节炎的治疗原则71、系统性红斑狼疮(SLE)的主要病理 改变72、SLE的治疗原则73、肾小球疾病常见的四大症状1、力性左心衰的治疗、钠静:皮下或肌肉注射吗叫5-Ktaig 或杜冷丁 50-100mg,使病人安悌,扩 张外周曲管,藏少向心血量,减轻呼吸 困难,对老年人,神志不清,已

4、有呼吸 抑制,休克或合并肺部感染者禁用.二、吸氧:加压高端量给氧年分钟6- 8升,可流经2570%酒精后用鼻管吸 入,加压可喊少肺泡内液体造出,酒箱 能降低泡沫的衣面张力使泡沫破裂,从 而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消 除泡沫.三、减少静脉网液:患者取坐他或卧位. 两腿下垂.以减少静脉I可流.必要时. 可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢 体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎 15分钟.放松5分钟,以保证肢体循 环不受影响.10%. 心排血量急剧下降所致6.心力衰叫: 主要是急性左心衰谢,32%-48%,严重 者可发生肺水肿体征心胜体征:心界轻至中度增 大、心率多地快.少数可减慢:第一心 音微弱:

5、可出现第四心甘奔马律:心包 呼擦青:收缩期杂音血压:般都降低.J1可能不再恢复 其他:可方与心律失常、休克或心力衰 竭有关的其他体征心电图表现特征性改变有Q波心肌梗死者I.病理性Q波2.ST段抬高,呈弓背向上型3. T波倒置 无Q波心肌梗死者无病理性。波相应 导联ST段压低去0. ImV12急性左心衰的治疔原则息者取座位,双树卜垂,以减少价脓 回流吸氧吗啡快速利尿血管 扩张剂正性肌力药洋地黄类药物 13、慢性心衰的临床表现左心衰竭:肿谀血、心输出量降低我现 1、呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐 呼吸、夜间阵发性坪般困难(心源性够 h:、J性肺水肿2 .咳嗽、咳痰、咯血.乏力、敏倦、头昏、心慌4、

6、少尿及肾功能损害拉状二、体征1、肺部湿罗音2.心脏:心脏扩大、肺动脉出区第二 心者亢进、舒先期奔马律右心衰瑚:以体循环渔血的表现为主 、症状1、消化道症状:腹胀、食欲不振、恶 心呕吐2、劳力性呼吸困叁二、体征I、水肿:部位、特点2、颈的脓征:搏动增速、充盈、怒张、 肝颈弹脉向海征阳性3、肝大4、心脏体征14、室性期前收缩(室性早播)的心电图 变化(1湛前发生的QRS波群,时限通常超过 0. 12S,险!大畸形,ST段与T波的方向 与QRS主波方向相反配对间期恒定 代俳间椒完全(。可孤立或规律出现 室性并行心率15、肝硬化失代偿期的主要临床表现和 并发症【临床表现】肝功能减退的临床衣现全身症状:

7、营养差、消痍乏力、皮欣 干枯、肝病面容,可有不现则低热、夜 白、浮肿等消化系统症状:Kfr.上股郃施胀不 适、酱心、纳差、腹胀、腹汨、黄相等 出血烦向和造血:鼻蒯、牙龈出血、 皮肤紫敏、消化道出血.内分泌紊乱:肝掌,蜘蛛晦门脑高压症表现脾肿大:脾功能亢进视枝循环建立和开放:(VP2OOnir2O族水:是LCm突出的临床表现r并发症】(1)食管骨底峥脉曲张破裂肝性肽 病感染肝肾煤合征(HRS)肝肺综 合征原发性肝辐电/质和酸碱平 御紊乱(8)门静脉栓杉成16、肝硬化腹水的形成机制,治疗原则 的水形成的机制:的、水的过量潴由 门脓高乐:PVP300nmll20低白蛋白Ui症:lL2mnol/l.尿

8、淀粉E突然下降腹腔诊断性穿剌 有高淀粉E活性的股水23 HP三联治疗方案1 8子泵抑制剂(PPI常规剂fit的倍量/ 日.如:奥关拉理仙叫/d)或般体秘(枸椽酸铅押ISOBg/d)选择 一种:3上述剂最分两次服,疗程7天.(2) 24、AFP诊断肝癌的标准(1) AEP500ug/l 持续 4 周(2) AFP200ug/l持纨8用AFP由低浓度 逐渐升高不得25、门脉高压出现的三条重要的侧枝循 环是:食管一胃底峥脓曲张腹壁峥 味曲张琼的脓曲张26、肝性脑病的临床分期分期 下识扑翼样病理脑电 障同艘或 征图I期(前里轻度有无正常II期(普迷加里有有异常前期) 山期(百睡昏睡有异常期)IV期(昏

9、迷昏迷无有弁常期)27.上消化道出血的常见原因。消化性溃疡食管一目底价曲曲张 破裂急性牒烂出血性炎胃箱 止血方法:(D食管一胃底辞脉曲张破裂 药物止血气囊压迫止血内镀治 疗外科手术或经颈种股肝内门体静 脉分流术其他原因抑制胃酸分泌 药物内帙治疗手术治疗介入治 疗28、原发性肝癌H移途校肝内情移肝外料移种 植的移直接侵犯并发症:肝性腑病上消化道出 肝箱结行破裂出血唾发感来29、重症璋喘的(睥!端持续状态)的治疗 持续雾化吸入b2受体激动剂.或合 并抗胆碱药静注氨茶碱或沙丁股醇. 加用口服LT拮抗剂静注植皮防做案 35天后,改”服给药堆挣水和电解 须平衡,纠正酸碱失衡如并发气胸. 机械通气而在胸腔

10、引流条件下进行 给于氧疗30、慢性肺源性心脏病的X线检查 欧汕、胸英础疾病及急性肺部感染的 特征外,尚有肺动脉高压中央动脉旷 %,外周血泞纤细.形成残根征右心 室增大征皆为诊断慢性肺心病的主要 依据个别患者心衰控制兀可见心影 缩小31重症肺炎(休克型肺炎)的治疗原 则首先应选齐光谱的曷力抗茵药物,足 量.联合用药抗生索治疔后4872 小时应对病情进行评价此外,还应根 据患者的年龄,有无刘础疾病,是否有 误吸.住普通病房还是重症监护病房. 住院时间的长切和肺炎的严爪程度等, 选择抗生素和饴药途径.32支气管大咯曲的治疗原则卧床休息.忠侧卧位止血药首选 垂体后叶素,可用普鲁卡因.才如 可用催产素可

11、行急诊支气管设止血 支气管动脉栓塞手术治疗33、慢性呼吸衰竭的临床表现以下3点与急性不同:呼吸困难,精神 神经疝状.循环系统35肺结核分类,分型原发性肺结核血行传播型肺结核 继发型肺,浸润性空洞性 纤fft空洞性、结核球干酪样肺炎 (分结核性胸膜炎其他肺外结核菌 阴肺结核36、支气管肺癌局部扩散引起的症状 胸痛呼吸用难:肿源压迫大气道 咽卜困屈:肿麴压迫食管声音嘀哑: 肿他压迫联返神经上腔静脉吼麻综 合征Horner综合征37、慢性支气管炎的诊断依据咳嗽、咳痰,或伴有端息,婚年发 病持续3个月.并连续2年或2年以上, 并排除其他慢性气道疾病。疝状:咳啾咳版3闾皂或气急(4)呼 吸困难胸闷体征:

12、早期多无异常体征.急性发作期 可在背部或双肺底听到干、湿啰音.咳 嗽后可减少或消失.如合并惨嗝可向及 广泛唠鸣竹并伴呼气期延长.38、慢性肺源性心脏病的并发症肺性脑病酸碱失衡及电解侦紊乱 心律失后休克消化道出血DIC 39、慢性呼衰的治疗治疗憔则:治疗原发病,保持呼吸道通 畅,恰当的氧疗氧疗机械通气抗感染呼吸兴 奋剂的应用纠正酸械平衡失调40肺炎支原体肺炎的临床表现和诊断 要点X线显示肺部多种形态的浸润影 起病2周后约2/3的思考冷献实验阳 性,滴度大于1: 32.如果滴度逐渐升 高,更有诊断价值血清支原体I刖 抗体的测定体格检杳可见咽部充血 5通常起病做慢,症状生要为乏力、 咽痛、头痛、咳瞰

13、、发燃咳啜多为阵 发性剌激性咳啾,咳少量枯液41、C0PD的临床表现-症状起病缓慢,病程较长慢性咳用:咳痰气短或呼吸困难 蹴息或胸闷晚期业彳有体重下降. 食欲减退二体征视冷及触诊副就前后径增大,斜突 下脚向下角增宽1桶状胸),呼吸频率增 快,双傀语傲破弱叩诊肺剖过消音, 肺下界和肝浊音界下降听诊可问及 嚼性啰音或湿性啰音42、C0PD的治疗稳定期治疗教ff和劝解出者戒烟 祛痰药支气管舒张药犍皮场流 素卷长期家庭乳疗急性加-R期治疗确定原因及我怡 产质程度根据病情严匝程度决定门 诊或住院治疗支气背舒张药抗生 素低流状吸氧的皮质激素祛痍 剂43、支气管哮喘的诊断标准1.反复发作性喘息、呼吸困难、胸

14、闷或 咳嗽,多与接触变应炭、冷空气、物理 化学剌激.病毒感染.运动等有关2. 可附呼呜白3.上述症状可经治疗或自 行烦解4.症状不典型者(如无明显喘 息和体征)至少应有下列三项中的项 阳性:(1)支气管激发试验或运动试 验阳性:(2)支气管好支试验阳性:7. Omnol/1(3XJGTT 中 2HPG11. lnmul/1T1DM特点:起病急,己发生第症,多 数患者在35岁以前发病,“二少一多” 症状明显,体很正常或减轻,需要依弗 外源性桢岛素生存T2DM特点:多于40岁以后发病,肥胖 患者易发病,通常百筋尿病家族史,可 用U眼降械药治疗,胰腮分泌胰岛索功 他进行性衰南.鼓终将使用除岛素治疗

15、57、糖尿病治疗原则:软值控制运动疗法血糖检测(力 糖双病教育药物治疗胰岛索治疗 58、甲状腺危象的临床表现是中秋脱毒症急性加生的一个综合征 诱因!S染,手术.创伤,放射性研治疗 等临床表现(1)高热,体温超过39C,大汗(2)心动过速,心率超过M0次/分, 房酒,房扑(3)神志降碍,躁动,昏迷(1)恶心,呕吐,鼓沟,偶有黄疱(5)循环衰竭休克(6)心衰,肿水肿62、慢性肾衰的治疗原则治疗基础疾病和纠正使肾衰竭怒化 的因素:水,钠的潴留、礴染、酸中母 等延缓慢性行衰端的发展饮食疗法:瓜刷蛋白搬入、扑充足修 的热殳、补充必需翅基酸控制血质 和肾小球内n:降低蛋白尿并发拉的治疗加药物的使用追踪 故

16、访透析疗法仔移植63、试述急性肾功能衰竭的透析指征有 那些?明显反毒症综合征.包括心包炎和严羽 聃病,岛伸血症,产厘代谢性酸中JB, 容易倒荷过史对于利尿药治疗无效者 都是透析的治疗指征.64、慢性肾功能衰竭分期Ccr BUN 临床表现 nrnol/LScriwnol/L行功能不全80、5正常旗本无 代偿期(储0 备功能卜降期)甘功不全失5027; 乏力,轻度贫 代偿期(氮0 186 llll.食欲不振 血血短期2肾功能衰竭20117. 92贫血,代酸,钙 期08.6 磕异常,水及45170电解质紊乱 7尿毒症期28.6严重的全身症707 状65、高梆血症处理钙剂静注乳酸钠或NAHC03酢注

17、匐药糊助岛素静注11取离子交换树 脂66、功能性肾衰翊的特点肝陵化失代偿期出现大贵腹水时,由于 有效循环血母不足及肾内血流也分而 等因素,可发生肝可发合征,乂称功能 性肾衰“特征:/发性少尿或无尿,纨破血加. 稀杼性低蝌血疝和低床钠.但背却无笠 要病理改变67、试述肾小球疾病的发病机理 多数好小球好炎是免我介导性炎症疾 病.一般认为,免投机制是肾小球病的 始发机制.在此基础上炎症介历参与 下,最后导致肾小球损伤和产生临床症 状.在慢性进展过程中也有非免疫非炎 症机制参与.68、简述急性肾孟肾炎的主要临床表 现,急性起病,P行或无尿频、尿刍、尿抑, 常彳i腹痛,肋许角压痛和扣痛和全身感 染性痉状

18、。血培养川能为阳性,一般无高血压及以 该血他致病商名为大场杆苗,好浓缩功能可下降,但治疗后恢更正 常。但不少好近好炎的临床衣现与膀胱 炎相同,仅临床表现很难鉴别。69肾小球疾病常见的右床四大体征 血尿,蛋白尿.水肿.高血压 70、风湿性关节炎的治疗原则 目的减轻关节肿病和关节外的症状控制关节炎的发展,防止和减轻关 节的破坏.保持受累关节的功能促进已破坏的关节计的修复 措施:依性治疗、合物治疗、外科T- 术治疗等,其中以药物治疗最为更要 早期诊断、早期治疗是RA治疗的关键71、系统性红斑狼疮(SLE)的主要病理 改变主要病理改变为炎症反应和血管弁常 受损器官的特征性改变(D苏木紫小体(2) “洋重皮样”病变72、SLE的治疗原则:疾病活动旦痴情 虫的患者,广强有力的药物控制,病情 镶解后,则接受施持性治疔73、胃小球疾病常见的四大症状 做白尿血尿水肿窝压肾 功能物密

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