《处方、医嘱用药执行制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《处方、医嘱用药执行制度.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、处方、医嘱用药执行制度1 .经注册及培训合格的护士方可执行给药医嘱。2 .用药医嘱须经双人核对，确保准确无误，并有签名。3 .护士根据处方用药执行单或医嘱执行单给药时应先核对以下 内容。（1）药物名称、剂量、浓度、给药时间、频率和给药途径是否 与医嘱相符。（2）输液是否有配伍禁忌。（3）询问病人姓名及核对住院号或门诊号以确认身份。（4）病人是否对该药物过敏。4 .给药应做好记录。（1）医师给予病人的所有用药必须做好记录。病人用药可记录 于门急诊病人的电子病历或住院病人电子病历中。（2）门急诊电子病历用药记录包括就诊日期，病人的疾病描述、 诊断；药品的名称、规格、数量、用法、用量等。（3）护士给
2、药后，所有用药要有给药记录（电子或纸质）。（4）护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应并记录。（5）医师、护士和其他相关医务人员应向病人宣教用药知识同 时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。5 .凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应，一般不得 使用患者自带药品。确需使用应符合患者自备药品管理制度。6 .病人给药时间管理细则。（1）长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成，后一次 给药时间按相应时间间隔调整，不能按时给药的以给药错误处理。如 有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。如特殊情况（手术、检 查等）延误给药，待医师评估后，方可用药；如不能使用，应由医师在 电子病历调整用药
3、医嘱。（2）根据医嘱需准点给药（如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等)的应在规定的时间内给药。(3)紧急抢救给药医嘱：开医嘱后即刻给药。(4)标st临时医嘱：在医师开具医嘱后30分钟内执行。(5)有具体给药时间点的特殊医嘱，执行时间前后不超过30分 钟。(6)其它途径给药时间按医嘱执行。(7)常用的给药频率及执行时间节点：每日一次给药(qd)给药时间为8： 00,执行为前后2小时 内。每日二次给药(bid)给药时间为：8： 00T6： 00,执行为前后 2小时内。每日三次给药(tid)给药时间为：8： 00T2： 00-16： 00,执行 为前后1小时内。每日四次给药(qid)给药时间 为：8：00-12：00-16：00-20：00,执行为前后1小时内。每八小时给药(q8h)给药时间为6：00-14：00-22：00,执 行为前后1小时内。每六小时给药(q6h )给药时间为 6:00-12:00-18：00-24:00,执行为前后 1 小时内。每晚给药(qn)给药时间为21： 00,执行为前后2小时 内。7 .本制度自2019年4月9日修订执行。