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1、2023年 军 队 文 职 考 试(护 理 学)考 点 速 记 速 练 300题(详 细 解 析)一、单 选 题 1.关 于 血 友 病,下 列 说 法 错 误 的 是 A、血 友 病 A和 B 都 是 X 染 色 体 隐 性 遗 传 B、多 自 幼 即 有 轻 微 损 伤 后 出 血 倾 向 C、反 复 关 节 腔 出 血 不 会 遗 留 后 遗 症 D、主 要 表 现 为 软 组 织 肌 肉 和 负 重 关 节 出 血 E、出 血 症 状 出 现 越 早 病 情 越 重 答 案:C解 析:血 友 病 是 一 组 由 于 血 液 中 某 些 凝 血 因 子 的 缺 乏 而 导 致 患 者 产
2、 生 严 重 凝 血 障 碍 的 遗 传 性 出 血 性 疾 病,血 友 病 A和 血 友 病 B 都 是 X 染 色 体 隐 性 遗 传。因 缺 乏 凝 血 因 子,主 要 表 现 为 软 组 织 肌 肉 和 负 重 关 节 出 血,往 往 自 幼 即 有 轻 微 损 伤 后 出 血 倾 向,且 出 血 症 状 出 现 越 早 病 情 越 重。最 终 可 导 致 关 节 肿 胀、僵 硬、畸 形,可 伴 有 骨 质 疏 松、关 节 骨 化 和 相 应 肌 肉 萎 缩 等。故 选 C。解 题 关 键:血 友 病 关 节 腔 反 复 出 血 会 导 致 血 友 病 性 关 节 炎,重 者 出 现
3、继 发 性 骨 性 关 节 病 或 遗 留 关 节 屈 曲 挛 缩 畸 形。2.热 烧 伤 的 病 理 改 变 主 要 取 决 于 A、受 热 时 间 及 受 伤 面 积 B、热 源 温 度 及 受 伤 面 积 C、热 源 类 型 及 受 热 时 间D、热 源 温 度 及 受 伤 部 位 E、热 源 温 度 及 受 热 时 间 答 案:E3.以 意 识 丧 失 和 全 身 抽 搐 为 特 征 的 癫 痫 发 作 类 型 是 A、简 单 部 分 性 发 作 B、单 纯 失 神 发 作 C、复 杂 部 分 性 发 作 D、精 神 运 动 性 兴 奋 E、强 直-阵 挛 发 作 答 案:E解 析:全
4、 面 性 发 作 可 有 失 神 发 作、肌 阵 挛 发 作、阵 挛 性 发 作、强 直 性 发 作、强 直-阵 挛(大 发 作)发 作 多 种 发 作 类 型。强 直-阵 挛 发 作(GTCS)以 全 身 对 称 性 抽 搐 和 意 识 丧 失 为 特 征。其 发 作 经 过 可 分 为 3 期:强 直 期、阵 挛 期 和 惊 厥 后 期(首 先 恢 复 呼 吸,口 鼻 喷 出 泡 沫 和 血 沫,心 率、血 压 瞳 孔 等 相 继 恢 复 正 常,意 识 逐 渐 恢 复。自 发 作 开 始 至 意 识 恢 复 约 5 10分 钟。)。若 在 短 期 内 强 直-痉 挛 频 繁 发 作,以
5、致 发 作 间 隙 期 内 病 人 持 续 昏 迷,称 为 癫 痫 持 续 状 态。4.陈 先 生,61岁。诊 断 为 食 管 癌,全 麻 下 行 食 管 癌 根 治 术 后,出 现 乳 糜 胸。对 于 食 管 癌 术 后 乳 糜 胸 的 叙 述,下 列 哪 项 是 正 确 的 A、可 采 取 5Kpa负 压 持 续 吸 引 B、多 发 生 于 术 后 10天 C、禁 食 情 况 下,乳 糜 液 量 大,呈 淡 黄 色 D、进 食 后,乳 糜 液 量 少,呈 小 米 汤 样E、如 治 疗 不 及 时,短 期 内 可 造 成 全 身 消 耗、衰 竭 而 死 亡 答 案:E5.现 场 心 肺 复
6、苏 操 作 首 要 步 骤 是 A、心 前 区 叩 击 B、心 脏 按 压 C、口 对 口 人 工 呼 吸 D、按 额 托 颈,保 持 呼 吸 道 通 畅 E、心 内 注 射 答 案:D解 析:【考 点】心 肺 复 苏【精 析】呼 吸 道 通 畅 是 一 切 人 工 呼 吸 能 够 生 效 的 先 决 条 件,也 是 复 苏 时 的 首 要 工 作。最 简 单 有 效 的 保 持 呼 吸 道 通 畅 的 方 法 是 气 道 开 放 三 步 法:头 后 仰、张 口、推 下 颗。在 复 苏 过 程 中 也 必 须 重 视 口 腔 和 呼 吸 道 内 的 吸 引 和 异 物 清 除,这 同 样 也
7、是 保 持 呼 吸 道 通 畅 的 重 要 内 容 之 一。故 本 题 选 择 D。【避 错】部 分 考 生 易 错 选 A,认 为 叩 击 心 前 区 可 以 最 快 使 患 者 恢 复 心 跳,由 于 畅 通 呼 吸 道 是 心 肺 复 苏 成 功 的 先 决 条 件,因 此,本 题 选 D。6.新 护 士 小 李 第 一 天 值 班,由 于 欠 缺 工 作 经 验 而 发 生 了 护 理 差 错,她 立 即 向 病 区 护 士 长 作 了 报 告。该 护 士 长 上 报 护 理 部 的 时 间 要 求 是 A、1周 内 B、不 超 过 3 天 C、2 天 内 D、一 班 内,即 8 小
8、时 内 E、1天 内答 案:E7.胃、十 二 指 肠 溃 疡 急 性 大 出 血 主 要 临 床 表 现 A、突 发 上 腹 部 剧 烈 疼 痛 B、呕 血、黑 便 C、肠 鸣 音 消 失 D、腹 膜 刺 激 征 E、呕 吐 宿 食 答 案:B解 析:胃 十 二 指 肠 溃 疡 大 出 血 的 主 要 症 状 是 突 然 大 量 呕 血 或 解 柏 油 样 大 便,常 有 头 晕、目 眩、无 力、心 悸 或 者 昏 厥。故 答 案 为 B。8.急 性 血 源 性 骨 髓 炎 最 常 见 的 致 病 菌 是 A、白 色 葡 萄 球 菌 B、乙 型 链 球 菌 C、金 黄 色 葡 萄 球 菌 D、
9、大 肠 埃 希 菌 E、肺 炎 链 球 菌 答 案:C解 析:急 性 血 源 性 骨 髓 炎 最 常 见 的 致 病 菌 是 溶 血 性 金 黄 色 葡 萄 球 菌。其 次 为 乙 型 链 球 菌 和 白 色 葡 萄 球 菌,偶 有 大 肠 埃 希 菌,铜 绿 假 单 胞 菌(绿 脓 杆 菌),肺 炎 双 球 菌 感 染。故 选 C。9.支 气 管 扩 张 症 不 多 见 的 病 原 菌 是 A、流 感 嗜 血 杆 菌B、肺 炎 球 菌 C、卡 他 莫 拉 菌 D、铜 绿 假 单 胞 菌 E、支 原 体 答 案:E10.患 者,女 性,41岁,饮 酒 后 上 腹 疼 痛 2 小 时,伴 呕 吐
10、,吐 后 疼 痛 不 缓 解,疑 为 急 性 胰 腺 炎,拟 查 血 清 淀 粉 酶。为 了 提 高 诊 断 价 值,最 佳 采 血 时 间 宜 在 症 状 出 现 后 A、1小 时 内 B、2 4 小 时 C、5 7 小 时 D、8-12小 时 E、24小 时 以 后 答 案:D解 析:急 性 胰 腺 炎:血 清 淀 粉 酶 起 病 后 6 12小 时 开 始 升 高,12 24小 时 达 到 高 峰,一 般 持 续 3 5 天 后 下 降,超 过 500U(Somogy法)即 有 确 诊 价 值。尿 淀 粉 酶 升 高 较 晚,下 降 较 慢,持 续 1 2 周,超 过 256U(Wins
11、low法)或 500U(Somogyi法)提 示 本 病。故 答 案 为 D。11.对 口 服 中 毒 抢 救 是 否 成 功,关 键 在 于 A、呼 吸 道 是 否 通 畅 B、洗 胃 是 否 彻 底 C、导 泻 是 否 及 时D、休 克 纠 正 与 否 E、解 毒 药 剂 量 大 小 答 案:B解 析:口 服 中 毒 病 人 清 除 胃 肠 道 尚 未 被 吸 收 的 毒 物,常 用 催 吐 法 或 洗 胃 法。早 期 清 除 毒 物 可 使 病 情 明 显 改 善,愈 早 愈 彻 底 愈 好。因 此,对 口 服 中 毒 抢 救 是 否 成 功 的 关 键 在 于 洗 胃 是 否 彻 底,
12、本 题 应 选 B。12.食 管 第 二 狭 窄 的 位 置 相 当 于()A、第 1 第 2 胸 椎 之 间 高 度 B、第 2 第 3 胸 椎 之 间 高 度 C、第 3 第 4 胸 椎 之 间 高 度 D、第 4 第 5 胸 椎 之 间 高 度 E、第 5 第 6 胸 椎 之 间 高 度 答 案:D13.白 血 病 的 主 要 临 床 表 现 有 A、发 热,出 血,肝、脾 和 淋 巴 结 肿 大 B、贫 血,发 热,肝、脾 和 淋 巴 结 肿 大,蛋 白 尿 C、贫 血,出 血,肾 衰 竭 D、贫 血,发 热、出 血,肝、脾 和 淋 巴 结 肿 大 E、贫 血,出 血,肝、脾 和 淋
13、巴 结 肿 大,肾 衰 竭 答 案:D解 析:【考 点】白 血 病 的 临 床 表 现【精 析】白 血 病 患 者 常 有 持 续 性 发 热 或 反 复 感 染;进 行 性 贫 血;出 血;骨 骼 关 节 疼 痛;肝、脾 和 淋 巴 结 肿 大 等 临 床 特 征;外 周血 象 中 白 细 胞 计 数 增 加 并 出 现 原 始 或 幼 稚 细 胞;骨 髓 象 中 骨 髓 增 生 活 跃,原 始 细 胞 占 全 部 骨 髓 有 核 细 胞 的 30%以 上。【避 错】本 题 部 分 考 生 易 误 选 A,由 于 未 掌 握 白 血 病 的 临 床 表 现 而 误 选,白 血 病 患 者 不
14、 仅 有 发 热,出 血,肝、脾 和 淋 巴 结 肿 大,还 有 贫 血。因 此,本 题 选 D。14.黄 先 生,20岁。半 年 来 逐 渐 出 现 皮 肤 黏 膜 苍 白,乏 力。实 验 室 检 查:Hb80g/L,红 细 胞 体 积 小,中 央 淡 染 区 扩 大,骨 髓 象 铁 粒 幼 红 细 胞 减 少,诊 断 为 缺 铁 性 贫 血。应 指 导 病 人 多 吃 含 铁 丰 富 的 食 物,下 列 食 物 除 哪 项 外 均 含 铁 较 多 A、紫 菜 B、海 带 C、黄 豆 D、香 菇 E、苹 果 答 案:E解 析:含 铁 丰 富 的 食 物 有 动 物 肝 脏、瘦 肉 类、蛋 黄
15、、豆 类、紫 菜、海 带 及 香 菇 等。谷 类、多 种 蔬 菜、水 果 等 含 铁 较 低,乳 类 含 铁 最 低。15.室 性 心 动 过 速 的 治 疗 哪 项 是 错 误 的:A、所 有 的 室 性 心 动 过 速 均 应 治 疗 B、无 器 质 性 心 脏 病 的 非 持 续 性 室 性 心 动 过 速,无 症 状 无 需 治 疗 C、持 续 性 室 性 心 动 过 速 发 作 才 给 予 治 疗 D、有 器 质 性 心 脏 病 的 非 持 续 性 室 性 心 动 过 速,无 症 状 无 需 治 疗 E、无 器 质 性 心 脏 病 的 持 续 性 室 性 心 动 过 速,无 症 状
16、无 需 治 疗 答 案:A16.臀 大 肌 肌 内 注 射 时,可 使 局 部 肌 肉 放 松 的 体 位 是 A、俯 卧 位,足 跟 相 对 B、侧 卧 位,下 腿 伸 直 G 仰 卧 位,下 肢 放 松 D、侧 卧 位,上 腿 伸 直 E、侧 卧 位,双 腿 屈 曲 答 案:D解 析:体 位 侧 卧 位:上 腿 伸 直,下 腿 稍 弯 曲 17.有 关 新 鲜 冷 冻 血 浆(FFP)的 叙 述,以 下 哪 项 不 正 确:A、是 全 血 采 集 后 6 小 时 内 分 离 并 立 即 置 于 一 20-30 保 存 的 血 浆 B、其 保 存 期 为 一 年 C、主 要 含 凝 血 因
17、子 尤 其 是 V、VIII因 子 及 纤 维 蛋 白 原,也 含 所 有 的 血 浆 蛋 白 D、适 用 于 肝 胆 疾 病 引 起 的 凝 血 障 碍 E、临 床 上 常 用 于 纠 正 低 血 容 量 及 低 蛋 白 血 症 答 案:E18.混 合 痔 是 A、齿 状 线 上、下 静 脉 丛 互 相 吻 合 而 成 B、痔 与 肛 裂 同 时 存 在 C、两 个 以 上 内 痔 D、两 个 以 上 外 痔 E、同 时 存 在 内 痔 和 外 痔 答 案:A解 析:位 于 齿 状 线 附 近,由 齿 状 线 上、下 静 脉 丛 互 相 吻 合 而 成,到 第 三 期 以 上 时 多 表 现
18、 为 混 合 痔,因 此 A是 正 确 答 案。其 余 答 案 均 不 准 确,排 除。解 题 关 键:根 据 痔 所 在 部 位 来 区 分 内 痔、外 痔 混 合 痔。19.水 中 毒 时 体 液 渗 透 压 的 改 变 以 下 那 项 正 确 A、细 胞 内 液 渗 透 压 上 升,细 胞 外 液 渗 透 压 下 降 B、细 胞 内 液 渗 透 压 正 常,细 胞 外 液 渗 透 压 降 低 C、细 胞 内 液 渗 透 压 下 降,细 胞 外 液 渗 透 压 下 降 D、细 胞 内 液 渗 透 压 上 升,细 胞 外 液 渗 透 压 上 升 E、细 胞 内 液 渗 透 压 下 降,细 胞
19、 外 液 渗 透 压 上 升 答 案:C20.败 血 症 热 型 常 是 A、稽 留 热 型 B、回 归 热 型 C、波 状 热 型 D、弛 张 热 型 E、不 规 则 热 型 答 案:D解 析:【考 点】常 见 热 型 比 较【精 析】稽 留 热 的 特 点 是 体 温 高 达 39 40 持 续 数 日 或 数 周,日 差 不 超 过 1,常 见 于 伤 寒 和 肺 炎 球 菌 肺 炎 患 者。弛 张 热 体 温 高 低 不 一,差 幅 大,但 最 低 温 度 仍 在 正 常 体 温 之 上,常 见 于 败 血 症 和 化 脓 性 感 染;弛 张 热 体 温 骤 升,持 续 数 小 时 后
20、 下 降 至 正 常 或 以 下,常 见 于 肾 盂 肾 炎 和 疟 疾;不 规 则 热 体 温 波 动 范 围 不 规 则,持 续 时 间 不 定,常 见 于 流 感、风 湿 热 的 患 者。【避 错】败 血 症 由 于 感 染 中 毒 症 大 多 起 病 急 骤,先 有 畏 寒 或 寒 战,继 之 高 热,体 温 波 动 大,但 仍 高 于 正 常 体 温,故 第 6 题 选 D。肺 炎 球 菌 肺 炎 有 高 热 数 日 不 退,多 数 伴 寒 战,体 温 在 数 小 时 内 可 以 升 到 39 40,高 峰 在 下 午 或 傍 晚,体 温 差 不 超 过 1 等 特 点,符 合 稽
21、留 热 特 点,故 第 7 题 选 A。21.男 性,45岁,36小 时 前 施 工 时 右 下 肢 被 石 板 砸 伤。X 线 摄 片,未 见 骨 折,行 清 创 缝 合。现 突 然 出 现 烦 躁 不 安,伴 恐 惧 感,大 汗 淋 漓,自 述 右 下 肢 伤 处 疼 痛 加 重,胀 裂 感。体 温 38.5,脉 搏 128次/分,血 压 146/92mmHg,右 小 腿 肿 胀 明 显,大 量 浆 液 血 性 渗 出 物 白 切 口 渗 出,皮 肤 表 面 呈 大 理 石 样 花 纹,渗 出 物 有 恶 臭 味。治 疗 上 不 恰 当 的 是 A.右 下 肢 广 泛、多 处 切 开 B.
22、A、400万 u 青 霉 素 静 脉 注 射 B、C、输 200m1同 型 新 鲜 血 D、如 右 下 肢 广 泛 感 染 应 截 肢 E、高 压 氧 疗 法 答 案:B22.患 者 男.35岁。一 周 前 受 凉 后 出 现 发 热,体 温 37.8,咽 痛,颌 下 淋 巴 结 肿 大,轻 度 心 悸 气 短,伴 关 节 疼 痛,以 肩、肘、腕 为 主,血 沉 85mm/h,血 白 细 胞 10.9X10)L.免 疫 学 检 查 异 常,可 能 的 诊 断 是A、风 湿 性 心 脏 病 B、风 湿 性 关 节 炎 C、系 统 性 红 斑 狼 疮 D、风 湿 热 E、类 风 湿 关 节 炎 答
23、 案:D解 析:风 湿 热 是 链 球 菌 感 染 后 引 起 的 一 种 自 身 免 疫 性 疾 病,可 累 及 关 节、心 脏、皮 肤 等 多 系 统。临 床 表 现:前 驱 症 状:咽 喉 炎 或 扁 桃 体 炎 等 上 呼 吸 道 感 染 表 现,如 发 热、咽 痛、颌 下 淋 巴 结 肿 大 等。风 湿 性 关 节 炎:呈 游 走 性、多 发 性 关 节 炎。以 膝、踝、肘、肩 等 大 关 节 受 累 为 主。其 他:心 脏 炎、皮 下 结 节、环 形 红 斑 和 舞 蹈 病。血 沉 快,白 细 胞 增 多。故 选 D。解 题 关 键:风 湿 热:前 驱 症 状:发 热 咽 痛、颌
24、下 淋 巴 结 肿 大。风 湿 性 关 节 炎。心 脏 炎、皮 下 结 节、环 形 红 斑 和 舞 蹈 病。血 沉 快,白 细 胞 增 多。23.不 能 用 碘 对 比 剂 做 造 影 的 检 查 是 A、肾 盂 及 尿 路 B、胆 管 及 胆 囊 C、支 气 管 D、消 化 道 E、心 血 管 答 案:D24.慢 性 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 特 点 A、皮 肤 出 血B、子 宫 出 血 G 黏 膜 出 血 D、鼻 出 血、牙 龄 出 血 E、持 续 时 间 长、常 反 复 发 作 症 状 轻 答 案:E25.关 于 肉 芽 创 面 的 叙 述,下 列 哪 项 是 错 误
25、的 A、创 面 高 于 创 缘 应 将 其 剪 平 B、面 积 较 大 的 新 鲜 肉 芽 创 面,应 尽 早 植 皮 覆 盖 C、创 面 脓 液 量 多 而 稀 薄 时 用 抗 菌 溶 液 D、肉 芽 水 肿 创 面,质 地 松 软,触 之 易 出 血 E、肉 芽 水 肿 宜 用 3%高 渗 氯 化 钠 液 湿 敷 答 案:D26.男,20岁,被 人 用 刀 捅 伤 半 小 时 急 诊 入 院,入 院 查 体:血 压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉 搏 快 弱,呼 吸 音 减 弱。X 线 示 有 大 量 积 液 阴 影,应 确 诊 为 A、张 力 性 气 胸 B、开 放 性
26、气 胸 C、损 伤 性 血 气 胸 D、损 伤 性 气 胸 E、以 上 均 不 是 答 案:C27.女,28岁。右 乳 房 红、肿、胀 痛 10天,可 触 及 4cm X 3cm肿 块,体 温 38.0。诊 断 为 急 性 乳 房 炎。此 种 疾 病 的 预 防 措 施 中 不 正 确 的 是:A、避 免 乳 汁 淤 积 B、防 止 乳 头 损 伤 并 保 持 其 清 洁 C、哺 乳 后 清 洗 乳 头 D、预 防 性 口 服 抗 生 素 E、注 意 婴 儿 口 腔 卫 生 答 案:D28.关 于 护 士 条 例,以 下 说 法 正 确 的 是 A、自 公 布 之 日 起 生 效 B、只 对
27、护 士 有 规 范 作 用 C、没 有 约 束 力 D、由 全 国 人 大 常 委 会 公 布 施 行 E、属 于 专 业 规 章 答 案:A29.患 者 女.58岁。因 结 肠 癌 住 院,遵 医 嘱 做 术 前 肠 道 准 备,灌 肠 过 程 中 患 者 出 现 脉 速,面 色 苍 白,出 冷 汗,心 慌 气 促,护 士 的 正 确 处 理 措 施 是 A、移 动 肛 管 B、停 止 灌 肠 C、挤 捏 肛 管 D、提 高 灌 肠 筒 高 度 E、嘱 患 者 张 口 呼 吸 答 案:B解 析:灌 肠 过 程 中 患 者 出 现 脉 速,面 色 苍 白,出 冷 汗,心 慌 气 促,应 该 立
28、 即 停 止 灌 肠,B是 正 确 答 案。当 插 肛 管 有 障 碍 时 或 是 液 面 下 降 慢 才 转 动 肛 管 或 是 挤 捏 肛 管,A、C错 误。要 提 高 滴 速 时 提 高 灌 肠 筒 高 度,D错 误。当 患 者 有 便 意 时 可 喔 患 者 张 口 呼 吸,并 降 低 灌 肠 筒,因 此 E错 误。解 题 关 键:熟 记 停 止 灌 肠 的 唯 一 指 标。30.有 关 连 续 硬 脊 膜 外 麻 醉 术 中 并 发 症 下 列 哪 项 不 正 确 A、全 脊 椎 麻 醉 B、局 麻 药 中 毒 反 应 C、血 压 下 降 D、恶 心 呕 吐 E、神 经 损 伤 答
29、案:E31.化 疗 药 物 渗 漏 时,下 列 哪 项 是 首 要 的 处 理 措 施 A、立 即 热 敷 B、立 即 冷 敷 C、硫 酸 钠 封 闭 D、普 鲁 卡 因 封 闭 E、立 即 关 闭 调 节 器 答 案:E32.男,2 9岁,右 胫 腓 骨 中 段 闭 合 性 骨 折 后 行 手 法 复 位,石 膏 外 固 定 2 4小 时,出 现 患 肢 持 续 性 剧 烈 疼 痛,进 行 性 加 重。此 时 应 最 先 采 取 的 措 施 是:A、给 予 有 效 的 止 痛 药 物 治 疗 B、立 即 解 除 石 膏 外 固 定C、抬 高 患 肢 减 轻 痛 苦 D、更 换 石 膏 托 或
30、 改 用 其 他 外 固 定 方 法 E、局 部 硫 酸 镁 湿 敷 答 案:B33.35岁 男 性 患 者,上 呼 吸 道 感 染 后 第 3 天,出 现 颜 面 及 双 下 肢 浮 肿,尿 量 减 少,血 压 165/95mmHg,血 红 蛋 白 65g/I,血 肌 醉 560 Hm。1/L,血 清 白 蛋 白 32g/L,尿 蛋 白(+),红 细 胞 6 10个/HP,既 往 有 蛋 白 尿 1年。下 列 何 种 疾 病 最 为 可 能:A、急 性 肾 小 球 肾 炎 B、急 进 性 肾 小 球 肾 炎 C、慢 性 肾 小 球 肾 炎 急 性 发 作 D、隐 匿 性 肾 小 球 肾 炎
31、E、肾 病 综 合 征 答 案:C34.患 者 男,50岁。因 突 发 急 性 心 肌 梗 死 而 住 院 治 疗,住 院 病 情 不 稳 定,20小 时 后 死 亡,其 主 要 死 亡 原 因 可 能 是 A、心 源 性 休 克 B、心 室 壁 瘤 C、发 热 D、心 律 失 常 E、心 力 衰 竭 答 案:D解 析:心 肌 梗 死 是 由 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 引 起 血 栓 形 成、冠 状 动 脉 的 分 支 堵 塞,使 一 部 分 心 肌 失 去 血 液 供 应 而 坏 死 的 病 症。并 发 症 包 括:心 脏 破 裂、室 壁 瘤、附 壁 血 栓 形 成、急 性 心 包 炎
32、 心 律 失 常(占 心 肌 梗 死 并 发 症 的 75%95%。心 肌 梗 死 累 及 传 导 系 统,引 起 传 导 紊 乱,有 些 可 导 致 心 脏 骤 停、猝 死)、心 源 性 休 克。故 选 D o 解 题 关 键:心 律 失 常 是 心 肌 梗 死 患 者 死 亡 的 最 常 见 原 因,约 占 60%。35.“面 色 黑”的 特 点,不 包 括()A、属 阳 虚 火 衰 B、属 湿 热 C、属 水 饮 D、属 瘀 血 E、属 肾 虚 答 案:B36.洗 胃 的 目 的 不 包 括 A、为 检 查 做 准 备 B、为 手 术 做 准 备 C、清 除 积 血 D、清 除 毒 物
33、E、减 轻 胃 黏 膜 水 肿 答 案:C37.单 纯 性 甲 状 腺 肿 的 主 要 原 因 是 A、需 要 甲 状 腺 素 量 增 加 B、甲 状 腺 素 合 成 障 碍C、合 成 甲 状 腺 素 的 原 料 碘 缺 乏 D、甲 状 腺 素 分 泌 障 碍 E、应 用 甲 状 腺 抑 制 剂 答 案:C38.预 防 急 性 胰 腺 炎 发 生 中,主 要 措 施 是:A、经 常 服 用 消 化 酶 类 药 物 B、经 常 服 用 磺 胺 药 或 抗 生 素 C、防 止 胆 道 疾 病 的 发 生 D、积 极 治 疗 十 二 指 肠 疾 病 E、注 意 饮 食 卫 生 答 案:C39.慢 性
34、 肾 炎 病 人 24小 时 尿 蛋 白 量 多 为 A、大 于 150mg/dB、小 于 1g/dC、小 于 1.5g/dD、13g/dEx 大 于 3.5g/d答 案:D解 析:记 忆 题 型。慢 性 肾 炎 病 人 24小 时 尿 蛋 白 量 多 为 1 3g/d。40.李 先 生,49岁。灌 肠 过 程 中 出 现 面 色 苍 白、出 冷 汗、剧 烈 腹 痛、脉 速。护 士 应 A、适 当 放 低 灌 肠 筒B、喔 患 者 张 口 呼 吸 C、立 即 停 止 灌 肠 D、变 换 体 位 再 灌 注 E、稍 转 动 并 挤 压 肛 管 答 案:C41.影 响 冷 热 疗 效 果 的 因
35、素 不 包 括 A、心 理 B、面 积 C、温 度 D、时 间 E、方 式 答 案:A42.女,65岁,有 结 核 病 史 10年,未 曾 正 规 治 疗。X 线 胸 片 示 右 上 肺 3.5cm大 小 球 形 病 灶,内 有 2cm大 小 的 空 洞。水 平 裂 增 厚 上 移,两 下 肺 散 在 钙 化 灶,诊 断 应 首 先 考 虑 A、浸 润 型 肺 结 核 B、慢 性 血 行 播 散 型 肺 结 核 C、结 核 球 D、纤 维 空 洞 型 肺 结 核 E、慢 性 肺 脓 肿 答 案:D43.肥 皂 水 灌 肠 溶 液 的 浓 度 是Av 0.5%1%B、0.1%0.2%C、1%2%
36、D、0.3%0.4%E、3%4%答 案:B44.患 者,女 性,30岁,因 贫 血 输 血 后 发 现 尿 液 呈 酱 油 色,最 可 能 的 原 因 是 A、阻 塞 性 黄 疸 B、输 血 速 度 太 快 C、血 液 污 染 D、肝 细 胞 性 黄 疸 E、急 性 溶 血 答 案:E解 析:贫 血 输 血 后 发 现 尿 液 呈 酱 油 色,最 可 能 的 原 因 是 急 性 溶 血 45.下 列 哪 种 情 况 能 引 起 平 均 肺 动 脉 压(MPAP)降 低 A、肺 动 脉 瓣 狭 窄 B、肺 血 流 量 增 加 C、肺 血 管 阻 力 升 高 D、二 尖 瓣 狭 窄 E、左 心 功
37、 能 不 全 答 案:A46.对 于 狂 犬 病 病 人 应 实 行 哪 种 隔 离()A、严 格 隔 离 B、消 化 道 隔 离 C、血 液 体 液 隔 离 D、呼 吸 道 隔 离 E 接 触 隔 离 答 案:E47.女,18岁,有 上 腹 持 续 疼 痛 6 小 时,呕 吐 1次,呕 吐 物 内 有 蛔 虫。体 查:体 温 38C,上 腹 部 有 带 状 压 痛.无 反 跳 痛 及 肌 紧 张。该 病 的 常 见 并 发 症 应 除 外 A、肝 多 发 性 脓 肿 B、急 性 胆 管 炎 C、机 械 性 肠 梗 阻 D、胆 道 大 出 血 E、胆 管 穿 孔 答 案:C48.外 科 ICU
38、的 救 治 范 围 不 包 括 A、胸 腹 联 合 挤 压 伤 病 人 B、闭 合 性 气 胸 病 人 C、术 中 大 出 血 的 病 人 D、休 克 病 人 E、大 手 术 后 病 人 答 案:B解 析:外 科 ICU的 适 应 证:严 重 创 伤,大 手 术 及 器 官 移 植 术 后 需 要 监 测 器 官 功 能 者,排 除 A、C、E;各 种 原 因 引 起 的 循 环 功 能 失 代 偿,需 要 以 药 物 或 特 殊 设 备 来 支 持 其 功 能 者;有 可 能 发 生 呼 吸 衰 竭,需 要 严 密 监 测 呼 吸 功 能,或 需 用 呼 吸 器 治 疗 者,排 除 D;严
39、重 水 电 解 质 紊 乱 和 酸 碱 代 谢 平 衡 失 调 者;麻 醉 意 外,心 肺 复 苏 后 病 人;单 个 或 多 个 器 官 功 能 不 全 者;严 重 代 谢 障 碍 和 内 分 泌 系 统 急 症,如 甲 亢 危 象、高 渗 性 昏 迷 等。故 选 B。解 题 关 键:闭 合 性 气 胸 属 于 心 胸 外 科 范 围,小 量 气 胸 不 需 治 疗,可 于 1 2周 内 自 行 吸 收;大 量 气 胸,需 进 行 胸 膜 腔 穿 刺,抽 尽 积 气,或 行 胸 膜 腔 引 流 术,促 使 肺 及 早 膨 胀,同 时 应 用 抗 生 素 预 防 感 染。49.一 位 低 血
40、容 量 性 休 克 患 者,经 治 疗 后 血 压 恢 复 正 常,CVP却 高 于 正 常 值,原 因 是:A、血 容 量 严 重 不 足 B、血 容 量 不 足 C、右 心 功 能 不 全 D、容 量 血 管 过 度 收 缩 E、左 心 功 能 不 全 答 案:E50.男 性,13岁,因 发 热、咽 痛 1天 就 诊,体 温 39.8,颜 面 无 浮 肿,扁 桃 体 川,尿 蛋 白+,临 床 首 先 考 虑 A、急 性 肾 小 球 肾 炎 B、慢 性 肾 小 球 肾 炎 C、功 能 性 蛋 白 尿D、急 性 间 质 性 肾 炎 E、IgA肾 病 答 案:C51.男,44岁。大 量 饮 酒
41、后 出 现 上 腹 部 剧 烈 疼 痛,伴 呕 吐,呕 吐 后 腹 痛 不 缓 解。保 守 治 疗 2 天,病 情 持 续 恶 化,并 出 现 休 克。查 体:T38.9oC,脐 周 及 背 部 可 见 大 片 青 紫 瘀 斑,上 腹 腹 肌 紧 张,压 痛、反 跳 痛 明 显,肠 鸣 音 减 弱。首 先 考 虑 的 诊 断 是 A、十 二 指 肠 乳 头 肿 瘤 B、消 化 性 溃 疡 并 穿 孔 C、急 性 肝 脓 肿 D、重 症 急 性 胰 腺 炎 E、急 性 梗 阻 化 脓 性 胆 囊 炎 答 案:D52.治 疗 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎,首 选 的 抗 生 素 是:A、
42、庆 大 霉 素 B、青 霉 素 C、红 霉 素 D、链 霉 素 E、阿 米 卡 星 答 案:B53.关 于 腹 泻 患 者 的 护 理 措 施,下 列 哪 项 是 错 误 的 A、给 予 流 质 或 半 流 质 饮 食B、喔 病 人 卧 床 休 息 C、观 察 并 记 录 排 便 次 数、颜 色 和 性 状 D、做 好 肛 周 护 理 E、指 导 患 者 做 盆 底 部 肌 肉 锻 炼 答 案:E解 析:指 导 患 者 进 行 盆 底 肌 的 锻 炼,是 增 强 控 制 排 尿 的 能 力。54.粪 隐 血 试 验 检 查 的 注 意 事 项,不 包 括 检 查 前 3 日 内 A、用 磺 服
43、 类 降 糖 药 B、禁 食 动 物 肝、血 类 食 物 C、停 用 铁 剂 D、有 牙 龈 出 血 勿 咽 下 E、勿 食 大 量 菠 菜 答 案:A55.正 常 成 人 颅 内 压 值 为()A、0.51.OkPaB、2.02.5kPaC、0.7-2.OkPaD、2.5-3.OkPaE、0.10.5kPa答 案:c56.吴 女 士,18岁。风 湿 热 病 史 一 年,医 生 考 虑 累 及 了 心 脏。为 明 确 诊 断 最 可 靠 的 检 查 项 目 是A、心 电 图 检 查 B、X 线 检 查 C、超 声 心 动 图 检 查 D、动 态 心 电 图 检 查 E、磁 共 振 检 查 答
44、案:C57.女,9 岁。5 天 前 突 然 右 璇 疼 痛,并 伴 有 高 热。体 温 39.5,脉 搏 110次/分,白 细 胞 22X109/L,中 性 98%,血 沉 30mm/H。右 髓 关 节 肿 胀 不 敢 活 动,考 虑 为:A、急 性 化 脓 性 髓 关 节 炎 B、急 性 风 湿 性 髓 关 节 炎 C、类 风 湿 性 麟 关 节 炎 D、髓 周 围 炎 E、骨 宽 关 节 结 核 答 案:A58.Bennett骨 折 是 指:A、腕 舟 骨 骨 折 B、月 骨 骨 折 伴 脱 位 C、第 一 掌 骨 骨 折 并 脱 位 D、第 一 掌 骨 基 底 部 骨 折 并 脱 位 E
45、、第 一 和 第 二 掌 骨 基 底 部 同 时 骨 折 答 案:A59.肺 心 病 慢 性 呼 吸 衰 竭 患 者,血 气 分 析 结 果:pH7.121,PaC02?75?mmHg,PaCO2?50?mmHg,HCO3 27.6mmol/L,BE5mmol/L,其 酸 碱 失 衡 类 型 为 A、代 谢 性 酸 中 毒 B、呼 吸 性 酸 中 毒 C、呼 吸 性 酸 中 毒 合 并 代 谢 性 酸 中 毒 D、代 谢 性 碱 中 毒 E、呼 吸 性 酸 中 毒 合 并 代 谢 性 碱 中 毒 答 案:C解 析:60.关 于 冷 疗 的 应 用 不 正 确 的 是 A、减 轻 疼 痛 B、减
46、 轻 深 部 组 织 的 充 血 C、降 温 D、控 制 炎 症 扩 散 E、减 少 脑 细 胞 耗 氧 量 答 案:B解 析:【考 点】冷 疗 的 作 用【精 析】A 为 减 轻 深 部 组 织 出 血 是 属 于 热 疗 的 目 的。冷 疗 作 用 包 括:使 毛 细 血 管 收 缩,减 轻 局 部 充 血 和 出 血;抑 制 细 胞 活 动,使 神 经 末 梢 敏 感 性 降 低,减 轻 疼 痛;控 制 炎 症 扩 散;通 过 传 导 与 蒸 发,降 低 体 温。故 本 题 选 B 项。【避 错】部 分 考 生 容 易 错 选 D 项,考 生 容 易 将 冷 疗 法 与 热 疗 法 相
47、混 淆。冷 疗 法 控 制 炎 症 消 散,热 疗 可 促 进 炎 症 消 散,前 者 作 用 于 组 织 损 伤 初 期,后 者 常 用 于 后 期。考 生 需 区 别 掌 握。61.陈 某,4 4岁,因 服 毒,同 事 们 将 已 昏 迷 的 他 送 往 医 院 抢 救,但 没 人 知 道 他 服 毒 的 药 物,护 士 应 采 取 的 护 理 措 施 是 A、用 2%4%碳 酸 氢 钠 洗 胃,减 少 毒 物 吸 收 B、抽 出 胃 内 容 物,再 用 温 水 洗 胃 C、鼻 饲 牛 奶 或 蛋 清 水,以 保 护 胃 黏 膜 D、禁 忌 洗 胃,待 家 属 查 明 毒 物 名 称 后
48、再 处 理 E、氧 气 吸 入,待 清 醒 后 采 用 催 吐 法 排 出 毒 物 答 案:B解 析:毒 物 性 质 不 明 时,应 立 即 抽 取 胃 内 容 物 留 取 标 本 送 检,以 明 确 中 毒 物 质,同 时 选 用 温 开 水 或 生 理 盐 水 进 行 洗 胃。62.发 生 脑 脊 液 鼻 漏 最 常 见 的 是()A、自 发 性 B、非 外 伤 性 C、原 发 性 D、外 伤 性 E、先 天 性 答 案:D63.男,1 6岁,发 热 4 天 伴 纳 差 2 天 急 诊。检 查:血 压 114/70mmHg,左 脚 趾 甲 沟 部 红 肿 破 溃。血 白 细 胞 计 数 为
49、 2 0 X 1 0 9/L,中 性 粒 细 胞 为 89%。初 步 诊 断 是 A.左 脚 趾 甲 沟 炎 B.B.左 脚 趾 坏 疽 A、B、左 侧 小 腿 丹 毒 G D、左 小 腿 蜂 窝 织 炎E、感 染 性 休 克 答 案:A64.患 者 女 性,16岁。生 气 后 未 进 早 餐 即 去 上 学,学 习 写 字 3 小 时 后 突 然 出 现 右 手 间 歇 性 抽 搐 并 伴 有 感 觉 异 常。继 之 抽 搐 由 肢 体 远 端 扩 散 至 近 端,意 识 尚 清。既 往 有 类 似 发 作 病 史 两 年。确 诊 的 首 选 检 查 A、休 息、进 食、观 察 B、心 理
50、学 检 查 C、头 颅 CT检 查 D、血 生 化 检 查 E、脑 电 图 检 查 答 案:E65.肌 间 沟 法 神 经 阻 滞,最 常 见 阻 滞 不 全 的 神 经 是 A、挠 神 经 B、尺 神 经 G 正 中 神 经 D、中 正 神 经 和 尺 神 经 E、中 正 神 经 和 楼 神 经 答 案:B66.颈 内 动 脉 海 绵 窦 痿 的 治 疗 最 好 方 法 是 A、结 扎 颈 总 动 脉 或 颈 内 动 脉 B、开 颅 结 扎 颈 内 动 脉 C、开 颅 海 绵 窦 瘦 切 开 修 补 术D、血 管 内 栓 塞 治 疗 E、开 颅 海 绵 窦 铜 丝 导 入 术 或 马 尾 导