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1、护理交接班制度 交接班存在得问题交接班意义交接班制度主要内容 交接班服务规范护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。交接班的意义护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的。护士交接班制度 1、根据医院与科室得情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对患者个性化情况实施整体护理、2、值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。接班者提前15 分钟到科室,阅读交班报告,交接物
2、品。3、值班人员必须在交接班前完成本班得各项常规工作,做好各项护理记录,整理好物品,为下一班做好准备,需下一班执行得医嘱应做好详细交代,与接班者共同做好交接后方可离开。4、值班、接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清者,应立即查实、确认。5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床头交接。要求做到三清:交接本要写清、口头要讲清、患者床头要交清。交班内容病区概况 患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向得患者病情变化及心理状态。医嘱执行与护理记录情况:医嘱执行情况,重症护理记录,各项检查标本采集及各种处置完
3、成情况,对尚未完成得工作,应向接班者交代清楚。特殊患者:查瞧昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定及通畅情况。药品与设备情况:贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器得数量、技术状态等,并签全名。7、护士交接班 十不交不接:1 交接班双方衣帽不整洁不交接不接 2 本班工作未完成不交不接 3 输血、输液不通畅不交不接 4 为下班准备工作未做好不交不接 5 各种引流不畅不交不接 6 医疗器械及药品账目不符不交不接 7 抢救物品不全不交不接 8 医嘱未查对不加不接 9 危重患者床褥不整齐、不干燥不交不接 10 治疗室、办公室不整洁不交不接交班存在问题 交班者 1、交班内
4、容不准确(准备不够)、不全面;2、交班条理不清晰,重点不突出;3、医学术语使用不准确、不恰当;4、交班者声音小,语言含糊;5、精神倦怠,仪表仪容不整;10大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问得 大家有疑问得,可以询问与交流 可以询问与交流交班存在问题接班者 1、在思想上不够重视晨会交班;2、对所交患者得疾病或相关知识不了解;3、晨会时注意力不集中;1、交接主体不清。2、交班前环境比较比较乱。3、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧)。4、护士对患者病情了解不够,交接班脱节。5、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处:急危重症抢救、手术与病情变
5、化、输液、管道交接、出入量交接)床头交接班存在问题(形式、内容)床头交接班存在问题6、床头交接班执行不到位,流于形式,深入不进去 7、未对危重患者进行全面评估,过分依赖医疗,没有护理得声音8、缺乏人性化关怀9、手卫生不到位 10、无带教、提问 交班进入病房得顺序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其她护士 床边交接班站位 交班者在左 接班者在右 护士长及其她护士在床尾交 接 班 流 程晨会交班 1、夜班护士在交班前除做好病人病情准备,还应做好交班时得周围环境准备 2、责任护士提前15 分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间得病情变化及治
6、疗、护理重点,做到心中有数;3、交接班人员7:40 前进入办公室准备交班,要求着装仪表规范。4、夜班护士应熟悉交班内容,脱稿交班,重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24 小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现得病情变化,治疗护理情况,各管道得留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向得病人得病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。床旁交接重点查瞧 1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位得皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况